上海市虹口區接種點居民新冠疫苗的知信行狀況

吳志芳，錢曉華

新型冠狀病毒肺炎（coronavirusdisease2019，COVID-19）是一種危害全球公眾健康的呼吸道傳染病[1-2]。至今為止，依然沒有針對COVID-19 的特效治療藥物[3]。新型冠狀病毒疫苗（簡稱：新冠疫苗）接種可有效控制疫情的傳播[4-5]。通過有序接種新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障[6-7]。隨著中國新冠疫苗的上市，截至2022 年8 月5 日，31 個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團累計報告接種新冠病毒疫苗342 559.3 萬劑次[8]。新冠病毒不斷變異，目前，奧密克戎變異株已經成為全球優勢流行株，現有疫苗對奧密克戎變異株仍有一定的保護效果[9-10]。本調查旨在通過對虹口區某新冠疫苗臨時接種點進行問卷調查，了解前來接種新冠疫苗的調查對象對新冠疫苗的認知、態度和行為現狀，為進一步構建對新冠病毒的免疫屏障提供相應的理論依據和建議。

1 對象與方法

1.1 調查對象

本次調查對2021 年6 月30 日來虹口區某新冠疫苗臨時接種點的市民進行問卷調查。共收集調查問卷1 051 份，有效問卷1 051 份，有效率100%。

1.2 方法

利用問卷星平臺，使用自行設計的電子調查問卷進行調查。調查內容分為四部分：第一部分為個人基本情況，包括年齡、性別、戶籍、文化程度、收入等。第二部分為新冠疫苗相關知識的認知情況，共12 題，每道題回答正確得1 分，答錯得0 分，滿分12分。將問卷知曉總分的60%，即7.2 分作為切點，對疫苗相關知識的掌握水平轉換為二元變量（＞7 分為認知水平較高，≤7 分為認知水平較低）。第三部分為新冠疫苗的接種態度，共5 題，每道題回答認同或比較認同得1 分，不認同或不清楚得0 分，滿分5 分（≥3 分為積極態度，＜3 分為消極態度）。第四部分為新冠疫苗的接種行為，可分為及時接種新冠疫苗和未及時接種新冠疫苗兩類。調查對象得知自己可接種新冠疫苗后，7 d 內接種定義為及時接種，＞7 d 接種定義為未及時接種。

1.3 統計學分析

對數據進行初步檢驗后導出數據，采用SPSS 22.0 軟件進行數據分析。計數資料用率或構成比表示，計量資料用表示；單因素分析采用χ2檢驗，多因素分析采用logistic 回歸，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 基本情況

本研究共納入調查對象1 051 名，年齡為18～80 歲，平均年齡為（38.38±13.73）歲。其中，男性占45.10%，女性占54.9%。本市、外省市、外籍的分別占48.62%、46.43%和4.95%。初中及以下、高中、大專、本科及以上學歷的分別占22.26%、22.55%、18.65%、36.54%。企業辦公人員、個體勞動/自由職業者、醫務人員分別占33.11%、13.32%、10.85%。年收入在5 萬及以下、5～10 萬、10～20 萬、20 萬及以上的分別占35.78%、29.69%、23.88%、10.65%。有49.86%的調查對象自新冠疫情以來從未去過外地。

2.2 新冠疫苗的認知情況分析

調查對象對新冠疫苗相關知識的平均知曉率為65.42%，＞7 分（認知水平較高）的為620 人，占58.99%。知曉率較高的為“是否有必要接種新冠病毒疫苗”（98%）；其次為“打了新冠疫苗，還需要繼續戴口罩嗎”（96.67%）；知曉率較低的為“新冠疫苗與狂犬病疫苗是否可同時接種”（22.26%）。有92.77%的調查對象表示平時非常或比較關注新冠疫苗知識。電視、報紙、雜志等傳統媒體（86.86%）是調查對象新冠疫苗知識來源的主要渠道，其次是網絡新聞、微信、微博等新媒體（86.68%），第三是醫療機構、居委會等的宣傳（71.84%）。調查對象最關注的是新冠疫苗的安全性（93.82%）、有效性（81.83%）和接種注意事項（64.99%）。見表1。

2.3 調查對象對新冠疫苗的接種態度分析

在1 051 位調查對象中，95.91%的調查對象對接種新冠疫苗持積極態度（≥3 分）。有91.53%的調查對象認同人群應普遍接種新冠疫苗；76.5%的調查對象認為接種新冠疫苗后肯定能預防控制疫情；88.39%的調查對象愿意推薦身邊的人接種新冠疫苗。分別有77.45%和86.01%的調查對象認為18 周歲以下的未成年人及60 周歲以上的老人需要接種新冠疫苗，81.79%的人愿意為孩子接種新冠疫苗。有97.99%的調查對象對政府新冠疫苗宣傳工作表示非常滿意和比較滿意，97.81%的調查對象對疫苗接種點表示非常滿意和比較滿意。對于新冠疫苗接種點，調查對象認為最需要改進的三個方面分別為接種點距離和方便程度（71.46%）、接種環境（43.96%）以及接種流程（37.11%）。

2.4 調查對象新冠疫苗的接種行為

新冠疫苗的接種行為，在1 051 名調查對象中，有71.27%的調查對象及時進行了接種。對于接種新冠疫苗的原因，占前三位的分別為“認為接種新冠疫苗對自己和對周圍人有好處”（91.86%）、“聽從政府呼吁”（73.3%）、“聽從醫護人員的建議”（57.01%）。沒有馬上接種的調查對象，主要是由于沒有時間接種（54.48%）、擔心疫苗的安全性和副作用（32.62%）、接種不方便（31.9%）。調查這部分調查對象后續接種的原因，主要為“認為接種新冠疫苗對自己和對周圍人有好處”（80.29%）、“聽從政府呼吁”（64.87%）、“聽從醫護人員的建議”（37%）。

2.5 調查對象新冠疫苗知識、態度、行為的多因素分析

多因素logistic 回歸分析結果顯示，調查對象的戶籍、性別、年齡、文化程度、對人群普遍接種新冠疫苗的認同度和關注度是新冠疫苗知曉率的影響因素（均P＜0.05）。新冠疫苗接種態度的主要影響因素為文化程度（P＜0.05），新冠疫苗接種行為的主要影響因素為職業（P＜0.05）。見表2、表3 和表4。

表2 新冠疫苗認知程度的logistic回歸分析（n=1 051）

表4 新冠疫苗接種行為（及時性）的logistic回歸分析（n=1 051）

3 討論

本研究結果顯示，調查對象對新冠疫苗知識的平均知曉率為65.42%，仍有待提高。調查對象對于接種新冠疫苗的必要性、接種后是否還需繼續戴口罩等知識的認知情況較好；對于新冠疫苗與狂犬疫苗是否可同時接種、新冠疫苗的接種人群等問題的認知情況較差。有92.77%的調查對象表示平時非常或比較關注新冠病毒及其疫苗知識，其最關注的是新冠疫苗的安全性（93.82%）、有效性（81.83%）和接種注意事項（64.99%）。這說明經過政府的宣傳動員，調查對象對接種新冠疫苗的必要性和基本知識已有了較高認識，但對于更深層次的知識了解得還不夠全面。政府應進一步加強對新冠疫苗的宣傳力度，加強公眾對新冠疫苗的熟悉與了解，增加對新冠疫苗的信任，增強其疫苗接種的信心，讓公眾接種更安心、更放心[11]。

對于新冠疫苗接種的態度，95.91%的調查對象持積極態度。大多數調查對象對新冠疫苗持肯定和正性態度，認為接種新冠疫苗是預防新冠病毒感染的最有效措施之一。

對于接種新冠疫苗的原因，占前三位的分別為“認為接種新冠疫苗對自己和對周圍人有好處”“聽從政府呼吁”“聽從醫護人員的建議”，這進一步說明了前期政府和醫護人員的宣傳已卓有成效。未及時接種新冠疫苗的三大原因，分別為沒有時間接種、擔心疫苗的安全性和不良反應、接種不方便。在調查新冠疫苗接種點的滿意度時，也顯示接種點距離和方便程度是最需要改進的方面。這說明如需提高公眾的新冠疫苗接種意愿，應進一步提高接種疫苗的方便度和可及性，必要時可采取上門接種、臨時設點等方式，讓市民更方便地接種到新冠疫苗，以節約時間成本。

調查對象的戶籍、性別、年齡、文化程度、對新冠疫苗的認同度和關注度是新冠疫苗認知的主要影響因素，職業是新冠疫苗接種行為的主要影響因素。醫務人員的及時接種率最高，可能是由于醫務人員具備較強的專業知識且為重點人群，故比其他職業人群接種更及時。而其他人群特征不是接種行為的主要影響因素，可能是由于臨時接種點的接種人群主要為在政府號召下，被組織前來接種疫苗的。除了文化程度，調查對象對新冠疫苗的關注度和對新冠疫苗的認知水平也是其接種態度的主要影響因素。今后要加強對不同人群的宣傳，提升人群對新冠疫苗的關注度和認同度，提高其對新冠疫苗的認知水平，從而改變人群新冠疫苗的接種態度，進一步提高我國新冠疫苗的接種率。