壓力容器安全附件送檢的管理辦法

張仲相

廣州市荔灣區(qū)人民醫(yī)院 （廣東廣州 510370）

壓力容器是指一類可以承受壓力的密閉性容器，其被越來越廣泛的應(yīng)用在各個(gè)領(lǐng)域。壓力容器的使用管理，不但關(guān)系到正常生產(chǎn)、生活秩序，更重要的是可直接影響使用者的安全（包括生命和財(cái)產(chǎn)的安全）。安全附件是防止壓力容器因超溫、超壓、超負(fù)荷等引發(fā)生產(chǎn)事故而安裝在設(shè)備上的一種附屬裝置[1-2]。大量事故的發(fā)生表明，安全裝置不全或失靈未校驗(yàn)是造成壓力容器爆炸的主要原因之一[3]。《TSG 21-2016 固定式壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》[4]明確規(guī)定：壓力容器安全附件實(shí)行定期檢驗(yàn)制度，安全閥一般每年至少校驗(yàn)一次，爆破片按實(shí)際使用情況定期更換；壓力表的校驗(yàn)和維護(hù)應(yīng)符合國(guó)家計(jì)量部門的規(guī)定；對(duì)液面計(jì)實(shí)行定期檢修制度；需要控制壁溫的壓力容器上必須裝設(shè)測(cè)溫儀表或溫度計(jì)，并應(yīng)定期校驗(yàn)。醫(yī)院常見的壓力容器有液氧罐、儲(chǔ)氣罐、滅菌爐等，其安全附件為安全閥、壓力表、爆破片。醫(yī)院需要定期將這些安全附件送至相關(guān)檢測(cè)單位進(jìn)行檢驗(yàn)校準(zhǔn)，送檢的時(shí)間需要嚴(yán)格把控，若過早檢測(cè)，則增加了檢測(cè)的頻次，同時(shí)也增加了檢測(cè)的費(fèi)用成本；若太遲檢測(cè)，可能會(huì)造成檢測(cè)時(shí)間緊迫，甚至舊的安全附件處于失效期使用狀態(tài)，其安全性能得不到保證；作為醫(yī)院壓力容器管理者，常見做法是提前1 個(gè)月送檢。目前，醫(yī)院普遍的做法是依靠人的記憶定期送檢，容易出現(xiàn)遺忘情況；有些醫(yī)院依靠電腦表格設(shè)置提醒[5]，需要批量輸入安全附件的有效期，數(shù)量大，操作麻煩。此外，因個(gè)別附件可能出現(xiàn)故障或新增，不能做到批量同期檢測(cè)，從而加大了壓力容器安全附件送檢管理的復(fù)雜性。上述原因都不利于壓力容器的安全管理與定期檢驗(yàn)，埋下了安全隱患。本研究通過分析壓力容器安全附件送檢的常見問題，從而提出解決措施，以確保安全附件在有效期內(nèi)使用，有效規(guī)避危險(xiǎn)因素，提升壓力容器使用的安全性。

1 壓力容器安全附件送檢的常見問題分析及措施

1.1 問題一：壓力容器安全附件漏檢或送檢時(shí)間倉(cāng)促

1.1.1 原因分析

壓力容器安全附件的檢定周期間隔時(shí)間較長(zhǎng)，壓力表的檢定周期為半年，安全閥檢定周期為1 年，防爆膜片更換周期一般是兩年[6]，送檢人員及日常機(jī)房巡檢人員容易遺漏當(dāng)前使用安全附件的有效期。另外，因安全附件安裝位置在日常工作中不易被察覺[7]，并且安全附件的檢定標(biāo)識(shí)、銘牌面積小，造成了其有效期不易查看，特別是滅菌爐的壓力表，檢定標(biāo)識(shí)貼在壓力表的邊沿處，但壓力表安裝是嵌入式，故檢定標(biāo)識(shí)在滅菌爐外表面無法被看到。此外，部分送檢工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致漏檢或送檢時(shí)間晚，使檢驗(yàn)時(shí)間不足，特別是安全附件數(shù)量多的單位會(huì)在短期內(nèi)增加檢驗(yàn)人員的工作量，同時(shí)由于時(shí)間緊任務(wù)重而使檢驗(yàn)質(zhì)量得不到有效保證[8]。作為管理者來說，因安全附件的臺(tái)賬數(shù)量多并且需要及時(shí)更換，工作煩瑣，實(shí)際工作中并不能及時(shí)掌握安全附件有效期的情況。

1.1.2 解決措施

1.1.2.1 制作公示欄

設(shè)計(jì)壓力容器安全附件有效期送檢提醒公示欄，見表1。公示欄上劃分為6 列，分別標(biāo)注安全附件的類別、范圍、有效期、圖示（安全附件的編號(hào)）、備用的是否已送檢、已檢的有效期，其中，安全附件的類別可根據(jù)其送檢的周期分為安全閥、壓力表、爆破片；安全附件的有效期可根據(jù)安全附件的類別列出；“圖示”為安全附件具體位置。

表1 安全附件有效期送檢提醒公示欄

公示欄采用帶磁性的展示板制作[9]，其中不同類別及范圍數(shù)字以不同顏色磁性貼加以區(qū)別，可直接貼在帶磁性的展示板上；圖示欄則貼上實(shí)際圖片以對(duì)照使用。公示欄掛置在壓力容器的顯眼位置，方便查看。使用管理人員每次更換已檢定的安全附件后，根據(jù)實(shí)際情況填寫公示欄內(nèi)容。

1.1.2.2 加強(qiáng)管理

管理部門應(yīng)對(duì)壓力容器及其安全附件的使用情況進(jìn)行定期檢查，通過檢查及時(shí)了解其運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患和解決問題。檢查主要分為日常例行檢查與季度性檢查[10]。日常例行檢查主要由使用人員或?qū)ｍ?xiàng)負(fù)責(zé)人執(zhí)行，檢查內(nèi)容包括是否在校驗(yàn)有效期內(nèi)，封印、檢定標(biāo)識(shí)、外殼、表盤玻璃等的完好性，表盤刻度是否模糊，彈簧表是否出現(xiàn)泄漏等情況，并針對(duì)其中發(fā)現(xiàn)的問題跟蹤后續(xù)處理情況，做好各項(xiàng)工作的記錄。季度性檢查是由管理部門對(duì)壓力容器及其附件運(yùn)營(yíng)、對(duì)使用人員的日常例行檢查進(jìn)行質(zhì)控，從而進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管。在這兩級(jí)的檢查過程中，可根據(jù)壓力容器安全附件的有效期與公示欄進(jìn)行對(duì)照，對(duì)即將失效的安全附件，提前做好送檢計(jì)劃安排，為檢測(cè)單位預(yù)留足夠時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)要預(yù)防檢測(cè)不合格需重新購(gòu)買安全附件及再檢測(cè)的情況出現(xiàn)，特別是要為老舊安全附件預(yù)留足夠時(shí)間；對(duì)已送檢的安全附件要及時(shí)跟進(jìn)，直至完成、取回。全過程應(yīng)有監(jiān)督與提醒，形成閉環(huán)管理。

1.2 問題二：送檢流程復(fù)雜、新購(gòu)的安全附件不合格

醫(yī)院自行送檢的流程復(fù)雜，費(fèi)用結(jié)算環(huán)節(jié)多，導(dǎo)致壓力容器安全附件檢測(cè)周期過長(zhǎng)，并且不可控。另外，若安全附件檢測(cè)不合格，則需要另外購(gòu)買再送檢，而在購(gòu)買過程中，可能會(huì)購(gòu)買到次品，導(dǎo)致再次檢測(cè)不合格[11]，既浪費(fèi)時(shí)間也浪費(fèi)資金，同時(shí)也導(dǎo)致安全附件未能及時(shí)更換，壓力容器的使用安全存在隱患。

1.2.1 原因分析

一般情況下，醫(yī)院與檢測(cè)單位簽訂合同后會(huì)規(guī)定費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算，但隨著檢測(cè)單位檢測(cè)費(fèi)用結(jié)算制度的改革，無法再通過簽訂合同進(jìn)行結(jié)算，導(dǎo)致醫(yī)院支付壓力容器及安全附件檢測(cè)費(fèi)用的流程繁雜，使送檢周期過長(zhǎng)[12]，并且過程不可控。另外，相關(guān)管理規(guī)范也在日益完善，因醫(yī)院管理人員欠缺對(duì)相關(guān)計(jì)量法規(guī)的理解，故購(gòu)買的安全附件參數(shù)（量程、表盤、設(shè)計(jì)壓力、精度、適用范圍等）達(dá)不到使用檢測(cè)要求；同時(shí)，也有可能因?yàn)楫a(chǎn)品的質(zhì)量問題造成再次檢測(cè)不合格。

1.2.2 解決措施

醫(yī)院壓力容器相關(guān)管理人員應(yīng)做好壓力容器及安全附件有效期監(jiān)測(cè)，同時(shí)應(yīng)盡可能掌握壓力容器的管理辦法，加強(qiáng)與檢測(cè)單位的溝通，并及時(shí)跟蹤相關(guān)法規(guī)要求的更新[13]。但為進(jìn)一步提高效率、節(jié)省資源，醫(yī)院可以委托專業(yè)第三方公司負(fù)責(zé)安全附件送檢業(yè)務(wù)。首先，選擇熟悉壓力容器及壓力附件送檢業(yè)務(wù)及流程的公司；其次，明確對(duì)于新購(gòu)買的安全附件，院方只付1 次附件及檢測(cè)的費(fèi)用，這樣能有效地避免反復(fù)檢測(cè)不合格和資金浪費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)；此外，第三方公司在壓力容器及安全附件檢測(cè)費(fèi)用付款流程上相對(duì)于醫(yī)院來說簡(jiǎn)便快捷，可以相對(duì)縮短送檢的周期；而醫(yī)院通過將設(shè)備郵寄給第三方的方式送檢，可節(jié)省人力成本以及資金成本。

2 整改效果

壓力容器使用人員應(yīng)在日常檢查中對(duì)安全附件的有效期進(jìn)行檢驗(yàn)，并通過公示欄提醒下次檢測(cè)時(shí)間，從而更清晰地把控送檢周期，實(shí)際可操作性更強(qiáng)。選取未整改前（2020 年6 月至2021 年6 月）壓力容器安全閥、壓力表有效期送檢數(shù)據(jù)，對(duì)比整改后（2021 年7 月至2022 年7 月）送檢數(shù)據(jù)，結(jié)果見表2。

表2 整改前后安全附件送檢情況

通過整改，壓力容器安全附件送檢均順利完成，保證了壓力容器的安全使用。另外，消毒供應(yīng)室滅菌爐及檢驗(yàn)科滅菌爐均有壓力表、安全閥送檢。未整改前，科室對(duì)送檢周期及進(jìn)度未能及時(shí)掌握，存在反復(fù)追問檢測(cè)進(jìn)度的情況；通過上述措施整改后，科室能及時(shí)了解檢測(cè)的周期，減少了不必要的追問，且避免了各類安全閥、壓力表失效后繼續(xù)使用的情況發(fā)生，降低了壓力容器不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保證了設(shè)備的安全使用。

3 小結(jié)

醫(yī)用壓力容器的安全管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系中重要的組成部分，應(yīng)受到高度重視。本研究針對(duì)醫(yī)院壓力容器安全附件送檢管理中常出現(xiàn)的問題進(jìn)行剖析，提出并設(shè)計(jì)壓力容器安全附件送檢公示欄，標(biāo)識(shí)各安全附件類別，記錄壓力容器各安全附件的有效期及送檢周期，進(jìn)一步細(xì)化監(jiān)管；同時(shí)，通過委托第三方專業(yè)公司進(jìn)行送檢，縮短了檢測(cè)周期。此外，本研究發(fā)現(xiàn)，若安全附件的有效期標(biāo)識(shí)采用二維碼，可通過掃碼讀取相關(guān)信息，進(jìn)一步減少人員工作量。綜上所述，對(duì)于壓力容器的安全管理工作須具備全面性和標(biāo)準(zhǔn)化，并對(duì)相關(guān)安全附件進(jìn)行定期檢驗(yàn)，切實(shí)保障定期檢驗(yàn)工作落實(shí)的可靠性，從而規(guī)避各類因安全附件引發(fā)的安全隱患。