提升口腔醫學競賽儲備的有效舉措

王宏丹，韓立赤，郭 毅，鄭 燕，葛雋彤

大連大學醫學院口腔系， 遼寧 大連 116622

《中國口腔醫學本科教育標準(討論稿)》明確提出，口腔專業需在教學計劃中設置一定比例的臨床實踐課程，使學生擁有充分的臨床技能訓練時間，打好臨床前期的訓練基礎，掌握扎實的口腔醫學基本理論和臨床實踐技能。口腔醫學競賽無疑是培養高質量口腔醫學人才的重要平臺，競賽不僅有助于各高校間交流教學經驗、展示綜合實力，也給予學生鍛煉自身專業技能的機會，從臨床思維、操作技能、人文關懷、團隊合作等方面為教學工作指明方向。文章從高校的口腔醫學競賽儲備現狀出發，分析提升口腔醫學競賽儲備水平的意義，結合大連大學醫學院口腔系參賽學生及教師的競賽儲備經驗，探索口腔醫學競賽儲備的有效舉措，為高校參加口腔醫學競賽以及培養口腔醫學人才提供參考。

1 高校的醫學競賽儲備現狀

口腔醫學是一門操作性、實踐性、綜合性都很強的學科，與其他醫學學科相比，更加注重學生臨床操作能力的培養[1]。口腔醫學競賽是高校口腔醫學教育體系的一部分，與課堂教學不同，其是第二課堂的重要組成部分，競賽儲備周期為一年或兩年，重視個人技能訓練，旨在提升口腔醫學生的專業操作能力，完善臨床理論知識，使其具備較高水平的動手能力和卓越的綜合素質。處于臨床實習階段的口腔醫學生，大部分受行醫資格、研究生考試等因素制約，對臨床實踐要么參與度不足，要么重視程度不夠，缺乏積極主動性，不能有效地進行實踐學習[2]。近年來，教育部不斷加大對醫學類競賽的支持，以期提升高等醫學院校的素質教育質量。然而，當前高校口腔醫學競賽儲備體系并不完善，缺乏全局觀念，不能把握關鍵因素，雖然現有研究已提到競賽儲備體系的部分要素，但至今缺乏對口腔醫學競賽儲備體系的深入分析。

2 提升口腔醫學競賽儲備水平的意義

2.1 有利于提升口腔醫學生的專業素質

學生是參賽的主體，也是競賽的最大受益者。競賽為學生提供重要的實踐平臺，可有效提高綜合素質和專業能力。與傳統的臨床觀摩教學相比，競賽獨具競爭性、參與性、現場性、挑戰性，能有效激發學生研習臨床技能的主觀能動性[3]。參與備賽能夠強化學生的口腔臨床知識，培養其查閱資料能力、分析與解決問題能力，增強其創新意識與團隊協作精神[4]。與此同時，醫學競賽的考核命題十分貼近臨床，真實性較高，考核中通常不明確要求做何項操作，而是讓參賽學生主觀判斷最合適的方法，再用該方法進行操作，極大程度地鍛煉了學生的臨床思維，為崗位勝任打下良好基礎。

2.2 有利于促進口腔醫學師資隊伍建設

醫學競賽以多項臨床技能考查為核心，競賽儲備過程大于半年，教師依據《中國醫學生臨床技能操作指南》將學生的實踐操作規范化、程序化，以模擬教學為基礎，重點培訓參賽學生的操作技能，通過在模型上重復練習，使學生銘記每一項操作要點。徐琳等[5]的研究表明，醫學競賽能夠有效提高臨床技能教學水平，在競賽儲備過程中，教師通過組織與指導備賽，將促使自身進行教學實踐、課題研究、教育改革，提升授課水平與專業素養，推動教學隊伍的整體建設。

2.3 有利于推進口腔醫學教育教學改革

提高競賽儲備水平對深化口腔醫學教育改革有著積極影響，不僅可以有效考查學生對知識的理解與運用能力，還能夠將人才素質的檢驗結果反饋到教學改革中[6]。競賽所具有的示范性與導向效應，能為口腔醫學教育提出更高要求，使教師圍繞課程建設與競賽項目之間的相互作用，分析技能大賽所折射出的教學薄弱部分，實現相應部分的優化，有效完善人才培養方案，促進課程改革與優良學風形成，推動學科建設，實現以賽促改。

3 提升口腔醫學技能競賽儲備的有效舉措

3.1 高校教學管理部門鼎力支持，為競賽儲備保駕護航

高校教學管理部門的高度重視與密切配合，是競賽儲備工作順利開展的必要因素。相關部門充分發揮組織協調效用，統籌賽前各項安排，及時撥款經費，用于教師隊伍勞務費，以及購買各類訓練設備，如牙模型、車針等耗材，持續根據競賽要求跟進物品補給，為競賽儲備提供有力的物資保障。教學管理部門是支持教師與學生的堅實力量，與教師和學生擰成一股繩，擔當教師團隊與學生的橋梁與樞紐，監督教師團隊是否認真推進培訓安排，關注學生的思想與心理動態，及時調整競賽訓練細節，各項措施落實到位，并能在突發情況時充分發揮力量。

3.2 組建“雙師型”教師隊伍，保證競賽儲備工作的延續性

指導教師是競賽儲備的主力，是取得良好競賽儲備效果的關鍵力量。大型口腔醫學競賽項目的技術含金量高、專業性強、規則嚴格，若要提升競賽儲備的整體水平，就必須組建專業化的備賽教師團隊，這不僅能夠有效提高學生的技能訓練水平，還可以惠及日常教學工作。然而，部分口腔專業教師的學術科研成績優異，博士畢業直接進入高校任教，基礎理論水平雖高卻缺乏臨床實踐能力[7]。組建“雙師型”結構的教師團隊是提升競賽儲備水平、取得良好競賽成績的決定性因素，口腔專業的“雙師型”教師應既擁有較高的理論水平和教學能力，又具備較強的臨床操作技能，并對口腔專業的發展新動態有所掌握。同時，以口腔醫學技能競賽為平臺、強化教師專業實踐技能為著力點，制定提高教師臨床技能水平的培養方案，有計劃地對教師隊伍進行培訓，建設“雙師型”的競賽儲備教師隊伍。另外，通過開展院校合作與技術交流、聘請行業專家講學、定期組織教師進行業務交流、參與教師技能競賽等方式，促進備賽師資隊伍建設，提高教師的教學實踐能力。

3.3 建設口腔技能競賽訓練營制度，促使競賽儲備成為常態

口腔技能競賽訓練營的開放時間是大學四年級，全程時長10個月。通過建立口腔技能訓練營制度，使競賽訓練成為常態化教學工作，營造良好的學習氛圍，以調動學生學習基礎理論與實踐操作的積極性，養成其持續吸收知識的好習慣，由此造就群體協作精神與實際應用能力，從而培養勇于挑戰、敢于創新的專業型人才，全面提高學生的職業素養[8]。最終的目標不僅是參加競賽，而是從臨近競賽方備賽轉換為日常訓練的踴躍備賽模式，有賽參賽、無賽則提高能力。口腔醫學競賽儲備與專業課程建設密切融合，有助于探究高素質的技能型人才培養體系，因此在訓練營的培訓中，將競賽儲備內容與教學內容、培養目標、崗位需求相結合，使其融入高校的專業建設與學生工作，不斷完善以職業能力培養為主線的課程體系，促進競賽教學一體化，使專業教學、技能競賽、課程創新之間形成良性互動，實現教學質量和競賽成績雙豐收。

3.4 將多項策略應用于訓練營，提升競賽儲備成效

3.4.1制定參賽選手的選拔標準

以競賽成果為落腳點，參賽選手的選取對競賽成績有決定性影響，制定參賽選手的選擇指標，能夠促使學生之間的良性競爭，培養學生積極進取和敢于爭先的品質，真實競賽環境與訓練營的日常培訓也有所差異。因此，教學團隊應制定參賽選手的選拔標準，即學生應具備扎實的理論基礎，較強的學習能力；實踐操作技能突出，能夠獨立分析和處理問題；責任心與集體榮譽感，良好的心理素質。高校可以通過為學生建立完善的培訓檔案，對訓練營的全過程做詳細記錄，考查學生在訓練過程中的各項表現及訓練成效，分析其專業操作能力、溝通協作能力以及心理承受能力，從而嚴格運用選拔標準選取學生，細致全面，優中選優。

3.4.2將人文涵養教育融入競賽儲備訓練營

臨床見習過程中，很多學生的人文關懷欠佳，僅限于口頭關懷，并無太多人文情感。醫學人文是一種精神，與技能操作同等重要。現階段的醫學教育不僅注重知識傳授，更加強調醫師職業精神、人文知識教育、臨床醫患溝通等人文技能培養[9]。我們應加強培養學生的人文關懷能力，將“以人為本，立德樹人”作為競賽培訓指導思想，堅持德育為先，強化競賽育人，把人文精神融入備賽過程中，激勵、引導、塑造學生。培訓時要求學生將模型當作真正的患者，操作時給予愛傷理念的人文關懷，尊重體諒患者，態度溫和，動作輕柔，盡量避免對患者造成不適。只有將人文涵養教育融入競賽儲備訓練營，潛移默化地對學生反復強調，方能培養出醫德高尚的口腔醫學人才，提升競賽儲備成效。

3.4.3將標準化病人教學模式應用于競賽儲備訓練營

標準化病人即模擬病人，是從事非醫療工作的正常人或輕癥患者，在經過系統化與標準化的培訓指導后，能夠真實準確地模擬患者的病史、體征及相應臨床癥狀，并記錄學生的臨床技能操作水平，加以評估后將改進意見及時反饋，從而實現理論與實踐相結合的教學目標，目前已在中國的醫學教學中廣泛開展，常被應用于臨床技能的培訓與考核。王蕾等[10]的研究證實，將標準化病人教學模式引入口腔醫學的教學實踐中，能夠調動學生的學習熱情，將理論與實踐緊密結合，提升教學質量，提高學生的實踐技能水平、團隊協作意識、醫患溝通技巧，取得良好的教學效果。

3.5 設計競賽培訓流程，使競賽儲備階段化

3.5.1競賽儲備前期

教學團隊梳理競賽相關流程，研究報名程序、章程與規則、項目操作內容、各項評分標準，制定培訓方案，使學生熟悉競賽整體流程，基本掌握競賽操作內容，達到完整、標準、流暢，此階段約占總訓練時長的1/2。教師首先對入營學生進行學情分析，充分了解學生的基礎水平與個體差異，將成績相近的學生分成一組，以保證個性化教學。針對競賽各項目，以臨床技能操作指南為標準，篩選重點考核內容，總結操作涉及的理論知識，將競賽各個考核項目分解細化為小步驟，采用“理論講解→教師示教→仿真模型訓練”的形式，深入結合理論與實踐。競賽儲備前期的尾聲，開展一次模擬競賽，流程完全契合正規競賽標準，目的是考查學生的初期訓練成效，組織成績相差大的學生進行技術交流，尋找教學隊伍在培訓中存在的薄弱環節，及時發現問題并尋找對策，做出改進以彌補不足。

3.5.2競賽儲備中期

此階段是技能強化階段，以鞏固基礎與強化訓練為主，使學生實現操作技能的進階提升，約占總訓練時長的1/3。依托教學實踐醫院，充分運用臨床實踐資源，實現教學與崗位零距離，加強鞏固競賽儲備初期的訓練項目。教師對初選的實踐優秀學生做進一步指導，把復雜的知識點糅合，使學生的各項操作規范化、醫患溝通的語言表達標準化，并加強學生的操作熟練度練習。與此同時，專注于攻克學生容易出錯的部分，分析總結難度高的項目，尋找難點產生的原因，使學生掌握解決方案，通過反復訓練達到高效，不僅保證高質量的操作，還應嚴格把控時間，在比賽規定的時間甚至是少于比賽時間內完成項目。

3.5.3競賽儲備后期

此階段是沖刺提高階段，以加強完善為主，約占總訓練時長的1/6。此時學生的基本技能已達到嫻熟水平，但隨著競賽時間的臨近，學生的心理緊張程度逐漸加重，無可避免地出現各種消極情緒，如憂慮、緊張、焦躁，認為自己與競賽要求差距很大，無法勝任競賽[11]。因此，在臨近賽前的競賽儲備階段中，教師隊伍應注重學生的心理輔導，在加強完善操作技能的同時，增強與學生的交流，及時知曉學生的心理狀態，給予適當的開導與鼓勵，營造輕松愉快的氛圍，緩解不良情緒，以積極的面貌迎接競賽。競賽前三天，不要安排繁雜的大強度訓練，學生出現失誤時，教師不能肆意批評，應以安慰和鼓勵為主，使學生以斗志昂揚的心態參加競賽。

總之，提升口腔醫學競賽儲備對鍛煉口腔醫學生的臨床能力具有積極作用，我們要充分發揮口腔醫學競賽的獨特優勢，通過多種舉措的實施來提高競賽儲備水平，同時競賽之后總結經驗，進一步提升競賽儲備水平，從而全面提升口腔醫學生的綜合素質。