居家康復20問

●夢潔 編

一直咳嗽咳痰怎么辦？

如果是干咳，用一些對癥的止咳藥就可以。如果有痰，且早期是白色泡沫痰，后期出現黏痰甚至黃濃痰，一般主張用化痰的藥。如果咳嗽幾天痰的顏色由白色變成了黃色，痰量增加，出現了濃性痰，有可能是出現了合并細菌感染的情況，也可以用一些抗生素治療，一般3到5天就可以。

自行服藥要注意什么?

針對不同癥狀選擇合適藥品。服用復方制劑或含西藥成分的中成藥，務必詳細閱讀說明書，防止同類藥物重復、過量服用。退燒藥對乙酰氨基酚日劑量不超過2克，24小時內服藥不超過4次；布洛芬用于退熱，一般不超過3天。如合并有腹瀉癥狀，不要服用連花清瘟顆粒/膠囊。

是否有必要使用新冠特效藥？

單克隆抗體、奈瑪特韋、阿茲夫定等抗病毒藥物早期使用都可能減少重癥發生，縮短病程和病毒排毒時間。但這三種抗病毒藥物應在醫療機構使用，家里不適合使用。

什么情況需撥打120去醫院?

感染者出現呼吸困難或氣促，無法緩解；持續不能飲食，或腹瀉超過2天；經藥物治療體溫持續高于38.5℃或心率超100次/分，超過3天；原有基礎疾病明顯加重且不能控制；孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

兒童感染是否一發熱就去醫院？

僅有發熱，其他癥狀不嚴重，可先居家觀察。家長可做一些恰當護理，如用溫濕毛巾外敷兒童額頭、退熱貼外敷等。如發現孩子持續高熱、嗜睡、精神反應差，或出現熱性驚厥，應及時到醫院就診。

可以用捂汗的方式給小嬰兒退熱嗎？

不建議。因為小嬰兒體溫調節中樞發育不健全，如果捂過多衣物或被蓋，他們將沒辦法經皮膚散熱，可能發生嚴重的捂熱綜合征。所以，應盡量給孩子創造一個相對涼爽通風的環境，適當減少衣物，以提高舒適度為主。

孕婦感染用藥需要注意什么?

對乙酰氨基酚是妊娠期退熱的首選藥物，且首選單方制劑，不推薦復方制劑。妊娠早期使用布洛芬可能導致胎兒動脈導管過早關閉，因此不推薦。中成藥普遍缺乏妊娠哺乳期的安全性數據，藥物的藥代動力學性質也未知，不建議孕婦服用。

居家需要準備哪些物品？

體溫計；紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產品；抗原檢測試劑盒；帶蓋的垃圾桶；基礎性疾病患者常用藥；新冠病毒感染者居家對癥治療藥品。

感染者同住人須注意哪些生活細節？

同住人盡量避免與有癥狀人員面對面接觸，接觸時做好防護，建議使用N95口罩和一次性手套。如需共用衛生間，做好共享區域的通風和消毒。

“陽了”一天要喝多少水?

喝水要適可而止，一天喝2升左右溫開水即可。對于慢性腎臟疾病、心血管疾病患者，需要合理控制飲水量。

已轉陰人員照顧陽性家人，還會被傳染嗎?

轉陰康復之后對同種病毒是有免疫力的，完全可以放心照顧其他家人。

如何判定自己已經轉陰？

按照第九版診療方案，首先是癥狀要好轉，如體溫正常三天以上，呼吸道癥狀已經消失或明顯緩解。如果有肺炎，在CT上看，肺部的病變也開始吸收有好轉。另外，需要兩次核酸檢測陰性，兩次要間隔24小時以上，或是核酸的Ct值大于35。

轉陰了就沒有傳染性了嗎?

如果滿足上一個的條件，傳染性就非常低了。如果仍有咳嗽癥狀，在返崗或外出時，還是建議戴口罩。

陽康之后仍覺得胸悶、氣短，是怎么回事?

很多人在感染時會出現高燒、全身酸痛、乏力、出汗多、頭痛、咽痛等癥狀。陽康之后，有些人會持續這種身體乏力虛弱甚至胸悶等癥狀，通常在兩周內緩解。如果覺得自己狀態還是不太好，可以多休息幾天。

如何區分是“復陽”還是“再感染”？

“復陽”一般是在短期內發生的，比方說2周至3周內。所謂“復陽”，就是核酸沒有徹底轉陰，還在臨界值處徘徊波動。“再感染”是指人體在前一次感染完全康復后，當體內的特異免疫水平降低到一定水平時，再次被同一種病毒感染入侵。通常會間隔一段時間。

陽康之后多久可以接種新冠疫苗？

如果需要接種新冠病毒疫苗，按照目前的規定，感染時間和接種疫苗時間要間隔6個月以上。有關部門將根據病毒變異情況、疫苗研究進展和疫情形勢，持續評估感染者接種疫苗的必要性，不斷完善免疫策略。

感染者居家環境如何消毒？

室內應科學開窗通風，每日上下午各1次，每次半小時即可。家中物品優先使用加熱煮沸、陽光暴曬等物理方法消毒，或是按需選擇適合的化學消毒劑對地面、物品等進行擦（拖）拭或浸泡消毒。

“陽康”后，有必要進行家庭消毒清潔嗎？

如果全家都陽了，大概率是同一個毒株，不存在短期內重復感染的問題，所以消毒的必要性很小。如果有家庭成員還未被感染，或者家里經常有客人，還是應該消毒，為其他人的安全提供保障。

床褥會傳播病毒嗎？

被子和衣服的布料本身有一定的吸水性，我們的呼吸道分泌物落在上面，液體很快就干了，病毒很快就失去活性。所以，通過被子、衣服傳播的可能性幾乎為零。當然，我們可以經常把被子曬一曬，在通風的地方晾一晾。如果是感染者穿過的衣服，正常清洗再曬干也能達到消毒的作用，不用擔心它還有傳播風險。

據說新冠病毒“喜冷怕熱”，冰箱有藏匿病毒的風險嗎？

冰箱內部低溫，確實可能讓病毒保持比較長時間的活性。但新冠病毒直接從冰箱里邊進入我們呼吸道的可能性非常小，除非是我們手摸后又揉眼睛、摸口鼻。如果想給冰箱消毒，可以斷電以后用75%的酒精擦一下。冰箱里有包裝的東西，可以把它外表面可能殘存的呼吸道分泌物沖洗掉。平時從冰箱里取東西，在沒洗手之前一定不要觸摸自己的面部。