風電企業職業健康綜合干預措施研究

朱得利

國能定邊新能源有限公司 陜西榆林 718000

黨的十九大報告提出的健康中國戰略，強調堅持預防為主，倡導健康文明的生活方式，預防控制重大疾病[1]。為落實健康中國戰略，《國務院關于實施健康中國行動的意見》確定了勞動者個人、用人單位和政府三方面的“職業健康保護行動”。

自20世紀70年代以來，世界各國都把發展風力發電作為改善能源結構、減少環境污染和保護生態環境的戰略選擇。然而，新能源、風力發電行業的快速發展也給風電行業從業人員帶來諸多健康問題。我國的風能資源主要集中在東南沿海及附近島嶼以及北部 (東北、華北、西北)地區，因此，風電企業運維人員的工作地點大多偏僻貧瘠，環境艱苦。在不同地理區域環境的影響下，風電場運行維護人員作業可能涉及高處作業、高原作業、紫外線作業、高溫作業等[2]。

國內外相關研究機構對火電、水電、核電行業的職業健康危害進行了大量研究，但風電類新能源建設帶來的職業健康危害問題尚未引起業內學者專家重視，目前我國針對風電行業的職業健康監護方面尚無相關的標準和規范。本文結合風電企業從業人員的職業健康現狀，對風電企業職業健康危害因素進行分析，探討適用于風電企業的職業健康綜合干預措施。

1 風電企業職業健康現狀及危害因素分析

1.1 職業緊張

風電場運維檢修工作對于專業技術水平要求較高，儀器設備操作復雜，任務繁重，作息時間需要根據風電場生產情況進行適當調整，運維人員長期處于心理應激狀態，容易產生倦怠、焦慮、暴躁等消極情緒，若長期得不到緩解，可能引發更嚴重的心理疾病。此外，運維人員在完成繁重工作任務的同時，還會受到風電場特殊駐地環境的影響，由于駐地環境偏遠，生活環境相對封閉，業余生活單調枯燥，人際交往受限，長期可對員工的心理健康狀況產生不良影響。

賈寧等[3]采用整群抽樣對某公司151名風電場運行維護人員開展橫斷面調查。使用癥狀自評量表(SCI-90)評估該人群心理健康狀況，采用付出—回報失衡模型(Effort-Reward Imbalance Model，ERI)測試其職業緊張水平。研究得到，風電場運行維護人員心理健康狀況處于不良水平，職業緊張水平較高，且心理健康狀況與職業緊張水平相關。

1.2 不良工效學

由于工作性質原因，檢修人員日常巡檢、故障處理等均需進行登塔作業，高強度的登塔、下塔，對檢修人員膝蓋、腰部均帶來不同程度的損傷；風電機艙因作業空間狹小導致的不良姿勢作業、人工提舉作業、重體力負荷和重復性作業等不良工效學問題十分突出。研究資料表明，上述不良工效學問題可引起下背痛(1ow back pain，IBP)的發生[4-5]。

賈寧等[6]對某風電場運維人員的基本情況、下背痛、不良工效學因素、職業緊張因素、個體因素及生活因素開展橫斷面調查。調查得到該研究群體下背痛的發生率為88.7%。

1.3 物理危害因素

風電場裝置露天布置，運維巡檢人員受自然氣象條件影響較大，長時間在高溫或低溫下工作可能導致職業危害。風機塔筒內部設置的配電柜、35kV箱式變壓器、主變壓器、接地變壓器、SVG、220kV配電裝置、35kV配電室、繼保室等均可產生工頻電磁場(EMF)，經研究EMF可能對人體的神經、心血管、免疫系統及與代謝等產生不利影響[7]；風力發電機組的變速箱、發電機在運行過程中可產生機械噪聲，風機葉輪轉動可產生空氣動力性噪聲，升壓站輸變電裝置、35kV箱式變壓器、輸變電線路可產生電磁噪聲。

張秋玲等[8]對遼寧省11家風電企業進行職業衛生學調查，結果表明，風電企業存在的物理職業危害主要有噪聲、工頻電磁場、高處作業、高溫和低溫，除風機塔處噪聲聲壓級有超標現象外，其余檢測結果均符合國家職業衛生標準要求。

1.4 化學危害因素

風電企業生產用油脂(液)所含有的有害物質毒性較低，但長期、頻繁地接觸，則會對人體皮膚、呼吸系統、眼睛等造成一定傷害。

220kV配電裝置中含六氟化硫斷路器，一般為室外露天布置。當六氟化硫斷路器發生泄漏或進行充裝維護時，勞動者可接觸到六氟化硫及其分解產物[8]。六氟化硫為惰性氣體，純品基本無毒，但對人體有窒息作用。若遇高熱，容器內壓增大，有開裂和爆炸的危險。因此，六氟化硫斷路器處于密閉系統中時，應由有資質的企業對其進行維護。

2 風電企業職業健康綜合干預措施

2.1 針對性防護對策

2.1.1 針對不良工效學的綜合干預措施

隨著時間的累積，不良工效學因素極易對職業人群產生職業性損傷，應及時糾正不良工效學因素的影響，降低職業健康風險。

(1)增強自我防護能力。通過開展健康教育系列活動，幫助風電企業職員正確認識下背痛的發病危險因素，掌握自我防護知識和技能，提升自我防護能力。預防、控制過度疲勞以及工作相關肌肉骨骼系統疾病(如下背痛)應避免職業人群長期保持錯誤的姿勢，企業應針對風電企業運維人員的作業姿勢進行專業指導，如站姿、坐姿、彎腰姿勢等，盡量緩解局部疲勞，避免疲勞或肌肉勞損蓄積而增加患病風險。鼓勵科學運動鍛煉，增強肌肉組織抗壓能力，研究證明運動干預對慢性下背痛具有一定的防治作用[9]。

(2)健全企業健康管理。為運維人員配備有效的防噪耳塞，并督促其正確佩戴；合理調節工作強度，員工高強度工作后應適當延長休息時間，使其緊張的肌肉組織得到暫時性放松，緩解椎間盤壓力，降低下背痛患病概率；定期組織員工進行健康檢查，適當提供診療資助，以便及時發現和治療下背痛，避免癥狀持續加重；加強人文關懷，為員工配備有利于身體健康的硬件設施，例如設置健身房、按摩椅等，將職業健康管理滲透到生活環境中，從而達到職業健康干預的目的。

2.1.2 針對職業緊張的綜合干預措施

職業緊張干預應首先明確職業緊張產生的來源，對于個體應增強應對能力，對于企業或組織則應消除緊張源。干預措施根據其受眾范圍可分為個體干預和群體干預。

個體干預是指針對每個人的職業緊張源進行咨詢和健康促進教育。職業緊張地應對包括消極應對和積極應對，干預過程中應使被干預者采用積極應對代替消極應對。加強心理疏導，采取心理療法、咨詢服務、情緒宣泄等方法，增強員工的自我保健技能[10]。

群體干預比較重視集體或群體的健康，以群體健康為目標進行干預，具體執行由組織者和勞動者共同參與進行。企業應暢通溝通渠道，增進員工與企業管理者之間的工作交流，開展衛生健康知識培訓。培訓內容主要包括心理、認知、情緒等心理方面的知識，以及規律作息、健康飲食、體育鍛煉和自我效能理論知識等。

2.2 風電企業職業健康管理對策

2.2.1 開展員工職業健康培訓教育工作

隨著我國社會的進步和現代科技的逐步發展，企業對于員工職業培訓的重視程度也不斷提高。我國風電企業應強化員工的職業健康責任意識和自我保護意識，集中員工開展宣傳視頻、專題報告、講座、知識競賽等多種形式的職業健康教育活動。內容包括職業病防治法律法規、防護措施等，并發放相關宣傳、科普手冊以擴大影響范圍、強化宣傳效果。積極開展安全生產教育培訓，使員工熟悉風電企業危險點及危險源。做好個人防護，確保風電場運維人員嚴格按照安全生產的基本步驟進行操作，遵守安全技術或工藝規定正確使用防護用具。風電企業需嚴格落實崗前與在崗期間的職業健康培訓，遵循以人為本的培訓原則，對風電企業實際生產情況進行分析，借助多元化的培訓方案幫助員工了解職業病危險因素對于身心健康的影響，為員工普及職業健康知識，督促員工嚴格遵守職業病防治準則，提高員工對風電企業生產中有毒、有害物質的了解，確保其能夠正確使用防護用具，防止職業病的發生。

2.2.2 風電場作業場所職業健康管理

風電企業應落實生產作業場所職業病危害因素監測工作，建立職業健康風險評估制度，定期對生產作業重點場所職業病危害因素進行檢測與評估，將結果存入單位職業健康檔案并進行公示。

加強對風力發電機組、輸變電設備和相關控制系統的管理維護和隱患排查，將重點放在易產生安全隱患的設備以及管線閥門等部位。企業在生產活動中，不得使用國家明令禁止或可能產生嚴重職業病危害的設備和材料。對于不符合國家職業健康標準和衛生要求的作業場所應立即采取相應治理措施，在整改期間暫停該場所的相關作業。在可能產生嚴重職業病危害作業崗位的醒目位置，設置警示標志和說明，說明應當闡明產生職業病危害的種類、后果、預防及應急救治措施。企業應按規定在可能發生急性職業危害的有毒、有害作業場所(如GIS室)設置警示標志、處理設施、報警設施、防護救急器具專柜及應急撤離通道，同時做好定期檢查和記錄[11]。

對于存在嚴重職業危害的設備，應由職業健康防治人員共同參與檢修方案的制訂，并根據其提出的防護建議，確定檢修現場的職業健康監管范圍和要點。對存在嚴重職業危害的設備裝置進行檢修時，應在現場設置防護標志，指定專人進行現場監管。檢查現場設施的完好情況，適當提高風電企業職業健康防護用品配備標準，落實檢修后、開工前的職業健康防護設施防護效果鑒定工作，重點對檢修后的防塵、防噪聲等衛生設施的整改情況進行系統檢查，盡量避免運行時的意外職業傷害。對運維、檢修人員的防護用品使用情況進行監督確認，凡不按規定使用勞動防護用品者不得上崗作業。

2.2.3 切實抓好職業健康監護

風電企業需要在崗前根據企業的生產情況對員工的職業禁忌進行鑒定，不得違反職業禁忌上崗，合理安排企業員工工作崗位。風電企業應定期組織全體員工開展職業健康體檢工作，并將身體檢查結果以書面形式告知企業員工，結合每次體檢結果形成信息化的職工健康監護檔案，全面掌握員工的健康狀況。為健康受損的企業員工及時安排治療工作，同時為其進行崗位調換，進一步增強風電企業員工的職業病防范意識。

對于接觸職業病危害因素的員工，企業應按照《職業健康監護技術規范》(GBZ188—2014)規定的檢查項目和檢查周期對其進行職業健康檢查。結合上述的風電企業危害因素分析，建議企業職業健康檢查項目應結合其作業環境因素及下背痛和心理問題設置[12]。對于健康檢查結果異常者，企業應建立專門的檔案，以持續跟蹤其健康狀況變化趨勢，若健康狀況變化與工作內容有關，則應查明原因并采取并相應的控制措施。對于崗位相關性存在異常的人員，應嚴格執行職業健康檢查機構的專業建議。

結語

風電企業內部應建立合理的職業健康保障體系，系統化落實職業健康的監督管理工作，同時建立起職業健康工作例會制度，推進職業健康干預工作的研究、計劃和任務布置，嚴格把控企業有害作業場所監測防護、職業健康科普宣傳及勞動防護檢查考核、職業健康隱患檢查及治理等環節。進一步完善風電企業安全防護和職業健康綜合干預措施，有針對性地對目前存在的風電企業職業健康問題進行防治和干預，如下背痛、職業緊張等。目前，國內關于風電企業職業健康危害的研究還處于起步階段，且尚未形成相關的標準和規范。企業要發揮每年健康體檢的作用，通過對風電企業職業人群身體各項檢測指標進行對比分析，形成科學的健康分析報告，為有關部門改進、提升風電企業職業健康制定預防對策以及標準提供科學依據。