民法典教育視域下醫學生法治精神培養研究

■王 翔

（皖南醫學院人文與管理學院，安徽 蕪湖 241002）

一、民法典時代背景下醫學生法治精神的內涵

對于法治的概念認識和法治精神的內涵思索在我國歷史上的長期存在，其最早可以追溯到春秋戰國時期，“昔者先君桓公之地狹于今，修法治，廣政教，以霸諸侯”（《晏子春秋·諫上九》）。《管子·明法》中也說:“威不兩錯，政不二門，以法治國。”但彼時的法治并非現代意義上的法治，而是一種以法律為工具進行階級統治的治術，并未提及現代意義上的公民權利和政府權力的問題。近代意義上的法治觀念當起于梁啟超先生，梁啟超是法治主義的最早宣傳者和鼓吹者，他的法治觀一時左右著輿論,并且久久地影響著學術界[1]。而我們當下所熟知的“法治”精神，則是在繼承優秀傳統法制文化的基礎上吸收國外先進的法治理念所融合和發展起來的。其中，中國共產黨的領導起到了關鍵作用，習近平總書記在黨的十八大報告中提出了“全面依法治國”加快法治國家建設的新理論，之后在十九大報告中更進一步、詳細闡釋了“法治”的具體內容。這些理論和內容，構成了我國關于“法治”的科學權威論斷。而所謂法治精神，即是人民對于法治相關問題的看法、觀點，是當今社會成員必備的公民素養，是人們在實踐中對于法治形成的觀點和看法。

培養當代醫學生的法治精神有重要的理論和現實意義。首先，對醫學生的法治精神培養有助于堅持新時代全面依法治國的目標。依法治國是中國共產黨領導下的基本治國方略，當代大學生肩負著振興中華的偉大歷史使命，是推動依法治國、實踐社會主義核心價值觀的重要力量。其“價值取向決定了未來整個社會的價值取向，抓好這一時期的價值觀養成十分重要”[2]。從這個意義上說，醫學生作為未來醫療行業的生力軍，他們的法治意識、法治精神，不僅直接影響我國醫療衛生事業的發展，更關系法治中國的建設。其次，對醫學生的法治精神培養有助于構建和諧的醫患關系，當下人民生活水平進一步提高，隨之而來的是對于更高水平的醫療服務的迫切需求進一步加強，在過去的醫患關系基礎上，需要進一步開創新形態的和諧醫患關系。但是諸如醫療資源的分布不均，影響了醫患關系的健康發展，知識不對等導致的信任危機時而見諸報端。雖然相繼出臺了諸如一系列的法律法規，但規范畢竟還需要人來踐行，通過法治精神的培育，使得醫學生牢固樹立法治理念，通過權利義務模式正確處理醫患關系，自覺運用法治思維解決糾紛。最后，對醫學生的法治精神培養有助于醫學生全面發展。早在2002年國際醫學教育專門委員會就強調了醫學教育的最低要求，其中就有職業道德規范和法律責任的要求[3]。國內早在2005年就審議通過了教社政[2005]5號文，即“05方案”，自此之后，高校法治精神教育不斷發展，逐步強化，醫學院校作為高校的獨特組成部分，在2008年，教育部聯合衛生部印發了《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》，在標準當中就明確了依法行醫、用法律保護病人和自身權益的培養要求。2012年教育部聯合衛生部在《關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》中也提出了要培養醫學生的法律思維，可見加強醫學生的法治精神培養，是其職業素養的一部分，有助于其成為全面發展的醫學專業人才。

二、當代醫學生法治精神培養的困境及原因

醫學院校通過法治精神的培育使醫學生掌握法律知識從而樹立正確的法律觀念，為將來的職業活動奠定扎實基礎，然而現實中對于當代醫學生法治精神的培育卻未能滿足我國法治建設的需求。

（一）法治精神培養目標不夠清晰

根據中共中央宣傳部和司法部聯合要求，法治宣傳教育的第七個五年規劃中的主要目標就包括普法宣傳教育機制進一步健全,法治宣傳教育實效性進一步增強。具體到高校學生的法治教育而言，主要的任務課程就是“思想道德修養和法律基礎”，但是由于教材內容所限，《思想道德修養和法律基礎》中關于法律的部分占比很少，而且往往是一些理論、概念和原則，學生難以理解，很容易喪失學習興趣。就課程定位而言，“思想道德修養和法律基礎”屬于思修課程，是德育課程的一種，是培育人生觀和價值觀的德育教育，這種課程定位直接導致在實踐教學中重德育培育，輕法治教育。此外，由于近年來大學生面臨巨大就業壓力，相應的學校越發注重專業知識的培養，注重就業率，大學生的法治精神培養空間在多重壓力和多重目標定位中被進一步弱化了。不少醫學院校為了加強醫學生的職業技能培養，紛紛開展形式多樣的素質拓展課程，如職業規劃課等，然而眾多的素質課程中卻往往沒有法律知識和法治精神培養的課程，更談不上專業的人員和場地。部分醫科學生受到功利主義和實用主義影響，醫學生的專業素質培養和法律知識的學習沒有充分地和諧統一。

（二）法治精神培養內容陳舊

醫學生法治精神培養的具體內容應當根據法治中國建設的需要，針對醫學生的專業特殊性和實際情況有計劃地開展。法治精神培養的內容應該有目的性，能滿足時代要求。但是，當前醫學生的法治精神培養目標不夠明確，導致培養內容難以跟上時代特征。

首先，隨著中國法治建設的逐步發展完善，各行各業為了應對新出現的問題，紛紛制定一系列的法律法規，尤其在醫藥衛生領域，面對新環境和新問題，國家出臺和修訂了一系列的法律規范，這些對于醫學生來說尤為重要，但是當前大多學校僅僅按照教育部的統一要求開設“思想道德修養和法律基礎”課程，部分學校開設“衛生法”或“醫事法”，但即使開設衛生法或醫事法，大多也是按照專業選修課的方式開展，難以滿足當下醫學生對于系統學習醫藥衛生領域法律法規知識的需求。

其次，在具體的課程講授過程中，授課教師往往注重法律知識的普及，諸如法律法規對于某些行為是如何規范的，作為未來了醫師職業群體應當遵守何等規范。而法治精神的培養除了這些基本知識的傳授，更應當培養學生對于法治的信仰，對諸如法律至上，公平、平等的法治觀念的培育，尤其是未來職業活動中所應當遵守的法治觀念。授課教師在講授權利觀念的時候，除了要告訴學生今后應當享有的物質報酬權、人身健康不受傷害的權利外，也要引導學生尊重患者的隱私權和生命健康權，要讓學生明白權利與義務的相對性。

最后，法治精神培養的內容中忽視用法能力和法治思維的培養，在課程的教育活動中缺乏引導學生在理解法律概念和原理的基礎上運用法律知識和規范來指導行為化解糾紛的能力。簡言之，要想真正培養具有現代法治精神的醫學生，僅僅灌輸基本的法律知識如概念、原則和規范之外，還應當重點介紹相關的法律原理和精神，訓練學生的法治思維，提高運用法律的能力。

（三）法治精神培養路徑單一

所謂培養路徑，就是相關課程的授課教師基于特定的培養目標通過不同的方式和方法來對學生進行法治培養教育。因此，培養路徑不是孤立的，有什么樣的培養內容就有什么樣的培養路徑，培養路徑的不同選擇決定了是否能實現培養目標，進而實現培養內容。如果路徑選擇失當，那么培養內容往往得不到充分展開，最終難以達至既定的培養目標。如上所述，醫學生法治精神的培養是一個理論知識與實踐運用相結合的綜合性教育活動，這就使得培養的路徑不能是單一的，而是要豐富化、多元化；既要有理論教學更應當有實踐或者實驗教學活動。但現實情況確是，理論課的課堂講授活動成為了對醫學生進行法治精神培養的主要甚至是唯一路徑。即便這唯一的路徑，也往往面臨著授課課時少、課堂教學形式單一等問題的困擾。僅靠課程理論教學難以承擔醫學生法治精神培養的重任。此外，由于授課課時和授課條件的限制，醫學生的大多數法律課程例如衛生法或醫事法的實踐教學環節流于形式，難以真正實現教育目標，甚至于完全忽視實踐課環節，不給學生提供實驗課的機會。最后就是諸如“思想道德修養和法律基礎”課程課堂教學效果一般，缺乏實踐環節，學生學習的主動性差，無法取得令人滿意的學習效果。因此，法治精神的培養不僅要完善課堂教學活動，豐富課堂教學方式，更要加大課外實踐活動，創新和豐富實踐教學形式。激發醫學生的學習興趣，最終提高法治精神培育的有效性。

三、基于民法典教育完善醫學生法治精神培養

習近平總書記在中共中央政治局就“切實實施民法典”舉行第二十次集體學習時指出，要把民法典納入國民教育體系，加強對青少年民法典教育。特別強調“民法典要實施好，就必須讓民法典走到群眾身邊、走進群眾心里”[4]。因此，大學生中的民法典教育不應只是一種專業教育，更多的是一種公民法治精神的培育，是高校思政教育的一部分。基于此，民法典時代的醫學院校在醫學生法治精神培育中可借鑒民法觀念和民法精神，從而完善醫學生法治精神培養。

（一）明晰醫學生法治精神培育目標

現代社會是一個高度分工和協作的社會，分工的不同造就了不同的社會角色，而不同的社會角色之間有著不同的權利和義務。廣大在校醫學生，既是普通學生也是未來的準醫務人員，作為一名學生，其享有基本的民事權利；就未來的工作領域而言，其享有醫療衛生領域的特定職業權利，也應承擔特定職業義務。因此，對于醫學生的法治精神培養目標而言，具有雙重性。就普通公民這一角色而言，在民法典時代應大力培育學生權利意識和守法自覺性，就未來的準醫務人員而言，可以借由民法精神著力培育相關的職業契約精神。

1.提升權利意識增強守法自覺

十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央不斷強調要尊重人民的主體地位，依法保護人民權利，黨的十九大進一步強調要保護人身權、財產權、人格權。中華人民共和國民法典的頒布和實施，標志著我國進入了一個嶄新的民法典時代，民法典不僅僅是一部民事法律，更是公民權利和美好生活的保障書。中華人民共和國民法典將人格權獨立成篇，充分體現了民法典以人為本的價值追求。民法精神和民法典教育有助于醫學生理解民事權利，進而增強其權利主體意識，同時民法典教育也讓學生意識到權利是有邊界的，自己的權利需要依法行使，對于他人的合法權利更應當尊重，從而認識到民事權利不可侵犯。如權利受到不法侵害，應當運用法律武器捍衛自身權利。最終提升醫學生的權利主體意識、權利邊界意識和合法維權意識。既往的法治精神培育中往往忽視民事義務，因為民事義務相對于民事權利而言，有時是不特定的。民事義務有些明確地體現在禁止性規范中，有些又是暗含在授權性規范中。守法自覺不僅僅是依法履行義務，也包括依法行使權利。民法典中規定的民事權利豐富而廣泛，要正確引導學生合法地行使自己的權利。守法自覺就意味著既要遵守相關的民事義務也要依法行使權利。通過民法典教育能引導醫學生正確認識權利，養成自覺守法的習慣，從而培養出依靠法律解決問題的意識和能力。

2.提升職業契約精神

醫學生作為未來的準醫務人員在將來的工作崗位上會面臨錯綜復雜的醫患關系，其中關鍵的就是醫患法律關系問題，這種法律關系就是一種特殊的民事法律關系，不能照搬一般的民事法律的規定，但是目前衛生法典缺位，民法中的基本精神和原則對于醫患法律關系不無裨益，其中的契約必守精神尤其有益。權利意識和契約精神是民法典的重要理念，民法典保護契約自由，有利地促進了民事主體的經濟交流。黨的十八屆四中全會進一步要求全社會“強化規則意識，倡導契約精神”[5]。對于醫學生進行民法典教育，要注意挖掘民法典合同編中所蘊含的契約精神，引導他們在日常生活和未來工作中自由平等地表達自己的意愿，也要尊重患方的意志，拒絕欺詐和脅迫。引導學生認可契約必守的價值觀，當發生糾紛時，要有擔當，勇于承擔責任。最終將契約自由和平等以及信守契約的精神有效結合起來，讓契約精神貫徹未來的職業活動中。

（二）夯實醫學生法治精神培養內容

面對當下醫學生法治精神培養內容過于陳舊的問題，民法典教育給我們提供了新的思路。民法典共七編，博大精深，內容涉及日常民事生活的方方面面，是公民權利的保障書。其中的內容大多可以用來豐富醫學生法治精神培育的內容。這些民法規范內容往往貼近生活，與公民的民事權利息息相關，因而可以最大程度地引起學生的共鳴。習近平總書記也指出“要聚焦民法典總則編和各分編需要把握好的核心要義和重點問題，闡釋好民法典關于民事活動平等、自愿、公平、誠信等基本原則，闡釋好民法典關于堅持主體平等、保護財產權利、便利交易流轉、維護人格尊嚴、促進家庭和諧、追究侵權責任等基本要求，闡釋好民法典一系列新規定新概念新精神”[6]。有鑒于此，在依托民法典教育培養醫學生法治精神時應當精心選擇具體內容，按照習近平總書記的要求，從民法典的基本原則、創新點等方面開展。民法基本原則貫穿于民事活動的方方面面，指引民事法律規范的創設與實施，是民法精神的集中體現。“民法典以法典化方法凝集、提煉了改革開放以來民事立法的成果。”[7]除了既往的平等原則、公平原則、誠實守信原則、公序良俗原則外，還增加了諸如綠色原則這類新的基本原則。通過闡述民法典的基本原則，使廣大醫學生充分理解民法典的根本目的即是保護民事權利，新原則的出現，反映了新的發展理念，賦予了民法典獨具魅力的中國特色。民法典的編纂和出臺是延續基礎上的有益創新，包含了一系列的創新點，這些創新無不體現了對于解決新的社會問題的探索和創新。要闡釋好民法典的創新，應當充分聯系學生生活的實際，挑選一些與學生生活和學習密切相關的內容進行講解。民法典進一步加強了對于個人信息和個人隱私的保護，當民事主體遭受諸如偷拍、“人肉”搜索等侵害時，就可以依據民法典的規定請求停止侵害，賠償損失，針對學生群體中出現的“校園貸”等違法行為，民法典也作出了相應規定。另外，“自甘風險”“自助行為”等與在校學生密切相關的行為都有了具體規定。這些內容和在校學生聯系緊密，有助于實現民法典的教育目的，最終增強其法治觀念，夯實其法治精神。

（三）豐富醫學生法治精神培養路徑

民法典教育可以豐富醫學生法治精神培養的路徑，但任何一項教育活動都不可能是孤立存在的，民法典教育也是如此，其在不同階段，與不同課程之間必然發生緊密聯系。如何正確地認識他們之間的關系，理清他們之間的定位將直接影響到教育活動的效率和教育目標的實現程度。在醫學生當中實施民法典教育要處理好與大學前階段所受法治教育的關系，避免重復。在具體內容選擇和教學方法上，應該側重于醫學生的獨特性精心選擇內容。具體來說，要處理好民法典教育與法律基礎教育和日常的思政教育的關系。

民法典教育應當注意與法律基礎教育的銜接和配合。黨的十八屆四中全會，把法治教育納入國民教育體系，“思想道德修養與法律基礎”課便成了大學生法治教育的主要課程。有效實施大學生民法典教育要正確處理好其與“思修”的關系，不僅要了解“思修”課中所包含的具體法律內容，避免簡單重復，更要做好內容銜接，例如“思想道德修養與法律基礎”課中關于憲法的相關內容，在闡釋清楚憲法在社會主義法律體系中的核心地位之外，重點闡釋憲法是民法典的立法依據以及憲法與民法典之間的權利淵源關系，從而使學生認識到民法典的基本原則與憲法的人民主權原則、保障人權等是一脈相承、一以貫之的，它們都體現了以人民為中心的思想。最終創新民法典教育與“思想道德修養與法律基礎”課相配合的法治教育內容體系。

民法典教育應當注意與校園日常思政教育相配合。對于在校醫學生的思政教育，其日常實施主體不僅包括學校的主管部門，諸如學生處、校團委等，也涉及相關年級輔導員和班主任。就其日常實施途徑而言有校園文化建設和學生活動實踐等。將民法典教育元素有機地融入其中，可以大大拓展日常思政教育的內容，進一步豐富其途徑，教育部等八部門《關于加快構建高校思想政治工作體系的意見》（2020）提出了“繁榮校園文化”的具體要求。因此，將民法典中所蘊含的誠實信用、公序良俗、平等、公平等民法精神，滲透到相關校園文化活動中，使學生感受到自由平等的法治精神，充分認知權利與義務的關系。同時，緊扣醫學院校的特點，將抗擊疫情時期的感人素材融入法治教育的課堂之中，使得第一課堂與第二課堂緊密結合，實現課堂教學與日常思政教育的有機互補，最終形成良好的法治精神培養的合力。