排球運動員肩部損傷的原因及康復訓練方法

姜學森

摘 要：隨著排球項目的不斷發展，其比賽的密度、運動強度、技戰術的復雜程度都在不斷提高，同時也對排球運動員的力量、高度、敏捷度提出了更高的要求。排球運動員長期從事排球運動會給肩部帶來特定的生理和機械壓力，導致一系列急性和慢性的肩部損傷。常見問題包括盂肱不穩定、原發性或繼發性撞擊、盂唇損傷和肩胛上神經損傷。對于需要將手超過頭頂的運動如投籃、舉重、扣球等，可以使用生物力學的基本知識來幫助運動員制定合理的訓練和康復方案。文章旨在根據排球運動員運動時的發力特點及肩部的運動特征，為排球運動員提供更有針對性的體育訓練方法，希望能為排球運動員肩傷的預防和康復提供更有效、全面的方法與建議。

關鍵詞：排球；肩部損傷；訓練；康復

1 競技體育高速發展下排球運動員肩部損傷的現狀

當今的排球技術發展日新月異，無論是在技戰術上還是在身體素質上，都對運動員提出了更高的要求。排球運動員為了適應排球運動的快速發展，不得不進行更大負荷的訓練來提高自己的技術和身體素質，長期疲勞導致的運動損傷不可避免。在研究排球運動員的運動損傷時，必須特別注重發球和扣球所涉及的骨骼肌和關節，尤其是肩關節，因為它們通常要承受單側的劇烈動作，肩關節穩定因素的靜力性結構包括骨與軟骨、關節囊與韌帶及盂唇。從骨與軟骨方面看，肩關節是一個典型的球窩關節。關節窩僅能容納關節頭的1/4，而且兩者曲面不吻合。關節面只有25%—30% 的區域發生接觸。從關節囊與韌帶方面看，肩關節囊松弛且薄弱，并且周圍韌帶少而弱，其本身僅提供很小的阻力與控制力。肩關節作為人體中牢固性比較差的關節，承擔著排球幾乎3/4 以上的動作發力，這也就導致了它是排球運動員比較容易受損傷的部位。肩部損傷是制約優秀排球運動員發展的重要因素，在2016 年的里約奧運會上，女排隊員徐云麗就因肩部常年積累的損傷被迫下場，在奪冠后，肩部的傷病也是她退役的重要原因之一。運動員的肩部損傷已成為制約我國排球運動發展的主要原因之一，針對排球運動員肩部損傷的預防及治療方法亟待研究，本文針對排球運動員肩部損傷的現狀給出相應的預防與康復方法。

2 排球運動員肩部損傷的原因

2.1 運動員對肩關節的準備活動缺乏重視

在每次訓練時，準備活動是我們必須進行的環節，但是部分運動員沒有意識到肩關節對自己運動表現的重要程度及易受傷程度，從而忽視了肩部的熱身訓練，導致受傷。根據一項針對比賽中運動員扣球動作的統計表明，采用舉臂式扣球動作的約占67.8%，采用掄臂式扣球動作的約占32.3%。運動員的運動損傷統計表明，膝部損傷占第1 位，約為57%。肩部損傷占第2 位，約為48%。腰部損傷占第3 位，約為39%。數據表明，排球運動員肩部損傷在排球項目損傷中占據很大的比例，需要排球運動員加以重視。

2.2 疲勞積累導致的軟骨組織損傷

長期持續的大強度訓練，會使我們產生疲勞積累，在一次次擊球過程中，難免會使肩部周圍的軟骨產生摩擦，從而造成損傷。肩關節作為排球運動中占據主導地位的關節，其疲勞更容易積累，并且由于其特殊的生理結構，受傷的可能性也極高。

2.3 高強度的訓練和比賽造成岡下肌、肱骨二頭肌拉傷

長期大強度的排球訓練，必然會導致乳酸堆積，如果得不到適時的放松與恢復，這幾塊肌肉在運動中必然會出現動力定型被破壞的情況。當前排球項目競技水平逐步提高，比賽強度逐步加大，運動員在比賽中，容易出現發力不當導致損傷的情況，作為對上肢帶骨提供動力的幾塊骨骼肌，其損傷必然會導致肩關節的疼痛和活動受限。如果該損傷得不到重視，僅進行簡單恢復后就開始繼續運動，那么很有可能使運動員的肩部發生不可逆的損傷，從而使運動員無法在訓練與比賽中保持良好的運動表現，對其運動生涯產生影響。

2.4 肩峰下撞擊綜合征的發生導致肩部疼痛且活動受限

通常是運動員早期不注意技術動作的基本環節（技術動作的錯誤）、長時間的上肢過頂運動才導致的繼發性肩峰下撞擊綜合征。這樣的病癥與運動員的動作習慣和周圍肌肉的情況密切相關，當技術動作出現錯誤時，關節被肌肉異常拉動，從而產生肩峰下的撞擊。

2.5 錯誤的扣球揮臂動作造成肩關節損傷

運動員在扣球或者發球時，如果技術動作錯誤，則就會導致肩部肌肉異常拉長或收縮，從而使原本靈活的肩關節難以承受運動的限度，進而產生運動損傷。通常來說，這種損傷不是急性的，它會隨著運動員的不斷訓練逐漸惡化，最終導致嚴重的后果。

3 肩部損傷的預防措施

3.1 加強思想教育

教練員應該對運動員進行運動損傷預防的思想教育，并對其進行體育健康知識（如運動解剖學、體育保健學等）的教育，讓運動員了解運動損傷的嚴重性，意識到預防運動損傷的必要性，從而調動運動員預防運動損傷的主動性，提高損傷預防工作的效率。

3.2 認真做好準備活動

準備活動對肩關節具有預先增加周圍肌肉溫度、降低黏滯性的功能，從而提高其工作的效率，降低其損傷的風險。充分的準備活動還可以增加肌肉的延展性，增強肩關節的靈活性，并且充分的準備活動可以促進體內血液的流動，將體內更多的血液集中在骨骼肌上，在預防運動損傷的同時，也使運動員的運動表現更為出色。

3.3 合理安排運動負荷

合理的運動負荷是科學訓練的基礎，運動負荷不當必然會導致運動員產生過多的疲勞積累，從而導致運動能力下降和運動損傷。運動負荷是由運動時間和負荷強度兩大因素決定的。運動時間與負荷強度應該成反比關系，讓運動員遵循周期性原則進行訓練。當負荷強度大時，運動時間應減少；負荷強度變小時，運動時間就可以適度地延長。

3.4 加強肩部肌肉的力量練習

運動損傷預防的一大原則就是要加強易受傷部位的練習，提高其周圍肌肉的強度，從而加強該關節的穩定性，預防運動損傷。肩關節是排球運動員的重要部位之一。教練可以使用輕重量訓練和更多的重復來增強肩部肌群。例如，使用站立杠鈴劃船、側平舉、傾斜鳥和啞鈴運動等。排球運動的競技性顯著增強，對運動員的身體素質要求也越來越高，教練在日常訓練中可針對常規訓練和比賽為每位運動員量身定制訓練方案，特別要關注關節力量訓練和核心力量訓練。增強運動員的關節力量是一個循序漸進的過程，需要通過定期的運動訓練來逐步積累和提高。通過科學的訓練和適當的休息與恢復，運動員可以逐步提高身體素質和運動表現，更好地完成排球比賽。

3.5 改進運動員的技術動作

排球運動技術是在排球規則允許的條件下，運動員合理地完成排球擊球動作并且順利完成排球比賽的技術動作的總稱。一般情況下，正確的技術動作不會導致運動損傷，且對運動員有一定的保護作用。但是，如果技術動作不規范就很有可能造成運動損傷。因此，我們要注意對運動員技術動作的改進，從細節入手，強化運動員動力定型，避免運動員在比賽中出現“包球失誤”“擊球部位錯誤”的現象，降低動作出現失誤的概率，從而降低其因技術動作錯誤而導致肩部受傷的概率。

3.6 教會運動員自我保護方法

在排球運動中，不可避免地會出現倒地等動作，讓運動員熟練掌握魚躍或滾翻等保護動作，可大大降低其因倒地而對關節產生的沖力，降低運動員受傷的概率。

3.7 認真做好運動后的放松工作

在運動結束后，對運動員的肩關節進行針刺、按摩、理療等手段，可大大促進肩關節乳酸的消除，從而促進運動員恢復，降低其受傷的風險。

3.8 加強醫務監督工作，必要時可補充一定營養物質

定期進行醫療檢查，科學地評估身體狀況。在日常飲食中注意鈣的補充，適當增加運動員的鈣攝入量，可明顯增加運動員骨礦物質含量峰值，提高骨密度值，對預防運動性骨折和促進軟骨組織恢復有積極意義。

4 結語

對于排球運動員的肩部損傷，應通過合理有效的方法進行預防和康復。首先，要在日常訓練中加強運動員的思想教育，組織運動員認真做好準備活動，尤其是肩關節的準備活動，讓運動員意識到肩關節在排球運動中的重要地位。其次，教練員要合理安排運動負荷，注重加強排球運動員肩部肌肉的力量練習，改進運動員的技術動作，并教會運動員自我保護的方法，增強自我保護意識。最后，在每次訓練結束后，還要認真做好運動后的放松工作并加強醫務監督，必要時可補充一定的營養物質。如若運動員出現了肩部長期不適的癥狀，必須及時進行康復治療。

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