妊娠糖尿病患者的護理必須引起重視

■沈國翠（甘肅省永靖縣婦幼保健院）

預防和控制妊娠糖尿病對孕產婦而言非常重要。但大多數孕產婦對妊娠糖尿病并不了解，這無疑會增加其患上妊娠糖尿病的風險。因此，要重視對孕產婦的妊娠糖尿病科普，一方面提高孕產婦的自我護理能力和自我護理意識，一方面提高孕產婦對醫護人員的配合度，能夠自覺參與到對妊娠糖尿病的預防和控制中來，以降低妊娠糖尿病帶來的不良影響，進而獲得更好的新生兒出生結果和孕產婦分娩結果。

哪些原因會增加孕產婦發生妊娠糖尿病的風險

遺傳因素 糖尿病這種疾病具有非常鮮明的遺傳特性，存在糖尿病家族病史的孕產婦比無糖尿病家族史者更容易患上妊娠糖尿病，且前者的患上妊娠糖尿病的風險是后者的3 倍或者更多。

年齡 高齡孕產婦患上妊娠糖尿病的風險遠遠高于非高齡孕產婦，若是孕產婦年齡超過40 歲，那么其發生妊娠糖尿病的風險是35 歲以下孕產婦的8 倍甚至更高。

不良飲食習慣 糖尿病患病風險顯著升高與人們大量攝入碳水化合物（糖分）等不良生活習慣有關。

肥胖因素 肥胖者的脂肪細胞比非肥胖者多，但攜帶的胰島素受體數量卻是相對固定的，脂肪越多，胰島素受體數量越少，這會導致胰島素對血糖敏感性降低，機體若要扭轉這種情況，胰島便要不停地釋放出胰島素，長此以往，胰島被“累垮”了，胰島功能衰退甚至衰竭，最終導致血糖上升，罹患糖尿病。

妊娠糖尿病的護理對策

加強飲食管理 首先，應該確保孕產婦適量攝入蛋白質和維生素，同時應避免其進食高脂肪和高糖分的食物，食用豆制品、乳制品等是很好的選擇；其次，應該要求孕產婦在明確的時間規律進食，并做到少食多餐，換言之，孕產婦可每日進食5～6 次，每次進食少量的食物，這樣可以避免孕產婦進食后血糖迅速上升。若孕產婦非常想吃水果，可以少量吃一些含糖量低的水果，如櫻桃、獼猴桃、柚子等，但不可將其制成果汁飲用，否則也會攝入大量的糖分。

積極運動 懷孕期間，孕產婦固然要確保休息充分、作息規律，避免因劇烈運動而導致“動胎氣”，但同時也應適量進行一些運動，這樣不僅可以改善體質、強健體魄，同時也能提高機體對葡萄糖的利用率，從而降低血糖。考慮到懷孕期間孕產婦的特殊性，可采取瑜伽、散步、孕婦操等鍛煉方式，時間在20～30 分鐘，每日1 次，不得一次性進行長時間運動。

合理用藥 考慮到降糖藥可以通過乳汁為胎兒吸收，有可能導致胎兒畸形或胎兒低血糖，而胰島素不經胎盤，直接作用于孕產婦，故患有妊娠糖尿病的孕產婦可以在懷孕期間使用胰島素來控制血糖。但需要注意的是，胰島素使用量需要精確計算，若是胰島素用量過多，有可能導致低血糖。

健康教育 通過推送微信消息、播放健康教育視頻、發放健康手冊、舉辦集體講座等方式在孕產婦中進行健康教育，以提高孕產婦的積極性，使其能夠主動參與到血糖管理中來，能夠掌握更多的妊娠糖尿病防治技巧，從而實現對自身更好的護理。