益生菌聯合奧美拉唑對小兒急性腸胃炎的效果及對水平的影響

胡淑娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇醫院2019年2月至2021年2月收治的82例急性腸胃炎患兒實施觀察。采用隨機雙盲對照法分成兩藥聯合組及常規組,每組41例。兩藥聯合組男25例,女16例;年齡5～12歲,平均(8.12±0.64)歲;病程1～5 d,平均(3.01±0.42)d;腸內感染31例,腸外感染10例。常規組男26例,女15例;年齡5～11歲,平均(8.04±0.61)歲;病程1～5 d,平均(3.03±0.43)d;腸內感染32例,腸外感染9例。2組上述一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。受試者均已簽知情同意書,醫院倫理委員會已批準。

1.2 入組及排除標準

1.2.1 入組標準[5]:①所有入組人員經相關檢查確診為急性腸胃炎;②年齡5～12歲;③入組前尚未接受任何藥物治療。

1.2.2 排除標準:①合并嚴重循環系統疾病或(和)惡性腫瘤者;②存在免疫系統缺陷者;③對相關藥物過敏者;④研究期間因故退出或失訪者。

1.3 方法

1.3.1 治療方式:入院后均進行飲食指導,清淡、易消化飲食,注重飲水。常規組予以奧美拉唑(悅康藥業集團有限公司)治療,口服,20 mg/次,晨起吞服,嚴禁咀嚼,1～2次/d,連續治療14 d。兩藥聯合組則予以患者益生菌聯合奧美拉唑治療,其中奧美拉唑給藥方式和劑量與常規組一致。同時,予以雙歧桿菌四聯活菌片(杭州遠大生物制藥有限公司),餐后溫水口服,3片/次,3次/d。若患兒癥狀相對嚴重,可適當增加用藥劑量。

1.3.2 標本獲取:分別抽取患兒治療前1 d以及治療后1 d的空腹靜脈血4 ml,離心半徑為10 cm,離心速率為3 000 r/min,離心時長為10 min)。獲取上層血清保存在-80℃冰箱中備用待測。

1.4 觀察指標

1.4.1 臨床療效[6]:①顯效:治療后患兒身體恢復正常,且臨床癥狀基本消失,病癥徹底消失;②好轉:治療后病情以及癥狀均有所改善;③無效:治療后病情及癥狀均無改善,甚至加重。總有效率=(顯效+好轉)/總數×100%。

1.4.2 臨床癥狀包括腹痛、腹瀉、發熱以及嘔吐。

1.4.4 不良反應包括嗜睡、皮疹以及高熱。

2 結果

2.1 2組臨床療效評價 在臨床治療總有效率方面對比,兩藥聯合組高于常規組(P<0.05)。見表1。

表1 2組臨床療效評價比較 n=41,例(%)

2.2 2組臨床癥狀緩解時間比較 兩藥聯合組腹痛、腹瀉、發熱以及嘔吐癥狀緩解時間均短于常規組,差異有統計學意義(t=8.954、11.298、20.527、18.196,均P<0.05)。見表2。

表2 2組臨床癥狀緩解時間比較

2.4 2組不良反應發生情況比較 2組嗜睡、皮疹以及高熱發生率對比均不明顯(均P>0.05)。見表4。

表4 2組不良反應發生情況對比 n=41,例(%)

3 討論

急性腸胃炎屬于胃腸黏膜急性炎癥,患兒往往出現惡心嘔吐、發熱以及腹瀉等癥狀,病情嚴重患兒可能出現血液循環的異常改變以及消化道器質性病變,亦或是誘發其他系統繼發性感染,繼而的引起敗血癥、低血鉀以及昏迷等,嚴重威脅患兒的生活以及學習[7-9]。

目前,臨床上針對小兒急性腸胃炎的治療往往以單純抗菌藥物實施抗感染治療為主,同時積極開展補水以及糾正水電解質紊亂等處理,針對體溫過高患兒予以降溫處理,并積極補充維生素[10-12]。然而,上述治療方案往往缺乏明確的治療理論以及安全,從而難以獲得理想的療效。因此,尋找一種更為積極有效的治療方案已成為臨床廣大醫務工作者亟待解決的重要問題。

經過比較后的結果顯示,在臨床治療總有效率方面對比,兩藥聯合組高于常規組。與相關研究[13]一致,提示了益生菌聯合奧美拉唑對小兒急性腸胃炎患兒的綜合效果顯著。原因是因為奧美拉唑可快速溶解在酸性環境內,并通過高目標性的作用機制完成對胃酸分泌的抑制,繼而為臨床疾病的康復創造有利條件[14]。雙歧桿菌四聯活菌片則是一種復方制劑益生菌,其可幫助患兒于腸道內建立正常的球菌群,可達到直接補充腸道內抑制致病菌功能,從而對急性腸胃炎具有積極有效的治療效果。兩藥聯合,具有協同互補作用,繼而在一定程度上提高治療效果[15,16]。

綜上所述,益生菌與奧美拉唑二聯療法應用于小兒急性腸胃炎患兒的治療中,可獲得較為理想的綜合效果,同時可促進腹痛、腹瀉、發熱以及嘔吐癥狀的緩解。此外,該治療方案在T淋巴細胞亞群水平的改善方面效果較佳,且不會增加不良反應的發生。