婦幼保健中母乳喂養護理方法及臨床效果評估

王麗平

【摘要】目的：在婦幼保健中，探究母乳喂養護理模式的臨床護理效果。方法：篩選2020年2月—2022年5月期間38例產婦，按照保健方式分為兩組，觀察組（母乳喂養護理模式）與對照組（常規護理），對比兩組產婦的滿意率、WHOQOL-100評分與心理評分。結果：在不同保健模式干預下，觀察組生理健康、獨立能力、社會能力、行動能力、個人關系、社會支持滿意度評分較高，差異顯著（P<0.05）。對比兩組產婦的護理滿意度，觀察組為94.74%（18/19），對照組為68.42%（13/19），差異顯著（P<0.05）。對比兩組產婦護理后的SAS、SDS指標，差異顯著（P<0.05）。結論：在產婦產后護理中，通過母乳喂養護理，可以讓產婦了解哺乳知識，可以進一步應用在臨床護理中。

【關鍵詞】婦幼保?。荒溉槲桂B護理方法；臨床效果評估

Discussion on nursing methods and clinical effect evaluation of breast feeding in maternal and child health care

WANG Liping

Huining County Peoples Hospital， Baiyin， Gansu， Baiyin， Gansu 730799， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical nursing effect of breast feeding nursing mode in maternal and child health care.Methods：38 parturients from February 2020 to May 2022 were selected and divided into two groups according to the way of health care，the observation group （breast feeding nursing mode）and the control group （routine nursing），the satisfaction rate of the parturients，WHOQOL-100 score and psychological score of the two groups were compared. Results： Under the intervention of different health care models，the scores of physical health，independence，social ability，action ability，personal relationship and satisfaction with social support in the observation group were higher，with significant differences（P<0.05）.The nursing satisfaction rate of the two groups was compared，the observation group was 94.74% （18/19），and the control group was 68.42% （13/19），with significant differences（P<0.05）.The SAS and SDS indexes of the two groups after nursingwere significantly different（P<0.05）.Conclusion：In the postpartum nursing of parturients，breast feeding nursing can help them understand the nursing knowledge and can be further applied in clinical nursing.

【Key Words】Maternal and child health care； Nursing methods of breast feeding； Clinical effect evaluation

分娩屬于產婦的重要經歷，在分娩后，醫院應及時增強嬰兒的免疫能力。在臨床醫學理念中，認為母乳喂養對嬰兒的健康發育十分重要，而正確的喂養方式能鍛煉嬰兒味覺，保證嬰兒足夠的營養，但部分第一次分娩的產婦由于經驗不足，很容易出現乳汁不足、乳頭損傷等情況，導致母乳喂養無法順利進行。因此，需要對產婦提供全面的護理干預，提高母乳喂養質量。為探究護理有效性，在本次研究中將分娩產婦作為主要的觀察對象，對母乳喂養護理模式效果進行分析，為婦幼保健提供更多的參考方向。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在2020年2月—2022年5月參與體檢的產婦中，選擇38例產婦進行觀察，觀察組產婦19例，年齡22～38歲，平均年齡（28.17±1.36）歲；對照組產婦19例，年齡23～39歲，平均年齡（29.36±1.52）歲。產婦選取的標準為：產婦均為本院體檢的產婦，臨床資料齊全。產婦認知清晰，不存在影響認知功能的精神性疾病，可以準確描述護理感受。研究方案通過倫理委員會批準。

1.2 護理方式

對照組采用常規護理，觀察組產婦在常規護理的基礎上施加母乳喂養護理，護理內容從以下幾個方面開展：（1）產前宣教，首先護理人員應當向產婦普及母乳喂養的優勢，對嬰兒進行母乳喂養，可以顯著提高嬰兒的消化能力，而且母乳中營養價值豐富，包含免疫球蛋白等多種可以提高嬰兒免疫力的物質。通過母乳喂養可以提高母親與嬰兒之間的關系，產婦也可以通過哺乳讓自身的分娩壓力得到緩解，防止產婦出現抑郁心理。在護理工作中，也要對家屬講解母乳喂養的優勢，糾正錯誤的認知理念，了解母乳喂養的優勢[1-2]。（2）心理護理，對于完成分娩的產婦來說，產婦的心理會出現一定的變化，因此，需要及時了解產婦的負面情緒，對產婦進行心理護理，在分娩手術前，醫務人員應當向產婦講解手術知識以及術后注意事項，并且通過言語交流知曉產婦的心理以及生理是否健康，然后采取措施改善，防止產婦的產后抑郁心理的出現。此外，也要做好健康宣教工作，對產婦講解手術中可能出現的癥狀以及解決措施，緩解產婦對于未知情況的恐懼，降低擔憂感。讓產婦主動配合手術治療，減少手術并發癥的發生。產婦在手術分娩后，受到手術切口痛感以及導尿管異樣感的影響，會影響心理情緒的穩定，這需要醫務人員積極溝通，了解產婦的不適感，可以及時解決相關問題，滿足產婦需要。（3）糾正乳頭凹陷，乳頭凹陷會影響產婦的母乳喂養，因此，在護理中應當采取一些針對性的措施進行解決，讓產婦可以順利進行母乳喂養，讓嬰兒反復的吸吮會逐步將凹陷的乳頭糾正。（4）環境護理，產婦的住院環境也會影響哺乳，因此，應當為產婦提供安逸的環境，及時通風，保證病房內空氣新鮮。（5）乳頭喂養干預，對產婦的乳頭進行喂養護理的目的是為新生兒吸吮做好準備，母嬰之間接觸時間應在50min內，但是通常情況下，產婦在分娩后，會出現嚴重的疲憊、疼痛感，此時，產婦的哺乳意愿較低，需要醫務人員與產婦及時的溝通，向產婦普及早期吸吮的重要性，將新生兒放在產婦的胸前，及時與嬰兒建立母子關系。護理中，也要向產婦講解母乳喂養的重要性，讓產婦盡可能地進行母乳喂養。對于自然分娩的產婦來說，需要在嬰兒出生0.5h內，建立母嬰關系，讓嬰兒對產婦更加熟悉。剖宮產產婦如果乳汁量較小，通過母嬰接觸也可以促進乳汁的分泌[3-4]。（6）母乳喂養姿勢指導，進行母乳喂養時，產婦的最佳姿勢為臥、坐姿勢，以坐姿進行喂養時，需要將嬰兒的頭部放在產婦肘部，然后另一只手托起嬰兒的臀部，抬高托起自己的乳房，進行喂養。臥位母乳喂養需要讓嬰兒與產婦面對面哺乳，讓嬰兒的臉部靠近乳房，調整乳頭位置，托起靠近嬰兒嘴部，刺激嬰兒的覓食反射，當嬰兒張開嘴后，通過有效引導，讓嬰兒開始吸吮。在哺乳時，需要輪換乳房進行喂養，保證均衡。在完成喂養后，需要將嬰兒豎直抱起，讓產婦趴在肩膀，撫拍背部，防止發生溢奶的情況。（7）疲憊心理疏導，對于過度疲憊而失去喂養意愿的產婦，也要及時進行溝通，通過及時的交流，解決產婦的心理問題，讓產婦了解母乳吸吮的重要性，應當在50min內，讓母嬰之間盡快第一次親密接觸，在第一次吸吮時，也要對新生兒的吞咽情況進行觀察，并且調整到合適的體位，對于分娩時間晚且分娩量不足的產婦要及時進行護理干預，加快哺乳。（8）母乳喂養指導，對于乳頭沒有異常的產婦來說，需要對產婦進行母乳喂養指導，以恰當的姿勢進行哺乳，避免乳頭過度貼近嬰兒的鼻子，出現呼吸異常。

1.3 評價方式

對比研究兩組產婦各項指標，確定母乳喂養護理模式的應用優勢。通過自制調查問卷調查產婦護理滿意率，確定干預效果[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦WHOQOL-100對比

對比兩組產婦的生理健康、獨立能力、社會能力、行動能力、個人關系、社會支持滿意度評分，數據差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意度對比

對比兩組產婦的護理滿意度，觀察組護理滿意度為94.74%，對照組護理滿意度為68.42%。數據差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產婦心理評分對比

護理前，兩組產婦心理評分差異不大（P>0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表3。

3 結論

母乳喂養屬于原始的喂養方式，可以幫助嬰兒健康生長，加快母體康復，在臨床護理工作中，需要進一步了解產婦的身體情況，通過合理的護理方式，讓產婦學會正確的喂養姿勢，進一步促進乳汁的分泌，讓新生兒得到充足的營養補給，減少乳頭破損等情況的出現，在臨床護理工作中，需要積極宣教母乳喂養優勢，讓產婦可以樹立喂養自信心。對于新生兒來說，母乳喂養非常重要，母乳中含有嬰兒發育的必要營養，而且含有的熱量較高，新生兒吸收更輕松。在新生兒出生的6個月內，都需要母乳喂養，獲得成長所需養分。

母乳喂養與奶粉喂養相比，具有以下優勢：①營養充足，與奶粉相比，母乳更為新鮮，嬰兒吸食后消化更輕松，而且奶粉的營養價值低于母乳。其中乳蛋白與酪蛋白的比例，母乳更滿足新生兒所需，為氨基酸的代謝提供保障，不會在體內積累過多的酪氨酸。②保護嬰兒健康，通過母乳喂養，還會降低嬰兒發生中耳炎、過敏、腹瀉等癥狀的概率，而且在喂養母乳時，母乳的溫度適宜，能夠減少細菌感染的發生，讓新生兒的抗病能力得到顯著提升。③進一步促進嬰兒發育，母乳喂養可以促進嬰兒的智力發育，母乳中含有的氨基牛磺酸等成分較為充足，可以幫助嬰兒的腦部組織生長，智力發育更快。④增加母嬰之間的情感，通過母嬰喂養，可以讓嬰兒感受到更多的母愛，提高嬰兒的安全感，在新生兒成年后，更容易建立人際關系。⑤母乳喂養可以促進產婦恢復，母乳喂養不但對嬰兒有好處，也對產婦有很多好處，母乳喂養可以幫助產婦子宮快速恢復，減少出血量，讓產婦的卵巢癌發病率降低。

綜上，在婦幼保健中對產婦采取母乳喂養護理模式，能得到更為優異的保健效果，讓產婦了解如何正確地進行喂養，臨床價值更高。

參考文獻

[1] 段月芳.婦幼保健中母乳喂養護理方法及臨床效果[J].人人健康，2019（17）：21-22.

[2] 李文鈞.婦幼保健中母乳喂養護理方法及臨床效果評估[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（33）：109.

[3] 晁莉莉.婦幼保健中母乳喂養護理方法及臨床效果觀察[J].飲食科學，2019（2）：133.

[4] 李曉飛.婦幼保健中母乳喂養護理方法及臨床效果評估[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（14）： 130.

[5] 張新英.婦幼保健中母乳喂養護理方法及臨床效果評估[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（24）： 121，129.