體校訓(xùn)練中的運(yùn)動損傷原因分析及康復(fù)策略

文 / 張坤

改革開放以來我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展使得國家實(shí)力不斷提高，體育水平是一個國家綜合實(shí)力的表現(xiàn)，對于體育人才的培養(yǎng)是目前國家發(fā)展的重要方向。大量體育專業(yè)和體育學(xué)校的建設(shè)是國家對于體育實(shí)力發(fā)展培養(yǎng)的重要手段。體育建設(shè)除了要有專門的教學(xué)體系和教學(xué)課程，日常訓(xùn)練的強(qiáng)度和方式也尤為重要，因此體育人才的培養(yǎng)需要從基礎(chǔ)教育著手，一些有體育天賦的孩子從小接受系統(tǒng)的體育訓(xùn)練，才盡可能發(fā)揮孩子的體育潛能。但是體校在進(jìn)行體育訓(xùn)練時往往會出現(xiàn)運(yùn)動員的損傷問題，這是一個普遍發(fā)生的問題。相關(guān)研究表明大量運(yùn)動員在訓(xùn)練中發(fā)生運(yùn)動損傷，會嚴(yán)重影響其訓(xùn)練情況和身體健康，打破運(yùn)動員原有的訓(xùn)練進(jìn)度和訓(xùn)練計劃，如果不能得到有效合理的治療，可能會持續(xù)影響其后續(xù)的體育訓(xùn)練。損傷較輕的運(yùn)動員會在后面的訓(xùn)練中嚴(yán)重影響實(shí)力的發(fā)揮，損傷較重的運(yùn)動員甚至?xí)袛嗥溥\(yùn)動生涯。因此體校訓(xùn)練中的運(yùn)動損傷問題是需要得到重視的重要問題，關(guān)于這個問題的解決需要分析當(dāng)前學(xué)校內(nèi)部損傷的具體原因，大多數(shù)運(yùn)動員是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е逻\(yùn)動損傷的，根據(jù)不同的原因討論可施行的康復(fù)策略。

1 當(dāng)前體校訓(xùn)練中運(yùn)動損傷的具體情況

運(yùn)動員不僅會在日常訓(xùn)練過程中可能出現(xiàn)運(yùn)動損傷，在賽場上也有運(yùn)動損傷方向。在日常訓(xùn)練中，若訓(xùn)練計劃不夠科學(xué)，訓(xùn)練強(qiáng)度過大，極易造成運(yùn)動損傷。賽場的運(yùn)動損傷則具有突發(fā)性，競技性的高強(qiáng)度體育運(yùn)動所造成的損傷的隨機(jī)性很高。在進(jìn)行比賽的過程中運(yùn)動員由于緊張?jiān)斐傻倪\(yùn)動動作不規(guī)范很容易引發(fā)運(yùn)動事故。研究發(fā)現(xiàn)，體校的運(yùn)動員在日常訓(xùn)練中，發(fā)生運(yùn)動損傷的風(fēng)險為80%左右，由此可見這一問題的普遍性。如表1的結(jié)果顯示，862名運(yùn)動員中，有700名學(xué)生曾出現(xiàn)過運(yùn)動損傷，發(fā)生過運(yùn)動損傷的人數(shù)占比達(dá)到總?cè)藬?shù)的2/3[1]張俊龍,都玉華,張勇.學(xué)校體育訓(xùn)練中常見運(yùn)動損傷的原因及恢復(fù)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2009(1).。

表1 不同區(qū)域的體校862名運(yùn)動員受傷情況分析

根據(jù)進(jìn)一步的研究表明，在訓(xùn)練過程中運(yùn)動損傷在不同階段的出現(xiàn)概率如表2所示[2]張現(xiàn).中學(xué)生體育訓(xùn)練常見損傷的原因及預(yù)防探析[J].體育科技文獻(xiàn)通報,2009(6).。

表2 運(yùn)動員不同階段運(yùn)動損傷發(fā)生情況分析

在準(zhǔn)備活動中出現(xiàn)的概率為2.5%，身體素質(zhì)訓(xùn)練和專項(xiàng)訓(xùn)練階段出現(xiàn)運(yùn)動損傷的比例較大高，兩項(xiàng)占比達(dá)到48.4%和31.6%，在實(shí)戰(zhàn)比賽中出現(xiàn)運(yùn)動損傷的概率達(dá)到15.6%。這一結(jié)果說明，體校運(yùn)動員中，運(yùn)動損傷發(fā)生原因主要發(fā)生在專項(xiàng)訓(xùn)練、身體訓(xùn)練過程中。

2 造成體校訓(xùn)練中運(yùn)動損傷的原因

2.1 準(zhǔn)備活動不充分

運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動是十分重要的，高強(qiáng)度的體育訓(xùn)練對運(yùn)動員的身體素質(zhì)有很高的要求，為了防止對運(yùn)動員的身體造成損傷，在運(yùn)動之前做好準(zhǔn)備工作，可促使運(yùn)動員的身體適應(yīng)后續(xù)運(yùn)動狀態(tài)，使之能夠快速反應(yīng)，確保學(xué)生在高強(qiáng)度訓(xùn)練開始前，身體能夠?qū)Ω黜?xiàng)刺激形成適應(yīng)，這樣身體機(jī)能能夠適應(yīng)激烈的運(yùn)動活動，可以減少運(yùn)動損傷的發(fā)生。目前，很多運(yùn)動損傷，都是因?yàn)樵谟?xùn)練前未開展適當(dāng)準(zhǔn)備而引發(fā)的，尤其是在進(jìn)行強(qiáng)度較大的運(yùn)動時，運(yùn)動員機(jī)體負(fù)荷相對較高，身體遭受壓迫，因此運(yùn)動損傷發(fā)生的風(fēng)險明顯增加，尤其是學(xué)生身體狀況同專業(yè)的運(yùn)動員相比還有一定的距離，大部分的學(xué)生年齡不大，身體的發(fā)育還不完全，神經(jīng)運(yùn)動系統(tǒng)和新陳代謝的能力發(fā)展的不夠全面，所造成的運(yùn)動損傷會更加嚴(yán)重。總之，運(yùn)動準(zhǔn)備活動顯得尤為必要，當(dāng)前很多體校沒有將運(yùn)動準(zhǔn)備活動作為教學(xué)訓(xùn)練過程的必要環(huán)節(jié)是需要進(jìn)行明確改善的[3]賈國位.課余體育訓(xùn)練的運(yùn)動損傷與防治研究[J].新課程學(xué)習(xí)(社會綜合),2011(4).。

2.2 訓(xùn)練強(qiáng)度不合理

訓(xùn)練強(qiáng)度的規(guī)劃直接關(guān)系到學(xué)生的訓(xùn)練水平，根據(jù)相關(guān)研究表明不合理的訓(xùn)練更容易導(dǎo)致學(xué)生的運(yùn)動損傷，在體校的長時間訓(xùn)練過程中過度的訓(xùn)練內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度安排的不合理，忽略了學(xué)生的身體發(fā)展情況，大多在體校訓(xùn)練的學(xué)生年齡不夠大，身體內(nèi)部的神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉關(guān)節(jié)還發(fā)展的不夠成熟，主要表現(xiàn)在進(jìn)行高強(qiáng)度的體育訓(xùn)練時，肌肉關(guān)節(jié)更容易受到損傷，因此過大的訓(xùn)練強(qiáng)度會加重學(xué)生的身體負(fù)荷，嚴(yán)重影響學(xué)生的運(yùn)動水平，體校教練需要進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練強(qiáng)度安排，根據(jù)運(yùn)動員的身體狀況安排科學(xué)的訓(xùn)練，在理論知識的指導(dǎo)下與運(yùn)動實(shí)踐相結(jié)合，密切關(guān)注運(yùn)動員的身體素質(zhì)，在運(yùn)動員的運(yùn)動過程中彈性的調(diào)整運(yùn)動計劃，最大程度地發(fā)揮運(yùn)動員的潛能，還有在籃球、排球等需要團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練的運(yùn)動中，需要教練培養(yǎng)隊(duì)員的團(tuán)結(jié)合作能力和協(xié)調(diào)能力，防止出現(xiàn)碰撞傷害等情況的出現(xiàn)。

2.3 運(yùn)動員自我保護(hù)意識不足

體校運(yùn)動員的年齡基本集中在20歲之下，身體和生理發(fā)展都不成熟，關(guān)于運(yùn)動和比賽的經(jīng)驗(yàn)都不充分，運(yùn)動過程中的自我保護(hù)意識不足，造成嚴(yán)重的運(yùn)動損傷的情況也很常見。例如足球、羽毛球、籃球等運(yùn)動在訓(xùn)練過程中運(yùn)動員過于激動出現(xiàn)運(yùn)動損傷的情況，競技體育在比賽過程中容易出現(xiàn)沖撞的情況，這與運(yùn)動員年齡較小生理發(fā)展不成熟，容易激動出現(xiàn)矛盾的因素息息相關(guān)。因此需要教練進(jìn)行合理的指導(dǎo)，幫助運(yùn)動員樹立正確的自我保護(hù)意識，防止在運(yùn)動過程中相互碰撞導(dǎo)致的運(yùn)動損傷情況出現(xiàn)[4]郭紅志.大學(xué)生課余體育訓(xùn)練的運(yùn)動損傷預(yù)防研究[J].北京電力高等專科學(xué)校學(xué)報(社會科學(xué)版),2011(11).。

2.4 運(yùn)動員運(yùn)動狀態(tài)不佳

運(yùn)動員的運(yùn)動狀態(tài)嚴(yán)重影響了其發(fā)揮，一些運(yùn)動員有一定的運(yùn)動周期，運(yùn)動員本身的精神狀態(tài)，會對其運(yùn)動效果造成直接影響。這是因?yàn)椋诟偧紙鲋校\(yùn)動員不僅需要具備合格的身體素質(zhì)，同時還應(yīng)具備過硬心理素質(zhì)，且在運(yùn)動或競技比賽中，需要集中注意力。因此，體校教師應(yīng)對運(yùn)動員心理狀態(tài)、精神狀態(tài)加強(qiáng)關(guān)注，在日常訓(xùn)練中，注意結(jié)合學(xué)生精神狀態(tài)，對訓(xùn)練強(qiáng)度做適當(dāng)調(diào)整。體校學(xué)生部分年齡較小，在解決問題時各項(xiàng)能力存在欠缺，極易將生活中的不良情緒帶到訓(xùn)練中，這種不良的訓(xùn)練狀態(tài)往往導(dǎo)致運(yùn)動損傷概率的大幅度出現(xiàn)，運(yùn)動員在運(yùn)動過程中注意力不集中，或動作和標(biāo)準(zhǔn)要求不符，身體協(xié)調(diào)性不佳，這些均可導(dǎo)致體育訓(xùn)練中出現(xiàn)運(yùn)動損傷。教練需要對學(xué)生的動作密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問題，并且積極指導(dǎo)，防治學(xué)生因心理狀態(tài)或精神狀態(tài)不佳而出現(xiàn)運(yùn)動損傷[5]宋晨.學(xué)校體育訓(xùn)練中運(yùn)動損傷原因分析與恢復(fù)方法[J].才智,2012.。

3 體校訓(xùn)練中運(yùn)動損傷的預(yù)防方法

對于體校訓(xùn)練中的運(yùn)動損傷，做好事前預(yù)防，其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于受損之后的康復(fù)。這就需要體校在組織運(yùn)動訓(xùn)練時，做好以下幾點(diǎn)。

(1)強(qiáng)化思想教育：要強(qiáng)化體育運(yùn)動目的性教育。教學(xué)訓(xùn)練中，需要貫徹“預(yù)防為主”的思路，將安全教育作為訓(xùn)練中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。體校應(yīng)通過多種渠道開展安全教育的宣傳，提高師生的警惕之心，盡可能減少傷害事故的發(fā)生，推進(jìn)素質(zhì)教育。

(2)加強(qiáng)準(zhǔn)備活動：在運(yùn)動訓(xùn)練前，需加強(qiáng)準(zhǔn)備活動，注意準(zhǔn)備活動應(yīng)充分考慮學(xué)生的身體機(jī)能情況、準(zhǔn)備活動內(nèi)容和負(fù)荷、天氣情況等。準(zhǔn)備活動包括一般性準(zhǔn)備活動、專項(xiàng)準(zhǔn)備活動，尤其是對于易受傷部位，應(yīng)加強(qiáng)準(zhǔn)備活動，對有傷的部位，在準(zhǔn)備活動中需高度謹(jǐn)慎(如圖1為運(yùn)動員在訓(xùn)練前做熱身準(zhǔn)備活動)。另外，還應(yīng)觀察運(yùn)動場地有無障礙物，做好運(yùn)動場地的準(zhǔn)備。

圖1 運(yùn)動員在訓(xùn)練前做熱身運(yùn)動

(3)對運(yùn)動負(fù)荷合理安排：運(yùn)動員的運(yùn)動負(fù)荷是否得當(dāng)，對運(yùn)動員的訓(xùn)練效果有直接影響，同時也會影響到運(yùn)動損傷的發(fā)生風(fēng)險。如果運(yùn)動負(fù)荷過小，則無法促進(jìn)學(xué)生運(yùn)動技能的提升，而如果運(yùn)動負(fù)荷太大，則會導(dǎo)致學(xué)生在運(yùn)動中，機(jī)體承受過度負(fù)擔(dān)，易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疲勞問題，身體協(xié)調(diào)性能明顯降低，這教學(xué)效果反而會下降，且學(xué)生在運(yùn)動中更易出現(xiàn)損傷。因此，為減少損傷，教師及學(xué)生均應(yīng)根據(jù)運(yùn)動訓(xùn)練原則，結(jié)合學(xué)生訓(xùn)練水平、性別、年齡、健康狀況等特征，對運(yùn)動負(fù)荷合理安排。

4 體校訓(xùn)練中運(yùn)動損傷問題的康復(fù)策略

4.1 物理康復(fù)策略

物理的康復(fù)手段對于運(yùn)動損傷的康復(fù)是普遍的手段，在體校的訓(xùn)練過程中發(fā)現(xiàn)運(yùn)動損傷時對于傷勢進(jìn)行初步的控制，根據(jù)傷勢的具體情況采取有效的醫(yī)療手段。我們說的物理康復(fù)手段是指第一時間避免傷勢情況擴(kuò)大的控制療法，對于傷害的簡單處理避免傷害的進(jìn)一步擴(kuò)大。例如冷療法，通過溫度的降低使得運(yùn)動員傷口周圍的組織血管進(jìn)行收縮，由于血管的收縮使得血液的流通速度變慢，避免傷口的擴(kuò)大和充血，進(jìn)一步保護(hù)運(yùn)動員的運(yùn)動神經(jīng)，采用冷療法就是保護(hù)運(yùn)動員的運(yùn)動神經(jīng)，在運(yùn)動員沒有送到醫(yī)院之前防止出現(xiàn)大規(guī)模的充血等嚴(yán)重問題，此外對于運(yùn)動員的體位保護(hù)也尤為重要，當(dāng)運(yùn)動員出現(xiàn)骨折或者關(guān)節(jié)移位等運(yùn)動傷害時，應(yīng)該疏散人群，將傷員平躺，防止二次傷害發(fā)生。例如在籃球運(yùn)動中出現(xiàn)運(yùn)動員腳下不穩(wěn)導(dǎo)致摔倒使得踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯位，這時就應(yīng)該讓運(yùn)動員平躺不動，等待醫(yī)生的到來，如果幫忙的人不具有基本的救助知識，采取錯誤的方式造成運(yùn)動員的二次傷害，不利于運(yùn)動員的后續(xù)康復(fù)。

4.2 中醫(yī)理療策略

中醫(yī)具有悠久的歷史，是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的杰出表現(xiàn)，相對于西醫(yī)療法來看，我國中醫(yī)療法對于人體的副作用較小，從長時間來看更有利于運(yùn)動員傷勢的恢復(fù)，對于后續(xù)的運(yùn)動水平恢復(fù)有重要作用。我國傳統(tǒng)中醫(yī)采用的藥物對于治療跌打損傷有奇效，例如生活中常用的云南白藥、紅花油等，將它們涂抹在患處會減輕患者的痛楚，藥物中含有的植物成分使得運(yùn)動員腫痛部位的溫度上升，促進(jìn)其血液的循環(huán)，快速地緩解患者的疼痛。此外還可以內(nèi)服中藥試劑幫助運(yùn)動員調(diào)理內(nèi)分泌，起到恢復(fù)元?dú)獾淖饔谩?nèi)外兼用的中醫(yī)理療方法對于減輕運(yùn)動員的肌肉損傷和恢復(fù)身體系統(tǒng)具有良好的功效。

4.3 按摩康復(fù)策略

實(shí)踐證明合理的按摩可以有效緩解運(yùn)動員的傷勢，最大程度地緩解運(yùn)動員的傷痛，將按摩放入到傷員的治療中，這種策略需要得到體校的廣泛采納。體校可以調(diào)整兩種方式將按摩法應(yīng)用于運(yùn)動損傷的治療中，一種是專門聘請按摩師對受傷成員進(jìn)行定期的按摩治療，一種是在學(xué)校內(nèi)部開設(shè)按摩課程，讓有按摩知識的專業(yè)技師對學(xué)生進(jìn)行課程教學(xué)，幫助學(xué)生系統(tǒng)的學(xué)習(xí)按摩理論，實(shí)現(xiàn)按摩技巧的普遍掌握，在運(yùn)動損傷發(fā)生時能夠得到快速有效的治療和控制。

4.4 訓(xùn)練康復(fù)策略

科學(xué)合理的訓(xùn)練對于運(yùn)動員的康復(fù)有重要作用，根據(jù)實(shí)踐表明，運(yùn)動損傷之后對于運(yùn)動員的康復(fù)訓(xùn)練十分關(guān)鍵，通過動力和靜力相結(jié)合的訓(xùn)練方式可以使得學(xué)生早日康復(fù)。動力訓(xùn)練主要是指通過跑步、屈伸等方式恢復(fù)運(yùn)動員的肌肉和韌帶(如圖2)，靜力訓(xùn)練是指在訓(xùn)練過程中不斷加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度，提升運(yùn)動員的新陳代謝水平，對于損傷部位開展一定程度的復(fù)建，幫助運(yùn)動員早日恢復(fù)以往的運(yùn)動水平，此外還可以通過對于損傷位置的定向訓(xùn)練逐漸恢復(fù)運(yùn)動員的肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活度，實(shí)現(xiàn)損傷康復(fù)進(jìn)程的順利進(jìn)行。總之，訓(xùn)練康復(fù)策略對于運(yùn)動員后續(xù)的能力恢復(fù)具有重要作用，體校針對于傷員的恢復(fù)需要安排科學(xué)合理的復(fù)健活動，根據(jù)傷員身體恢復(fù)的具體情況進(jìn)行訓(xùn)練的安排。

圖2 運(yùn)動員康復(fù)訓(xùn)練示意圖

5 結(jié)語

綜上所述，體校的教學(xué)與訓(xùn)練需要將運(yùn)動損傷的管理充分考慮，運(yùn)動員的損傷問題是目前體育發(fā)展的重要問題，對于學(xué)生身體素質(zhì)的訓(xùn)練和實(shí)戰(zhàn)比賽的訓(xùn)練需要充分結(jié)合其身體發(fā)展階段，進(jìn)行科學(xué)合理的訓(xùn)練計劃安排。根據(jù)相關(guān)研究表明，運(yùn)動員在身體素質(zhì)訓(xùn)練和專項(xiàng)訓(xùn)練階段出現(xiàn)運(yùn)動損傷的概率最高，因此體校要密切關(guān)注這兩個階段的訓(xùn)練安排，防止訓(xùn)練強(qiáng)度不合理導(dǎo)致運(yùn)動損傷的事故發(fā)生，此外體校學(xué)生的心理問題也要得到重視，精神狀態(tài)不加會嚴(yán)重影響其運(yùn)動水平的發(fā)揮，教練應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注運(yùn)動員的心理健康，防止由于精神狀態(tài)不佳出現(xiàn)運(yùn)動事故。最后對于損傷后期的健康管理，體校應(yīng)該采取多種方式的康復(fù)策略，普及運(yùn)動員的自我保護(hù)意識，不斷加強(qiáng)運(yùn)動損傷知識的學(xué)習(xí)，在傷害發(fā)生時及時進(jìn)行控制和管理。