心脈隆注射液聯合小劑量多巴胺治療擴張型心肌病的效果

李學英

(陜西省榮譽軍人康復醫院老年醫學科,陜西 渭南 714200)

擴張型心肌病是一種慢性心臟疾病，患者多表現為心室收縮功能減退、心臟肥大，進而引發心律失常、心房纖顫等癥狀，伴隨有不典型的胸悶、胸痛癥狀[1-3]。本文主要探討心脈隆注射液聯合小劑量多巴胺治療在擴張型心肌病臨床治療中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年5月至2021年5月收治的76例擴張型心肌病患者，隨機分為觀察組和對照組各38例。觀察組中，男23例，女15例，年齡(62.05±4.43)歲，EF為(26.52±4.24)%。對照組中，男24例，女14例，年齡(63.91±3.64)歲，EF為(24.19±5.06)%。納入患者均符合擴張型心肌病的診斷標準。已排除病因明確的器質性心臟病、合并重癥感染、惡性腫瘤以及存在肝腎功能障礙，對于心脈隆注射液、多巴胺等藥物過敏的患者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經過醫院倫理委員會批準，患者及家屬均知情同意。

1.2方法 對照組使用多巴胺作為治療藥物。給予鹽酸多巴胺注射液(陜西京西藥業有限公司，國藥準字H61020258)，按照3 μg/(kg·min)的劑量，靜脈滴注給藥，根據患者的用藥反應，調整滴速。觀察組采用心脈隆注射液聯合小劑量多巴胺治療方法，按照3 μg /(kg·min)的劑量，靜脈滴注多巴胺。同時給予心脈隆注射液(云南騰藥制藥股份有限公司，國藥準字Z20060443)4 mg+5%葡萄糖注射液250 mL，靜脈滴注給藥，根據患者的用藥反應，調整滴速。持續治療5～7 d，觀察兩組患者的治療恢復情況，根據患者的臨床癥狀表現、心電圖檢查結果、超聲檢查結果，對臨床療效進行評價。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的預后情況，評價為顯效、有效、無效，治療有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。采集靜脈血，經過離心處理后，行ELISA試驗，檢測NT-proBNP、hs-CRP表達水平。采取超聲檢查方法，檢測患者的左室射血分數(LVEF)、左心室舒張末期內徑(LVEDd)、心臟指數(CI)、心排血量(CO)等指標。

2 結 果

2.1治療效果 觀察組顯效21例、有效15例、無效2例；對照組顯效15例、有效14例、無效9例。觀察組治療有效率為94.74%，高于對照組的76.32%(χ2=5.208，P<0.05)。

2.2NT-proBNP 、hs-CRP表達水平 治療前，兩組NT-proBNP 、hs-CRP表達水平比較無差異(P>0.05)；治療后，兩組上述指標表達水平均降低，且觀察組優于對照組(t=4.796、5.184，P均<0.05)。見表1。

表1 治療前后兩組NT-proBNP、hs-CRP表達水平的比較

2.3心功能恢復情況 觀察組患者的心功能恢復效果優于對照組(t=5.325、5.024、5.193、5.284，P均<0.05)。見表2。

表2 兩組心功能恢復情況的比較

3 討 論

心脈隆注射液聯合小劑量多巴胺治療擴張型心肌病，能夠有效改善患者的心功能，降低疾病風險[4]。為了準確評估患者的心功能損傷情況，需要進行hs-CRP、NT-pro BNP的檢測結果進行判斷[5-6]。

本文結果顯示，觀察組患者的NT-proBNP由(3197.25±294.22)ng/L降低至(2591.26±198.56)ng/L，而hs-CRP由(5.08±0.54)μg/L降低至(3.97±0.41)μg/L。對照組患者的NT-proBNP由(3128.14±305.47)ng/L降低至(2874.79±246.83)ng/L，而hs-CRP由(5.05±0.49)μg/L降低至(4.49±0.57)μg/L。根據患者的NT-pro BNP水平，能夠反映出心力衰竭的嚴重程度。而根據患者的hs-CRP水平，能夠反映出炎癥反應的嚴重程度。相比之下，觀察組患者的心理衰竭癥狀、心肌炎癥反應的改善效果更好。與此同時，觀察組患者的LVEF、CI以及CO等指標水平高于對照組，LVEDd水平低于對照組，說明觀察組患者的心功能恢復效果更好，進一步顯示了心脈隆注射液聯合小劑量多巴胺的臨床應用價值。