飲食干預在胃潰瘍患者藥物治療期間的應用價值*

劉雯雯，王立民，周廣正

（成武縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡室，山東 菏澤 274200）

胃的內(nèi)壁有一層能夠起到保護作用的胃黏膜，當胃黏膜因為某種原因出現(xiàn)破損時，則破損部位容易發(fā)生潰瘍，從而形成胃潰瘍[1]。藥物治療是臨床中針對胃潰瘍的有效治療方法，通過藥物治療干預胃酸分泌，以此降低胃酸對胃黏膜的損傷[2]。大部分胃潰瘍患者都是由于飲食不合理而導致胃酸分泌異常，加重了對胃黏膜的損傷，進而引發(fā)胃潰瘍，因此在藥物治療基礎上對患者日常飲食進行指導干預，可降低胃酸對胃黏膜的損傷，提高治療效果[3]。基于此，本研究主要分析飲食干預在胃潰瘍患者治療期間的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年2 月—2022 年2 月本院接受診治的100 例胃潰瘍患者作為研究對象。納入標準：符合胃潰瘍診斷標準；肝腎功能無異常，且無呼吸系統(tǒng)疾病或血液系統(tǒng)疾病者。排除標準：合并存在胃穿孔、上消化道出血患者；有認知障礙或溝通障礙者；臨床資料有缺陷者。按照隨機數(shù)字表法分為參照組與聯(lián)合組，各50 例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均接受四聯(lián)療法：阿莫西林（生產(chǎn)廠家：山東省魯抗醫(yī)藥股份有限公司，批號：16221044，規(guī)格：0.25 g），單次劑量1 g；甲硝唑片（生產(chǎn)廠家：遠大醫(yī)藥中國有限公司；批號：220903；規(guī)格：0.2 g），單次劑量0.5 g；奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司，批號：621101224，規(guī)格：20 mg），單次劑量20 mg；膠體果膠鉍（生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代哈森＜商丘＞藥業(yè)有限公司，批號：22053011，規(guī)格：50 mg），單次劑量200mg；所有藥物均以口服方式用藥，每天服藥2 次，藥物治療8 周。

參照組給予常規(guī)藥物治療和護理，聯(lián)合組則在參照組基礎上增加飲食干預，具體措施如下：①加強對患者的飲食健康知識宣傳，普及胃潰瘍疾病誘發(fā)機制以及對身體健康的影響；②指導患者三餐科學飲食，堅持按時吃飯，在進食過程中保持勻速進食；③指導患者合理攝入新鮮的蔬菜水果，選擇容易消化、富含營養(yǎng)的食物，盡量避免食用辣椒、濃茶、咖啡等容易刺激胃酸分泌的食物，同時要保證營養(yǎng)攝入充足；④向患者普及煙酒對胃潰瘍的影響，叮囑患者戒煙戒酒，指導患者保持良好生活習慣。

1.3 觀察指標

①療效判斷標準：干預后，患者其潰瘍表現(xiàn)癥狀完全消失，且胃功能明顯好轉(zhuǎn)，即為顯效；患者胃潰瘍面積顯著縮小，且臨床癥狀得到明顯改善，即為有效；患者胃潰瘍無明顯變化，甚至潰瘍面增大，即為無效。②采取評分方式評估兩組患者的飲食保健知識掌握度，主要從健康飲食知識、合理飲食原則、飲食方法及飲食注意事項4個方面進行評估，單個項目滿分設置為50 分，分數(shù)越高則掌握度越好。③記錄并評估兩組患者的護理滿意率及治療6 個月后的復發(fā)率：采取評分方式評估滿意率，低于20 分表示不滿意，21～45分表示基本滿意，46～60 分為滿意；滿意率=基本滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

聯(lián)合組護理有效率高于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組飲食保健知識掌握度評分比較

聯(lián)合組飲食保健知識掌握度評分高于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組飲食保健知識掌握度評分比較[（±s），分]

表2 兩組飲食保健知識掌握度評分比較[（±s），分]

組別 例數(shù)健康飲食知識合理飲食原則 飲食方法 飲食注意事項參照組50 32.15±3.46 30.05±3.12 32.46±4.19 31.68±3.67聯(lián)合組50 43.58±4.25 42.69±3.29 44.06±4.32 44.64±4.09 t 值 14.748 19.712 13.629 15.389 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組復發(fā)率及滿意率比較

聯(lián)合組復發(fā)率低于參照組，而滿意率高于參照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組復發(fā)率及滿意率比較[n（%）]

3 討論

3.1 效果分析

本研究結(jié)果顯示，參照組臨床療效低于聯(lián)合組（P＜0.05），提示在胃潰瘍患者的藥物治療的同時，輔以飲食干預可強化藥物治療療效，加速患者癥狀恢復。分析可知，藥物治療是針對胃潰瘍的首選治療方案，但是由于患者的個體差異較大，患者藥物療效也有一定的差異[4]，因此在患者接受藥物治療的同時，可從飲食方面對患者實施相應的干預，通過改善患者的日常飲食習慣，避免患者食用刺激性食物而對胃黏膜造成損害，影響潰瘍創(chuàng)面的愈合。

3.2 對科學飲食知識的掌握程度

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組飲食保健知識掌握度評分高于參照組（P＜0.05），提示飲食干預可以有效提高患者對日常飲食的保健意識，注重合理健康飲食，促進胃潰瘍愈合。分析可知，胃潰瘍的引發(fā)與患者日常生活習慣及飲食習慣有著密切聯(lián)系，因此對胃潰瘍患者的日常生活進行管理，也是促進胃潰瘍創(chuàng)面愈合的重要因素，飲食情況雖然不會直接誘發(fā)胃潰瘍，但是對于胃潰瘍的發(fā)生發(fā)展具有促進作用[5]。此外，科學飲食對胃潰瘍的治療及調(diào)理有著重要作用，告知患者飲食干預對促進胃潰瘍愈合的作用，幫助患者知曉日常健康飲食、合理飲食對于保護胃黏膜的意義，可提升患者對科學飲食知識的掌握程度。

3.3 對復發(fā)率及護理滿意率的影響

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組復發(fā)率低于參照組，而滿意率高于參照組（P＜0.05），提示飲食干預有利于提高患者的預后效果，降低潰瘍復發(fā)率，提高患者的滿意率。分析可知，在患者接受藥物治療期間，對患者的飲食情況進行管理，可提高患者健康飲食意識，指導患者科學飲食方法以及相關食物注意事項等，可促進患者養(yǎng)成健康飲食習慣，避免飲食刺激胃酸分泌，可提高患者的治療效果，加速潰瘍愈合，進而降低患者復發(fā)風險，提升患者的滿意率。

綜上所述，胃潰瘍患者藥物治療期間的應用飲食干預，不僅可以提高治療效果，也能夠提高患者的飲食保健意識，促進患者胃潰瘍愈合，并且可以降低胃潰瘍復發(fā)率。