陳 皓,任學麗
(陸軍軍醫大學 基礎醫學院,重慶 400038)
2020年爆發的新型冠狀病毒肺炎疫情,給人民生命安全和身體健康造成了重大威脅。習近平總書記指出“在這場同嚴重疫情的殊死較量中,中國人民和中華民族以敢于斗爭、敢于勝利的大無畏氣概,鑄就了生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共的偉大抗疫精神。[1]”偉大抗疫精神是醫療衛生領域踐行高尚醫德醫風的重要資源,醫學院校要注重把抗疫精神及包含在其中的抗疫人、抗疫事融入醫德醫風教育全過程。
偉大抗疫精神集中彰顯了中華民族和中國人民長期以來形成的偉大創造精神、偉大奮斗精神、偉大團結精神、偉大夢想精神,是醫療衛生領域踐行社會主義核心價值觀的生動展示,也是醫務工作者高尚醫德醫風的集中體現。此次新冠肺炎疫情,他們逆行出征,積極抗疫,拯救生命,用自己的血肉之軀保衛人民生命健康,彰顯了一代又一代醫務人員救死扶傷的擔當精神,詮釋了大愛情懷。
人民群眾對美好生活的向往是我們黨和國家奮斗的目標,中國共產黨始終踐行“以人民為中心”的價值理念。新冠肺炎疫情爆發以來,人民的生命健康遭受了嚴重威脅,我國始終把人民生命健康放在第一位,把提高收治率、治愈率,降低感染率、病死率作為毫不松懈的目標。“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,制定周密方案,組織各方力量開展防控,采取切實有效措施,堅決遏制疫情蔓延勢頭。要全力救治患者,盡快查明病毒感染和傳播原因,加強病例監測,規范處置流程。[2]”“醫者在心,心正藥真”,在疫情高發的緊要關頭,擔負抗疫任務的醫務工作者敢于啃硬骨頭、挑重擔子,白衣執甲、護佑人民,秉持“健康所系、性命相托”的醫者初心,成為黨和人民最放心的力量。在疫情最危險的地方,醫療隊加大收治重癥患者力度,日夜奮戰在一線,誓死不退救治危重患者;科技工作者臨危受命,搶抓時間推進藥物研發、抗體制備、疫苗研究和病毒溯源等工作;隔離病房,基層醫療人員實時進行醫學觀察和監測,做好心理疏導,以舒緩群眾的畏懼。抗擊新冠肺炎疫情是一場保衛人民群眾生命安全和身體健康的持久戰,醫務工作者不僅精準地施以醫學科學技術,而且春風拂面般地為病患帶去了醫學人文關懷,將醫學之“術”與仁愛之“道”進行了高度耦合。
愛國主義是中華民族自強不息、團結進取的精神支撐,“愛國主義是中華民族的民族心、民族魂,是中華民族最重要的精神財富,是中華民族和中國人民維護民族獨立和民族尊嚴的強大精神動力。[3]”《“健康中國2030”規劃綱要》提出,要全方位、全周期維護和保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平,為實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實健康基礎[4]。健康中國建設需要全社會的參與,更需要廣大醫務工作者增強責任感和使命感,把愛國主義情懷融入到醫療衛生事業中,把個人的醫學夢與實現中華民族偉大復興的中國夢相結合,以實際行動為實現人民健康的國家戰略,保護國家生物安全作出貢獻。在抗擊新冠肺炎疫情戰疫中,全國各族人民群眾特別是廣大醫務工作者用“家國一體”的愛國情懷,凝聚起萬眾一心、眾志成城、舉國同心的強大合力。支撐這些壯舉和善舉的,是醫務人員心中的愛國之情、報國之志,他們挺身而出、無私奉獻,用舍我其誰的擔當精神為國民生命健康筑起了鋼鐵長城。
中華民族從來沒有被任何困難壓倒過。新中國成立以來,中國人民也一直在與傳染病毒做頑強斗爭。如新中國成立初期的鼠疫、瘧疾、天花、霍亂和血吸蟲等烈性傳染病一次次威脅人民群眾的健康;改革開放以后,黨領導人民開展了同艾滋病、性病和乙肝等慢性傳染病毒的較量。進入21世紀以來,我們又成功處置了“非典”、甲型H1N1流感和人感染H7N9禽流感等新發傳染病疫情。瘟疫一次次侵襲中華大地,英雄的中國人民尤其是醫務工作者迎難而上,披荊斬棘,熔鑄了戰無不勝的中國智慧、中國精神、中國力量。
唯其兇險,愈發體現出戰疫英雄們的勇毅和擔當。在抗疫斗爭中,有些危重病人因基礎疾病較多,給救治工作增添了許多困難和不確定性。醫務人員不畏艱難、不離不棄、舍生忘死,采取專家會診和遠程診療等各種措施,確保患者“應收盡收”,不放棄任何一個患者,使得百歲老者、呱呱墜地的嬰兒、高位截癱人員和高危妊娠產婦等許多特殊感染者得以康復。廣大白衣天使以“逢山開路、遇水架橋”的勇氣,在困難面前敢于亮劍,在生死關頭敢于迎難而上,在危機中敢于挺身而出,用頑強不屈的醫學職業精神助推抗“疫”工作取得一個又一個勝利。
為構筑起疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰,黨中央、國務院堅持尊重規律、求真務實的工作作風和尊重生命、科學防控的嚴謹態度,出臺了一系列科學有序的防控措施:做好疫情監測、排查等工作,切實做到早發現、早報告、早隔離、早治療。各地把疫情防控工作作為頭等大事,采取嚴格措施,對所有患者進行集中隔離救治,對所有密切接觸人員采取集中隔離與居家醫學管理相結合的方式,加強對流動人員的疫情監測和防控。以縣域為單元,確定不同縣域風險等級,分區分級制定差異化防控策略。為盡量避免人員的聚集,各地停止了一切大型公眾活動。這些措施有效地防止了疫情的蔓延。
疫情面前,醫學工作者加強科學救治,加速科研攻關,在與時間賽跑、與病魔抗爭的過程中高揚科學精神。對于新冠肺炎病毒,傳統的消殺方式難以見效,因而必須從揭示病毒生成和發展的規律入手,進行病毒溯源、藥物研發、疫苗研發、檢測試劑的科學認知和解讀。醫學科技戰線勇于探索、大膽創新,以科學嚴謹的職業態度組織科研團隊開展了跨學科、跨領域的科學研究,集中開展檢測試劑、病毒溯源、藥物開發、疫苗研發的科技攻關。為有效預防新冠肺炎病毒的傳播,醫學科學工作者繼續進行疫苗研發,共研制出如重組蛋白疫苗、復制和非復制病毒載體疫苗、滅活病毒疫苗、DNA和RNA疫苗[5]。疫情面前,醫學工作者展現了過硬的醫學本領,把科學方法與職業素養相結合,尊重規律,實事求是,形成了對疫情的正確判斷和科學處置,同時注重借用人工智能和大數據等先進技術,為病毒防治提供了強大的技術支撐。
人類是休戚與共的命運共同體。當今世界正在經歷百年未有之大變局,而新冠肺炎疫情的全球蔓延更是突出了大變局的表現方式。世界衛生組織宣布新冠肺炎疫情具有全球“大流行”的特征,并將此病毒列為“國際關注的突發公共衛生事件”。病毒沒有國界,疫情不分種族。中國始終秉持構建人類命運共同體理念,既對本國人民生命安全和身體健康負責,也對全球公共衛生事業盡責[6]。當疫情肆略全世界,嚴重威脅人類生命健康之時,我國醫務工作者秉持人類命運共同體理念,不僅守衛著中國人民的健康長城,還先后向有緊急需求的國家派遣醫療專家組,協助多國開展疫情防控,與世界各國人民共同抗“疫”。自疫情發生以來,中國分別向俄羅斯、意大利、塞爾維亞、哈薩克斯坦、柬埔寨、伊朗、委內瑞拉及秘魯等國家派出了數十支醫療隊,為這些國家制訂疫情防控決策和技術方案,并為當地醫護和公共衛生人員的能力建設及具體工作提供咨詢指導和培訓。除此以外,我國醫護人員主動推出新冠肺炎疫情防控網上知識中心,在線分享疫情防控培訓培訓視頻以及最新技術指南和研究成果,受到了全球數十萬人關注;專門建立國際合作專家庫,組織具有實戰經驗的權威醫療衛生領域專家,分享我國在新冠肺炎疫情防控、救治中的科學方案和實踐經驗。在這場疫情的較量中,我國醫務工作者用實際行動展示了我國負責人大國的責任擔當,為打贏全球抗疫阻擊戰注入了強大的信心和力量。
人無精神則不立,國無精神則不強。抗疫精神同中華民族長期形成的特質稟賦和文化基因一脈相承,是愛國主義、集體主義、社會主義精神的傳承和發展,是中國精神的生動詮釋[1]。我們弘揚偉大抗疫精神,要使之轉化為我國各項事業發展的強大力量。醫學院校擔負著培養“卓越”醫生的重任,隨著“生物-心理-社會”醫學模式成為當代的主流醫學模式,卓越醫生不僅要醫術精湛,還應具有高尚的醫學職業道德。抗疫精神有助于豐富醫德培育的教育資源,增強培育的針對性和實效性。
醫學是以通過各種科學或者技術治療預防生理疾病和提高人體生理機體健康為目的的一門在實踐中產生的學科。醫德,通常被用來指醫生對待患者的態度,其中愛心是醫德的核心,體現在醫生要具有進取心和強烈的責任心上[7]。醫學研究的主體和服務的對象都是人,任何醫療的交往體現的都是人與人之間身心救助的關系。教育部關于印發《高等學校課程思政建設指導綱要》的通知,要求醫學類專業課程“要在課程教學中注重加強醫德醫風教育,著力培養學生‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆’的醫者精神”[8]。隨著現代醫學模式的發展,人類對健康的需求不僅是生理的無疾病或虛弱狀態,還包括心理上和社會適應上的完好狀態。這一切都迫切要求醫務工作者不僅需要具備高超的醫學專業技術,而且還需要秉持醫學職業道德、社會責任感和創新精神等良好品德修養和健康人格。
當今國際社會日益成為一個“你中有我、我中有你”的命運共同體。此次抗擊新冠肺炎疫情深刻體現了人類休戚與共,沒有哪一個國家能夠獨立解決這場全球性的公共衛生事件,只有最后一個確診病例清零,全球才能宣告抗疫成功。在疫情肆虐的局勢下,平安健康是全球人民的共同期盼,疫情的控制符合全體人類的利益[9]。醫學生是我國醫藥衛生事業的未來力量,是健康中國戰略的重要人才儲備。新時代醫學生應當秉持“天下大同”的理念、厚植以醫報國、健我中華的崇高使命,樹立全球眼光和國際視野,加強國際醫療衛生領域的交流與合作,把醫療衛生服務送往世界各地,貢獻中國的醫學智慧,樹立中國醫務人員的良好形象。這既是“健康中國2030”的發展要求,也是踐行人類健康命運共同體的責任擔當。
健康所系、性命相托,醫務工作者應當時刻保持科學嚴謹的工作作風和孜孜不倦的敬業態度。醫師職業精神是科學精神與人文精神的統一,其中科學精神是基礎,人文精神則是主導[10]。醫務工作者彰顯的醫生職業精神如面對病毒襲來敢于亮劍;對患者不離不棄、應收盡收;在疫情危機中敢于挺身而出;在新藥研制、疫苗研發中以創新求突破等等,充分體現了醫者的人文情懷,是醫患之間心心相通的同情與共情,為醫學生醫師職業精神的培育提供了鮮活樣板。
當前,我國醫德醫風建設雖取得了很大進步,但醫療機構以及部分醫務人員由于存在急功近利等消極思想,屢屢發生收紅包、開大處方的行為,嚴重影響了和諧醫患關系[11],對醫學生的職業觀產生了嚴重侵蝕。醫師職業精神的培育只有進行時,沒有完成時。此次新冠肺炎疫情中,一方面,廣大患者的生命健康依賴著醫護工作者的救助。另一方面,醫者也是會感染病毒的血肉之軀,他們自己的生命與患者的生命結成共同體,體現了醫者仁心[12]。高等醫學教育可以以此為契機,引導醫學生形成尊重、平等和友善等價值理念,貫徹落實“有利、公正、自主、不傷害”四原則,真誠關心患者的身體和心理健康,使其熱愛醫學事業,以科學的態度求真,以人文的精神求善,踐行有時治愈,常常幫助,總是安慰的醫者誓言,推動新型和諧醫患關系的建立。
醫德醫風教育的內容要根據時代要求、醫學事業發展及人的全面發展來確定;要在醫學院校有目的、有計劃的教育內容信息的引導下,通過醫學生自主學習、自主選擇、自主構建起來。教育活動中,受教育者若產生逆反心理,往往導致教育活動的失敗;相反,受教育者積極樂觀、心理狀態良好,有主動接受教育的動機和需要,則會有助于實現教育內容的內化。
偉大抗疫精神內涵豐富,包含著無數鮮活的典型事例,高度契合了醫學生對醫學高尚職業品德的認知結構、價值追求和心理需要。把抗疫精神融入醫德醫風培育,有助于激發醫學生對高尚醫德的自我培育、自我選擇的情感意志;有助于豐富醫學生思政課及課程思政的教育素材,讓其堅定以醫報國的價值追求,增強獻身醫學的職業取向。思政課、醫學人文類課程及專業課的課程思政教育是醫學院校醫德教育的主渠道,授課教師可以充分提煉抗疫斗爭中的思想政治教育資源,從“抗疫情”“抗疫事”“抗疫人”中深度挖掘抗疫精神元素,講好抗疫故事,傳播抗疫精神,凝練抗疫話語,增強教學的親和力和感染力。
醫德醫風培育是一項復雜的系統工程,醫學院校要充分挖掘戰疫精神,圍繞立德樹人這一根本任務,把抗疫精神融入課堂教學、科學研究、校園文化和社會實踐等各環節,實現教學育人、文化育人、實踐育人,形成醫德醫風培育的強大合力。
課堂教學是新時代高等院校育人的基本形式,也是提高大學生思想道德素質、實現立德樹人根本任務的主渠道和主陣地。在新冠肺炎疫情進入常態化的背景下,醫學院校要充分發揮思想政治理論課、醫學人文課及醫學專業課的主渠道作用,把抗疫精神的闡釋與醫德醫風的培育有效結合,廣泛介紹醫務人員在此次抗疫中的心路歷程及展示出的醫學職業精神、醫者仁愛情懷,增強醫學生愛國、愛人民、愛醫學事業的思想情感。
教師要豐富教學內容,做到把抗疫精神與相關課程中醫德醫風內容的精準對接。比如,思想道德修養與法律基礎課在講授“弘揚中國精神”專題時,要把抗疫中涌醫務工作者和志愿者的先進事跡,特別是犧牲在抗“疫”一線的英雄人物的事跡融入“新時代愛國主義精神”的講授中。毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論課在講授“推動社會主義文化繁榮興盛”專題時,把一線抗“疫”醫務人員不離不棄、堅忍不拔的拼搏精神,最終戰勝疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰的生動實踐引入教學,引導醫學生增強“四個自信”的認識和認同。在講授醫學倫理學課程中“醫學倫理原則”部分時,要把醫務人員堅持人民至上、病人至上、人類命運共同體的理念與尊重、不傷害、利他、公正的醫學倫理四原則相結合,培養醫學生良好的醫德素養。其他醫學專業課程也要加強課程思政建設,寓抗疫精神于知識傳授和能力培養之中,使“德”與“才”共同進步。
校園是學生學習的主要場所,校園文化是以學生為主體,以校園為主要空間,以育人為主要導向,以校園精神、文明為主要特征,師生共同參與的一種群體文化。校園文化一般以精神文化、環境文化、行為文化和制度文化為主要內容。高校在立德樹人中要用好校園文化的熏陶力,“使大學生在日常學習生活和參加各種校園活動中,切實感受到思想的魅力和文化的力量,全面激發優秀校園文化的功能,起到春風化雨、潤物無聲的效果。[13]”醫學院校要把抗疫精神滲透到符合本校辦學特色、時代特點的校園文化建設中。具體可以從以下幾個方面著力。
一是優化校園精神,營造良好的育人氛圍。以卓越醫師培養為導向、以提升醫學生人文和科學素質為中心,構建富有醫學特色和內涵的校園精神,將愛國主義、病人至上和健康中國等理念融入校園環境,在潛移默化中向學生傳遞“以醫報國”“友善待患”的職業倫理觀念。二是以醫學校園文化特色活動為載體。醫學院校要注重打造校園精品活動,利用合理契機,結合醫學特點,打造一批吸引學生關注、深受學生喜愛、適合學生專業的特色活動,為醫學生提供成長鍛煉的舞臺。如在醫師節和護士節等特殊節日開展重溫《中國醫師宣言》誓詞和護士授帽儀式,邀請援鄂醫療隊的醫護人員現身說法,激勵醫學生用醫者仁心的高尚情操來學習和踐行醫護職責。三是加強宣傳陣地的建設。利用學校的校園網、廣播、櫥窗、學報和網絡論壇等媒介,宣傳抗疫中特別是本校及附屬醫院先進人物的感人事跡,增強宣傳的感染力,弘揚主旋律、傳播正能量。
教育的內化只是把某些思想理論體系和外在的社會要求轉變成了個體內在的思想品德,受教育者能否做到真學真懂真信,最終還要通過個體行為表現來檢驗。醫學生醫德醫風的培育在解決知與信的同時,還要促進知、信向行的轉化,把醫者仁愛情懷外化到實踐體驗及日常行為中去。從知到行的轉化通常是醫德醫風教育中最重要也是最困難的一個環節。醫學院校將抗疫精神融入醫德醫風培育,不能是“由理論到理論”的簡單灌輸,而應引導醫學生參加各種類型的社會實踐活動,使其在走進臨床、走進社會,將高尚醫德品質內化為自身的價值理念外化為行動自覺。
一要組織開展富有醫學倫理價值理念的社會實踐活動。醫學院校可以引導學生社團組織醫學人文知識競賽、抗疫情景劇及抗疫醫患關系調查等各種形式的實踐活動,讓醫學生在社會實踐活動中深切感悟抗疫精神的實質和蘊含其中的高尚醫德,增強倫理判斷力,培塑人文情懷。二要將醫德醫風培育同醫學生的專業實習、課外實踐等活動有機結合,實現高校全員育人、全程育人、全方位育人的效果。如醫德醫風社會實踐第二課堂、基礎醫學實驗、臨床實習、送醫送藥下基層等實踐活動是醫學專業學習的重要組成部分。帶教或指導老師將抗疫精神融入并貫穿于這些活動,有助于拓寬醫學倫理教育的實踐體系,讓醫學生在實踐中洞察社會主義核心價值觀的真理性和科學性,在強化價值認同的基礎上促進醫學品德的完善、人文素養的提高,從而促進其專業素質、能力素質及品德素質的全面提升。
廣大醫學教育工作者應汲取抗疫精神的醫德價值,增進醫學生報效國家、無私奉獻、愛崗敬業、精益求精的醫德思想養成和行為自覺,促進我國醫學事業發展,助推健康中國建設、提升人民健康獲得感。