小學生睡眠障礙影響因素調查研究

◎ 海南省?？谑协偵降谌W 邢增燕

睡眠是機體復原整合的重要環(huán)節(jié)，也是鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)。充足的睡眠對促進中小學生大腦發(fā)育、骨骼生長、視力保護等身心健康，提高中小學生學習能力與效率等方面都有著至關重要的作用。睡眠障礙是指在睡眠過程中出現(xiàn)的各種功能障礙，睡眠障礙對人體危害很大，如慢性的睡眠障礙會導致神經認知缺欠和學習能力的損害，易引起不良情緒及行為的發(fā)生，還會引發(fā)其他疾病。小學生正是長身體的時候，如果學齡兒童睡眠不足或有嚴重的睡眠障礙，不僅會影響兒童正常的生長發(fā)育，還會引起兒童各系統(tǒng)相關疾病的發(fā)生，如體質下降、記憶力衰退、身體肥胖、近視率急劇攀升等相關疾病的發(fā)生?！吨袊鴩裥睦韮和】蛋l(fā)展報告（2019-2020）》顯示：中國超八成中小學生睡眠時長未達標，平均睡眠時間不足8小時?；谒咴谏缙谡挤浅Ｖ匾牡匚患爸行W生睡眠障礙的普遍存在，越來越多的人開始關注中小學生的睡眠問題。2021年9月1日教育部出臺“睡眠管理”政策中也有明確規(guī)定：學校和家庭應該相互配合，保證小學生每天有10小時的睡眠時間。因此，為了了解本校學生的睡眠狀況及睡眠障礙的發(fā)生率，并探討及影響因素，我們課題小組于2022年1月對本校6 ～12歲的學生進行問卷調查，分析影響睡眠的因素，現(xiàn)將結果報告如下：

一、問題的提出

睡眠是人類非常重要且不可缺的生理因素，人的一生中約有三分之一的時間是在睡眠中度過的。睡眠不足對孩子的健康、身高、智力的正常發(fā)展都有嚴重的影響，睡眠不足容易導致學生上課走神、打瞌睡、注意力不集中，降低了學生的學習效率。讓學生養(yǎng)成好的睡眠習慣，特別是養(yǎng)成固定時間睡眠的習慣，有很多的好處。如讓學生養(yǎng)成固定時間睡眠的好習慣,讓學生學會自我管理，有利于學生身體免疫系統(tǒng)抵御機制的形成，關于適合小學生固定睡眠的時間，中國青少年研究中心少年研究所所長孫宏艷認為，睡眠的最佳時間應該固定在晚上9點到10點之間，建議小學生最好在9點之前上床睡覺。因為在“晚上10點至11點”人體的“生物鐘將出現(xiàn)一次低潮，這時，人的體溫、呼吸、脈搏及全身狀態(tài)都處于一天的最低點。為了幫助孩子養(yǎng)成固定時間睡眠的好習慣，孫宏艷還建議家長讓孩子做些如刷牙、洗臉、洗腳，鋪床鋪等睡覺的準備工作，來對孩子進行“該睡覺了”的心理暗示。

二、調查對象與方法

1.調查對象

選取我校一到六年級的學生作為調查對象，共1733人參加填寫了此次調查問卷。

2.調查方法

參考匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）問卷，自行設計《小學生睡眠情況調查問卷》，內容除了所在年級、學生年齡、性別等基本資料，還包含睡眠時間，學習日和周末睡覺和起床時間，上學的車上、課堂上是否打盹，上課狀態(tài)如何，入睡是否困難，會不會早醒，影響睡眠的因素等。調查以問卷星的形式發(fā)放給家長，讓各班班主任指導家長與學生一起采用匿名的方式真實地填寫，系統(tǒng)自動統(tǒng)計分析提交的數(shù)據(jù)。

三、調查結果及分析

1.一般情況

回收的1733份調查問卷中，一年級學生239人（占13.79%），二 年 級 學 生289人（占16.68%），三年級學生172人（占9.92%），四年級學生371人（占21.41%），五年級學生414人（占23.89%），六年級學生248人（占14.31%）。其中男生986人（占56.9%），女生747人（占43.1%）。

2.本校學生睡眠情況

（1）學生睡眠不足相關因素。在被調查的學生中，有睡眠障礙的占25.25%。常見的睡眠不足因素貪玩（包括玩手機、與朋友玩、玩籃球）占8.9%，看電視占3.17%，失眠占3%。

（2）本校學生入睡時間。在不同年級學生中，低年級學生晚上11點前入睡居多，高年級學生晚上12點后入睡居多。在男女生中，男生較多在晚上12點后睡覺。各個年級學生及不同性別學生睡眠時間及入睡時間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01,表1、表2）。

表1 各個年級和不同性別學生入睡時間

表2 各個年級和不同性別學生的睡眠狀況

3.分析

（1）學生睡眠質量。一到六年級中，一年級的學生睡眠質量最好，六年級最差。相比女生，男生睡眠質量差些。六個年級學生的入睡時間中，低年段的學生較少在晚上11點后入睡，晚上12點后入睡的學生幾乎集中在高年段。睡眠不足8個小時及入睡困難的小學生中，高年段的學生居多，男生比女生多。周末各個年齡段都有晚上12點后入睡的學生，其中六年級學生最多，占8.06%，說明學生年齡越大越喜歡熬夜。經常在上學的車上打盹，男生占16.14%，女生占3.63%，利用上課時間補充睡眠的學生中男生占2.03%，女生占1.21%。從數(shù)據(jù)統(tǒng)計中獲知本校6 ～12歲的學生中，部分學生睡眠不足，少部分學生存在睡眠障礙，高年級睡眠不足或入睡困難的人數(shù)占的比例大些。

（2）睡眠狀況對學習生活的影響。1733名小學生中，770人（44.43%）覺得如果睡眠不足就會“上課犯困，精神無法集中”，289人（16.67%）會覺得“頭暈，無法正常起床，不想上學”，193人（11.13%）會感到“身心疲憊，無法正常寫作業(yè)”。學生睡眠不足帶來的影響均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01,表3）。

表3 睡眠不足帶來的影響

（3）影響學生睡眠的因素。為保證中小學生有足夠的時間睡眠，2021年7月份國家五部委出臺“雙減”政策，9月1日教育部實施“雙減”政策。于是在學校里，一二年級學生沒有再安排家庭書面作業(yè)，三到六年級學生語數(shù)英三科家庭書面作業(yè)總時間不超過60分鐘。學校安排的作業(yè)已經減少，但從調查問卷來看，有部分家長課后給自家的孩子增加了一些書面作業(yè)。不過，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，“家長作業(yè)問題”占比例不是很大，影響學生睡眠的因素主要還是學生自身的問題，主要表現(xiàn)在貪玩、沉迷看電視、沉迷手機游戲，或周末家里人變多難以早睡等。睡眠環(huán)境、不良習慣都可能成為影響學生睡眠障礙的因素。各個年級和不同性別學生常見睡眠問題差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01,表4）。

表4 各個年級和不同性別的學生常見睡眠問題

四、結論與建議

調查結果顯示，本校填寫調查問卷的1733名學生中，周一到周五晚上22點～24點入睡的男生占35.54%，女生占36.56%。周末晚上22點～24點入睡的男生占70.26%，女生占73.66%。這與教育部辦公廳《關于進一步加強中小學睡眠管理工作的通知》中小學生晚上21點20分入睡的要求存在有一定的差距，特別是周末晚上入睡的時間，22點前入睡的學生還達不到30%，24點后入睡的學生甚至達到121人（6.99%）。而影響學生睡眠障礙的因素有學生自身方面，如貪玩、沉迷看電視、沉迷使用電子產品忘記了時間，合理安排時間的好習慣還沒有養(yǎng)成。也有家庭方面，如家長沒有幫助孩子養(yǎng)成合理安排學習時間和玩耍時間的好習慣。影響學生睡眠障礙的因素還有其他方面，如鍛煉不足；人際關系緊張誘發(fā)的心理壓力、失眠、噩夢等；睡前飲食過飽，飲用茶或咖啡等易使人興奮的飲料；居住環(huán)境嘈雜等。

“睡眠管理”政策要求小學生睡眠達到10小時，但通過問卷調查，本校填寫問卷的1733名學生中，學習日睡眠不足8小時的學生達到542人（31.37%），周末睡眠不足8小時的學生有264人（15.28%），說明有些孩子利用周末補覺，而有些孩子周一到周日的睡眠時間都不充足，主要原因有習慣早起，或父母早起也跟著早起，或家庭人多影響了睡眠。本次調查中還發(fā)現(xiàn)209人（12.14%）入睡困難，五六年級的學生入睡困難占的比例大一些，其中六年級的學生入睡困難占的比例達到10%。睡眠不足不僅會引起青少年生長發(fā)育遲緩及早衰現(xiàn)象，還會影響其體能和精力的恢復，導致學習和工作效率的下降。

雖然導致學生睡眠狀況不理想的原因是多種多樣的，但有一些影響小學生睡眠時間的長短或睡眠障礙發(fā)生的因素，是可以人為地控制或減少的。比如家長可以去了解關于健康睡眠的一些知識，幫助孩子提高睡眠質量；細心觀察或與孩子溝通，了解孩子難于入睡的原因，如果是身體上的原因，要及時帶孩子去醫(yī)院就診，排除影響睡眠的因素，提高孩子的睡眠質量。

針對學生的睡眠現(xiàn)狀和影響因素，可通過以下措施來改善學生的睡眠狀況。1.普及科學睡眠常識。利用班群、家長會、電話溝通等多種方式，通過PPT、告知家長的一封信、電話交流等多種形式，向家長大力普及科學睡眠常識，宣傳加強睡眠管理政策要求，并對家長進行健康睡眠指導，指導家長科學監(jiān)督學生睡眠，及時了解學生的睡眠動態(tài)。2.利用主題班會開展睡眠主題班會，向學生普及科學睡眠常識。3.利用健康教育課。通過健康教育課等途徑，讓學生了解健康生活方式的重要性，并教授學生心理和情緒的自我調節(jié)方法，避免因生活中的突發(fā)事件造成心理波動過大影響睡眠。4.開展豐富多彩的課外活動。如可通過大課間活動、體育活動、家庭戶外活動等途徑，保障學生“每天鍛煉一小時”，緩解學生心理的壓力，促進學生深度的睡眠。5.利用睡眠監(jiān)測表。家校合力，通過睡眠監(jiān)測表監(jiān)督學生睡眠完成情況，以循序漸進的方式引導學生逐漸養(yǎng)成良好的睡眠習慣。6.與家長溝通。讓家長了解到因小學生自律能力不強，在良好習慣養(yǎng)成上需要父母督促的重要性。建議家長督促孩子做到早睡早起，或幫助孩子制定科學的作息時間表，督促孩子盡早完成作業(yè)、洗漱等事務，保證孩子9點能按時上床睡覺,保證每天有10個小時的睡眠時間。建議家長在孩子要睡覺時，不要讓孩子躺在床上玩手機或電子產品，因為躺在床上玩手機或電子產品不僅會使孩子的視力下降，還會讓孩子始終保持興奮的情緒，使入睡時間延后。7.及時反饋。對有進步的學生，及時肯定及鼓勵；對停滯不前的學生，及時溝通，對學生提出方法指導的意見，并讓學生選擇適合的睡眠自我管理的方法。8.關注學生個體差異。對于出現(xiàn)嚴重睡眠障礙的學生，學校與家長可帶學生進行針對性的治療，從根本上解決睡眠的問題。

總之，要讓學生養(yǎng)成良好的睡眠習慣，就需要家校合力，幫助孩子合理安排好自己的學習和生活，正確使用互聯(lián)網等現(xiàn)代工具；幫助孩子養(yǎng)成適當并能長期堅持體育鍛煉的好習慣，緩解孩子的心理壓力；督促孩子按時就寢，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。如果難于入睡，可以引導孩子聽一些舒緩柔和的音樂來幫助睡眠。只有這樣子，才能促使孩子養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習慣。