移動社交媒體與成人乙肝知識態度的關聯分析

陳梅蘭，歐光忠，陳錦輝，謝美美

《2021 年中國衛生健康統計年鑒》數據顯示，2020 年病毒性肝炎發病率仍位居中國傳染病首位。福建省病毒性肝炎發病率高達107.51/10 萬，其中乙型肝炎的發病率為98.20/10 萬[1]。福建省2019—2020 年乙肝血清流行病學調查分析結果顯示，30～69 歲人群的HBsAg 陽性率最高，為12.9%，30 歲以上成人的乙肝防治是下一階段乙肝防控的重點和難點[2]。中國科學技術協會發布《中國網民科普需求搜索行為報告年報》（2018 年）的數據顯示，移動端的科普搜索指數是PC 端的3.361 倍，達70.61 億，占比77.05%。“健康與醫療”總搜索排名第一（66.83%），其中移動端占72.89%[3-4]。移動社交媒體是以智能手機等移動終端設備為載體，通過“社交媒體APP”實現社交媒體功能，呈現移動化、便捷化和智能化的特征[5]。本研究調查中涉及的移動社交媒體的APP 包括微信、QQ 平臺、微博、抖音、快手、B 站等。本研究調查福建省18～69 歲成人移動社交媒體的使用情況及乙肝知識具備現狀，為了解移動社交媒體對成人乙肝知識和態度的影響，以期為利用移動社交媒體開展乙肝健康教育提供針對性的參考，并為健康信息的有效傳播提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究調查覆蓋福建省6 個地市18～69 歲有智能手機的成人。采用問卷星制作網絡調查問卷，并生成問卷二維碼。由調查員解釋調查目的，獲取調查對象的知情同意后，填寫問卷。問卷采取不記名的形式，并對其隱私進行嚴格保密。研究于2021年12 月—2022 年1 月開展，共收到問卷1 932 份，有效問卷1 823 份，問卷有效率94.36%。調查內容包括個人的基本情況、移動社交媒體使用關注情況和乙肝知識態度等。

1.2 研究方法

考慮調查對象在地域、文化、經濟水平等方面的差異，本研究采用分層隨機抽樣的方式，共覆蓋福建省的6 個地市，每個地市分別抽取1 家社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院/區縣的疾病預防控制中心，共抽取6 家單位。在門診就診者、疫苗接種者/家屬、健康咨詢活動對象等中選取調查對象。移動社交媒體使用的指標，包括社交媒體接觸時長、參與頻率、乙肝相關健康信息接觸頻次、瀏覽/閱讀頻次、參與分享/評論與否。根據既往研究[6-7]編制乙肝知識態度題目，問卷經過專家咨詢，并根據專家意見對問卷題目進行修訂。問卷包括乙肝相關知識10 題、乙肝態度4 題。答對得1 分，答錯不得分，得分≥8 分為具備知識，態度類題目達到4道回答均是正向判定為正向態度。

1.3 質量控制

調查前，調查員均接受嚴格的調查指導和培訓，調查數據從問卷星后臺導出，并通過核查確保數據質量的真實可靠。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS 23.0 軟件對數據進行統計分析。定性資料采用頻數和百分比進行分析，組間比較使用χ2檢驗。運用多因素logistic 回歸分析模型分析乙肝知識態度的影響因素。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 調查對象的基本情況

調查對象年齡為18～69 歲，平均年齡為（40.10±12.91）歲。其中，男性占43.2%，女性占56.8%；年齡組以30～39 歲組為主，有521 人，占28.6%；文化程度以本科及以上為主，有437 人，占24.0%，其次是初中（23.1%），小學及以下的占比較低（9.3%）；調查對象中，18.8%的人表示自己和（或）家人有感染乙肝，81.2%的對象表示沒有感染或不知道。

2.2 調查對象的移動社交媒體使用情況

結果顯示，每天在移動社交媒體上花費1 h 以內、1～3 h、3～5 h 和5 h 以上的比例分別為32.6%、40.8%、18.6%和8.0%。在移動社交媒體上參與信息分享或轉發的頻率：“每周至少1 次”的占比為57.9%，“很少參與”的占比為42.1%。在移動社交媒體上看到乙肝相關健康信息的頻率：“每周看到”的占比為41.4%，“很少看到或沒看到”的為58.6%。當看到乙肝相關健康信息經常或總是會打開瀏覽/閱讀的占比為20.7%，很少或不會打開的為79.3%。有參與過乙肝相關健康信息分享/評論的占比為37.5%，沒有參與的為62.5%。

2.3 不同人群乙肝知識具備情況和正向態度的比較

調查對象的乙肝知識總分M（P25，P75）為7（5，8）分，具備乙肝知識的有826 人，占比45.3%；乙肝正向態度的有461 人（25.3%）。

對具備乙肝知識的情況進行比較，結果顯示，在性別、年齡組、文化程度、自己和（或）家人感染乙肝的情況，以及社交媒體接觸時間、乙肝相關健康信息的關注和乙肝信息的參與上，差異有統計學意義（P＜0.05）。對于乙肝的正向態度，在不同性別、年齡組、文化程度、自己和（或）家人感染乙肝的情況以及乙肝相關健康信息的接觸、關注和乙肝信息的參與上，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同特征人群具備乙肝知識和正向態度的比較

2.4 調查對象乙肝知識的具備情況與正向態度的影響因素分析

根據單因素分析結果，將差異有統計學意義的性別、年齡組、文化程度、自己和（或）家人乙肝感染情況、每天社交媒體接觸時長、乙肝相關健康信息關注和參與作為多因素logistic 回歸分析的自變量，把是否具備乙肝知識作為因變量；考慮到具備乙肝知識可能會影響態度，將單因素分析結果有統計學意義的性別、年齡組、文化程度、自己和（或）家人乙肝感染情況、乙肝相關健康信息的接觸、關注、參與及是否具備乙肝知識作為logistic 回歸分析的自變量，是否乙肝正向態度作為因變量，分別進行logistic 回歸分析。

結果顯示，關于乙肝知識的具備情況，性別、文化程度、知曉自己和（或）家人感染乙肝、經常/總是關注乙肝信息的人、有參與乙肝信息分享/轉發的人是乙肝知識具備情況的影響因素，差異有統計學意義（均P＜0.05）。見表2。

表2 乙肝知識的具備情況影響因素的logistic回歸分析

關于乙肝的正向態度，性別、年齡組、文化程度、自己和（或）家人知曉有感染的人、有參與乙肝信息分享/轉發、對乙肝信息關注（OR=3.924，95%CI：3.040～5.065）是乙肝正向態度的影響因素，差異有統計學意義（均P＜0.05）。見表3。

表3 乙肝正向態度的影響因素的logistic回歸分析

3 討論

社交媒體是傳播健康信息的重要渠道，越來越多的公眾將社交媒體作為獲取健康信息的重要渠道[8-9]。隨著移動互聯網技術的發展、普及，手機上網已成為主流，截至2021 年12 月，中國手機網民規模達10.29 億，網民使用手機上網的比例為99.7%[10]。本調查發現，成人乙肝知識和正向態度整體偏低，這與其他研究一致[11-12]。調查顯示，通過移動社交媒體關注乙肝信息的成人其具備乙肝知識的可能性更大，說明成人可以通過信息瀏覽/閱讀獲得知識[13]。結果表明，參與移動社交媒體上乙肝信息分享/轉發的成人更有可能具備乙肝知識和正向態度，這可能與有深入參與的人更加理解、認同所轉發的信息內容，同時也促進其認知和態度的形成有關。社交媒體能夠促進人群掌握疾病相關知識和以正確的態度對待患者[14]。

值得關注的是，相比自己和（或）家人沒感染乙肝或不知曉的成人，知曉自己和（或）家人有感染乙肝的成人更可能具備乙肝知識，而且正向態度的可能性也更大。這說明自己和（或）家人有感染乙肝的成人可能會更加關注乙肝，從而促進對疾病知識的了解；同時，由于自身和（或）家人是感染者也提高了他們對乙肝感染者的接納程度。

本研究具有一定的局限性。由于受新冠疫情的影響，課題組未能通過入戶進行抽樣調查，獲得的樣本可能不夠全面。下一步需要開展更全面、系統、深入的調查進行進一步的評估。

綜上所述，應提高社交媒體上乙肝信息的可及性，提高人們對乙肝信息的關注度以及參與信息分享或轉發的積極性。在乙肝健康教育中，應充分利用移動社交媒體傳播健康知識，傳播更多科學的乙肝科普知識，進一步影響人們對乙肝正向態度的選擇。