仔豬可復(fù)性臍疝的手術(shù)療法分析

艾華庭，沙 斌，劉 輝

（1.周口市淮陽區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河南 周口 466700；2.周口市淮陽區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所）

可復(fù)性臍疝是一類因臍孔閉鎖不全，使仔豬小腸及內(nèi)容物脫至皮下引發(fā)的外科疾病，多見于仔豬。伴隨后續(xù)養(yǎng)殖過程中仔豬采食量的增長，其腹腔內(nèi)容物體積擴(kuò)大使腹內(nèi)壓持續(xù)增大，相應(yīng)引發(fā)臍孔擴(kuò)張現(xiàn)象，倘若未采取有效治療措施，易繼發(fā)臍粘連、嵌閉、壞死等疾病，致使養(yǎng)殖戶遭受經(jīng)濟(jì)損失。

1 臨床癥狀

患豬臨床表現(xiàn)為精神沉郁、食欲下降、皮膚潮紅，臍部明顯腫脹，腫脹物呈鴿蛋或雞蛋大小，局部柔軟、無痛感，易于整復(fù)還納。部分重癥病例躁動(dòng)不安，輕微腹痛、嘔吐，久臥不立，呈現(xiàn)出全身性癥狀，且疝囊脫垂在地面摩擦后導(dǎo)致皮膚局部磨損、潰瘍。

2 診斷方法

在疾病診斷環(huán)節(jié)，可觀察到患豬臍孔部位有體積不等的圓形、半圓形或U 形腫脹物，觸之內(nèi)容物柔軟、小幅度滑動(dòng)；仰臥位利用手指探壓內(nèi)容物，可將其還納進(jìn)腹腔內(nèi)，初步診斷為可復(fù)性臍疝。在臨床診斷環(huán)節(jié)，還需與臍部膿腫進(jìn)行鑒別區(qū)分，臍部膿腫在腫脹物表面形態(tài)上與臍疝相似，但在腹壓增減變化條件下其腫脹程度無明顯變化，按壓膿腫后不會(huì)明顯縮小、無法觸摸到臍孔，伴有熱痛癥狀，且后期呈現(xiàn)為頂部柔軟、四周質(zhì)地較硬，穿刺后可見膿液。

3 手術(shù)治療及術(shù)后護(hù)理

3.1 手術(shù)治療方法

3.1.1 術(shù)前準(zhǔn)備

患豬在術(shù)前6～8 h 停止進(jìn)食、給水，將其單獨(dú)隔離。在手術(shù)器材準(zhǔn)備上，需準(zhǔn)備手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗、敷料鑷、持針鉗、縫合針、縫合絲線、藥棉以及注射器等必備器械用具，提前做好嚴(yán)格消毒。在手術(shù)藥品準(zhǔn)備上，包含0.5%鹽酸普魯卡因、腎上腺素、100 萬國際單位注射用硫酸鏈霉素、80 萬國際單位注射用青霉素、0.02%高錳酸鉀溶液、5%碘酊、75%酒精、0.9%生理鹽水等藥品，落實(shí)藥品存放管理。在術(shù)前，選用肥皂水進(jìn)行手部、手臂的反復(fù)刷洗，用流水沖凈后，浸泡在0.1%新潔爾滅或75%酒精內(nèi)3～5 min，再次利用清水沖洗，并采用滅菌毛巾擦干，穿戴手術(shù)服、手術(shù)帽及手套等。

3.1.2 保定消毒

將患豬以仰臥姿勢保定，保證手術(shù)部位充分暴露、無遮擋。選用溫肥皂水清洗患豬臍部，修剪體表毛發(fā)，再利用0.9%生理鹽水進(jìn)行清洗，紗布擦干后用棉球蘸取碘酊涂抹患部進(jìn)行消毒，使用75%酒精脫碘，按每千克體質(zhì)量取5～20 ml 0.5%鹽酸普魯卡因進(jìn)行術(shù)部封閉麻醉，并在術(shù)部周圍覆蓋手術(shù)創(chuàng)巾進(jìn)行隔離防護(hù)。為預(yù)防手術(shù)過程中仔豬出現(xiàn)大量出血現(xiàn)象，可在手術(shù)前10 min左右按每千克體質(zhì)量注射3 ml酚磺乙胺。

3.1.3 手術(shù)過程

在無菌操作條件下，一手提起仔豬疝囊腔表面皮膚，另一手持手術(shù)刀沿疝囊頂部緩慢下滑，切開表面皮膚，鈍性剝離皮下組織，在此期間注意觀察是否有內(nèi)容物流出、有無血管損傷等情況；沿仔豬軀體縱向，利用止血鉗橫向夾持疝囊，將多余腹膜、皮膚組織切下，逐步將疝囊完全剝離，使臍孔充分暴露；待可見疝輪、腸管后，進(jìn)入縫合環(huán)節(jié)。

3.1.4 縫合處理

在縫合時(shí)，可觀察到疝輪周圍邊緣處明顯增厚、質(zhì)地變硬，此時(shí)需將腸管還納至腹腔內(nèi)，重新沿疝輪邊緣處進(jìn)行切割，利用刀尖在疝輪邊緣肌膜表面劃出若干個(gè)放射狀切點(diǎn)，形成新鮮創(chuàng)面后，以紐扣狀將疝輪邊緣縫合；隨后對疝囊的囊壁進(jìn)行切割分離，形成兩個(gè)纖維組織瓣，將一個(gè)纖維組織瓣縫合在另一側(cè)疝輪邊緣位置，再將另一個(gè)組織瓣疊加縫合在其表面，選用4 號絲線進(jìn)行疝輪縫合處理；接下來進(jìn)入皮膚縫合環(huán)節(jié)，將兩側(cè)皮膚對合后進(jìn)行多余部位的切除，保持兩側(cè)切口邊緣重合，以結(jié)節(jié)式縫合，并在表面均勻涂抹青霉素粉劑，利用碘酒紗布覆蓋創(chuàng)面。

3.2 術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

為促使仔豬術(shù)后盡早蘇醒，可按每千克體質(zhì)量取1.5～3 ml尼可剎米注射液進(jìn)行肌肉注射。為預(yù)防患豬術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)口發(fā)炎、繼發(fā)感染等情況，選取80萬國際單位青霉素、100 萬國際單位鏈霉素對患豬進(jìn)行每日2 次肌肉注射，連續(xù)注射3 d左右，起到消炎鎮(zhèn)痛作用，并加快傷口愈合；或選取2 ml 酚磺乙胺注射液進(jìn)行每日1 次肌肉注射，連續(xù)使用2 d，防止術(shù)后出血；或選取10 萬國際單位破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行每日1 次肌肉注射，連續(xù)使用2～3 d，預(yù)防破傷風(fēng)。此外，養(yǎng)殖人員需嚴(yán)格落實(shí)仔豬術(shù)后護(hù)理措施，將仔豬單圈隔離飼養(yǎng)，避免患豬被其他仔豬舔舐傷口；在圈內(nèi)鋪設(shè)柔軟干燥墊草，做好圈內(nèi)清潔、消毒處理，將糞便等及時(shí)清運(yùn)；禁止仔豬做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免因滑倒造成傷口開裂現(xiàn)象；在術(shù)后8～12 h禁食、禁水，在術(shù)后7 d內(nèi)飼喂少量流質(zhì)飼料，并補(bǔ)充適量電解質(zhì)及維生素，促進(jìn)患豬盡早恢復(fù)健康。

4 小結(jié)

總體來看，采用手術(shù)療法能夠有效根治仔豬可復(fù)性臍疝疾病，適用范圍廣、治愈率高，結(jié)合仔豬臨床癥狀表現(xiàn)與診斷結(jié)果進(jìn)行針對性治療措施的應(yīng)用，并落實(shí)術(shù)后護(hù)理、建立科學(xué)飼養(yǎng)管理機(jī)制，促進(jìn)患豬傷口盡快愈合、恢復(fù)健康，維護(hù)仔豬養(yǎng)殖戶綜合效益。