改進基層衛生院中藥材質量的小竅門

■李浦生（定西市安定區 口鎮中心衛生院）

1.影響基層衛生院中藥材質量的相關因素

（1）基層衛生院中藥材的管理制度不夠完善

基層衛生院多處于相對偏遠的地區，再加上管理不規范。一般基層衛生院的中藥材管理制度建立得還不夠健全完善。往往導致基層衛生院在中藥材的采購渠道上缺乏規范化、制度化、科學化。

在采購的過程中，由于基層衛生院的經濟條件比較差，因此過分重視中藥材的價格，一般采購的都是價格比較低廉的中藥材，沒有將質量放到最首要的地位考慮，嚴重影響了中藥材質量。

（2）基層衛生院嚴重缺乏中醫相關專業技術人才

有關調查發現，目前我國大部分地區的基層衛生院配置專業人才結構缺乏合理性。其中部分基層衛生院甚至沒有正規院校畢業的中醫藥專業人才，在中藥材的選擇和質量鑒別上, 不能很好地去偽存真，無法保證將高質量的中藥材應用到基層衛生院的中醫臨床治療中。基層衛生院大部分從事中醫的工作人員缺乏必備的中藥材養護知識和儲存專業知識，更不懂得中藥材的炮制方法和炮制技巧。種種原因導致基層衛生院中藥質量比較低下，采用劣質中藥材的現象普遍存在。

（3）基層衛生院對中藥材管理的投入力度小

基層衛生院相對來說處在比較偏遠的地方，取得的經濟效益不樂觀。導致在中藥材養護和倉儲等方面的投入力度不夠大。使中藥材受到周圍環境的影響，產生變色、發霉、霉爛現象，造成中藥材變質變味，損耗了有效成分，大大降低了中藥材的療效以及使用價值。

2.基層衛生院中藥材質量改進方法

為了提升基層衛生院中藥材質量的治療效果，必須要加強和改進中藥材質量，提升中藥材在老百姓中的認可度，大力推進基層衛生院中藥材質量改進工作。

（1）逐步優化基層衛生院內部中藥材工作管理，合理配置中藥材專業化技術管理人才

基層衛生院的管理者要重視內部管理和人才配置。在實踐中提升中藥材的管理質量，并不斷建立、健全和完善各種中藥材管理制度。優化配置中藥材的人才結構，合理安排相關的管理崗位。為提升基層衛生院中藥材質量創造必備的制度條件和人力資源條件。

①基層衛生院必須加強中藥材質量管理的硬件建設工作。

積極優化基層衛生院的環境條件，加強中藥材的倉庫建設。確保中藥材的存量充足，并保證庫存的環境合乎國家規定標準。加強中藥材倉庫的防污染、防潮、防熱、防塵、防霉變等防護設備、設施的投入。

②積極優化基層衛生人員的人才結構，提升相關中藥材質量管理人員的專業素養。

基層衛生院的管理工作者要積極創造條件，根據現有的崗位設置，利用人才引進的辦法，將省內外的中藥材優秀人才引進到本單位工作。

要求基層衛生院的管理者積極創設條件，對中藥質量管理的醫護人員進行中藥材相關知識的培訓工作，例如中藥材的選擇、養護、倉儲知識等，讓醫護人員熟悉中藥材質量的鑒定方法和中藥材的炮制技巧。掌握了這些基本的中藥材知識，可以切斷低質量中藥材和假中藥材進入衛生院的通道，同時也可以使中藥材的療效達到最佳。

要求基層衛生院的管理者必須加強中藥材質量管理工作人員相關社會科學知識的提升，如市場信息、經濟常識、新時代網絡素養的培訓等工作。

（2）基層衛生院必須加強中藥材的采購環節，切實從源頭上保證中藥材的供應質量

①要求基層衛生院在中藥材的采購過程中，必須嚴格遵照國家的相關法律法規，并按照各項中藥質量管理的采購制度，積極優化中藥材的采購環節，保證中藥材的采購質量。

②基層衛生院在采購的過程中，必須由具備中醫藥知識、專業水平、專業技能的相關人員參與。相關人員必須全面掌握中藥材市場的價格信息和供求信息，并了解中藥材的質量標準和要求，確保能夠選到質量好，價格優的中藥材。

③在中藥材的采購過程中，基層衛生院首先要選派專業水平高，有多年采購經的采購人員，要求其必須嚴格核實中藥材批發企業以及供貨企業的相關證件的有效性，嚴格按照采購政策采購合法經營的企業和供貨企業的中藥材，并與企業和供貨商簽訂供銷合同，明確各種中藥材質量的要求和各自承擔的責任，避免中藥材出現質量問題。

（3）基層衛生院要加大資金投入力度，積極改善中藥材的儲備環境

基層衛生院中負責藥材倉儲和養護相關工作的人員必須認識到，倉儲養護是提升中藥材質量必不可少的環境條件，要加強基層衛生院中藥材儲存和養護方面的資金投入，積極改進中藥材倉儲和養護環境。

①基層衛生院要不斷探索建立健全完善中藥材的倉儲制度和養護制度，必須體現三個原則，一節約原則，二安全原則，三方便原則，并對倉儲的中藥材和環境衛生進行定期和不定期檢查，確保中藥材堆放間隔適當，并做好防潮、防蟲、防霉、防火等工作。做到儲存環境的通風和干燥。

②基層衛生院中藥材儲存的倉庫一定要進行合理的規劃和科學的分類。例如菌藻類、樹脂類、礦物化石類、動物類以及植物類的中藥材，要分門別類存放。要根據國家中藥材質量管理標準的規定，對中藥材的劃分種類進行嚴格科學的管理，例如植物類的中藥材，又可以根據植物的種子、果實、葉子、根、莖等進行細分歸類。在基層衛生院中藥材倉庫的儲存中，要針對中藥材的不同特性科學合理選擇不同的儲存條件，以防止發生變質，影響中藥材的療效。

③根據不同中藥材的特性，對特殊的中藥材必須嚴格科學遵守儲存和養護標準，從事中藥材儲存和養護的工作人員一定要熟知相關技術要求，對有些中藥材要勤于翻曬，避免中藥材出現潮解、粘連、發熱等現象，以避免中藥材的療效降低。基層衛生院在中藥材出庫時，要嚴格按照處方的標準進行稱量，避免出現差錯。杜絕將不合格的中藥材出倉，以免損害就醫患者的切身利益和生命安全。

總之，全面加強基層衛生院中藥材的質量管理標準，才能提升基層衛生院中醫治療的臨床療效，提升基層衛生院的醫療水準和老百姓的認可度，以推進中醫事業的全面健康發展。

基層衛生院要從自身工作的實際情況出發，加強內部管理，調整優化配置專業化的人才結構，加強中藥材的采購環節，科學合理加強中藥材的倉儲和養護工作。在實踐中不斷建立、健全、完善基層衛生院中藥材質量管理各項規章制度，為中藥材質量改進工作保駕護航。