磕破了皮，該涂碘酒還是碘伏

專家介紹

李中東 復旦大學附屬華山醫(yī)院藥劑科副主任，博士，主任藥師，碩士研究生導師，主要從事臨床藥學和醫(yī)院藥學的實踐、教學與研究工作。以第一或通訊作者發(fā)表科研論文40余篇，主編或參編專業(yè)著作5部，參編全國藥學專業(yè)統(tǒng)編教材《醫(yī)院藥學》和《藥劑學》，現(xiàn)為多本醫(yī)學、藥學類專業(yè)雜志的編委、特約審稿人。

近日，家住上海的老王在遛彎時不慎磕破了皮，便到藥房買瓶碘酒搽搽。可是傷口越搽越紅，還有點疼，走路也有點別扭，不舒服，老王便前往醫(yī)院就診。醫(yī)生告訴老王，這種紅腫是傷口發(fā)炎加重的表現(xiàn)。老王感覺很郁悶，難道自己這個碘酒搽了還起反作用嗎？其實，這個問題的答案可以從碘酒和碘伏的區(qū)別中發(fā)現(xiàn)。

▲ 作用不同，不能混用

碘酊（俗稱碘酒）和碘伏都是含碘制劑，是廣譜高效的皮膚消毒劑。但是，兩者的溶劑、濃度、使用方法和適用范圍不同。若錯誤選用，可造成不同程度的傷害。

碘酒：不可用于黏膜、破潰皮膚、眼睛、口腔

碘酒是碘與碘化鉀溶于酒精和水的混合溶液。碘以分子狀態(tài)釋出，其濃度越高，殺菌作用越大。碘酒的常用濃度為2.5%～3%，為深棕色。用碘酒涂抹皮膚消毒時，有輕微的清涼感，其后需用75%酒精擦拭、脫碘，以減弱碘對皮膚和深層組織的刺激和腐蝕。

碘酒主要用于皮膚消毒，不可消毒黏膜。因碘酒會灼傷黏膜，故不能用于破潰皮膚、眼睛、口腔部位的消毒。碘酒有殺滅細菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲等作用，可用于治療毛囊炎、皮脂腺炎、甲溝炎、甲癬、軟疣、單純性皰疹、尋常疣等皮膚病。用碘酒制成的1%碘甘油還可治療牙齦炎、牙周炎、感染性唇炎等。

碘伏：可用于皮膚和體腔、黏膜等部位

碘伏是碘與聚乙烯吡咯烷酮在水溶液中結合形成的聚維酮碘，作用與碘酒相當，但碘伏的有機碘（碘離子絡合物）和水溶液對組織沒有刺激性，故可用于皮膚、體腔、黏膜等部位的消毒。醫(yī)用碘伏濃度通常較低，一般為1%，呈淺棕色。用碘伏消毒皮膚時可直接涂擦。碘伏是水溶液，易清洗，無腐蝕性，不易污染衣物。

與碘酒相比，碘伏用途更廣泛，既可用于皮膚、黏膜的消毒，也可用于燙傷、燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷的消毒，還可治療滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、皮膚真菌感染等。臨床上用于手術前皮膚消毒、各種注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及陰道手術前消毒等。碘伏可直接涂抹于皮膚，用起來更方便，容易水洗。手術中使用碘伏（涂于皮膚后呈淺黃色），還可明確指示消毒范圍，避免漏擦。

▲ 5點事項，務必注意

1. 碘酒和碘伏均是外用藥，切忌口服。一旦誤服，應馬上用淀粉糊或米湯灌胃，并及時送醫(yī)院救治。

2. 若使用碘酒和碘伏部位出現(xiàn)燒灼感、瘙癢、紅腫等情況，應停藥，并將局部藥物洗凈，必要時就醫(yī)。連續(xù)使用3日，若無效，也應就醫(yī)。

3. 對碘過敏者禁用，易過敏者慎用。碘接觸皮膚以后，過敏反應少見，但嚴重過敏者可出現(xiàn)皮膚潰爛、喉痙攣、肺水腫、哮喘發(fā)作、休克，甚至死亡。

4. 碘酒應裝在瓶塞緊閉的深色玻璃瓶中，于冷暗處存放，以減少碘的分解和揮發(fā)。若其性狀發(fā)生改變，則不能使用。

5. 兒童必須在成人監(jiān)護下使用，存放時應將碘酒和碘伏放在兒童接觸不到的地方。

一般來說，用于沒有破損的皮膚消毒，可以使用碘酒，也可以使用碘伏，還可以兩者同時使用；黏膜、體腔或破潰皮膚的消毒，就不可以使用碘酒，只能使用碘伏。如果不慎使用了碘酒，帶來的不良后果是除可能遭遇酒精燒灼引起的劇烈刺痛感外，還可能出現(xiàn)高濃度碘引起的過敏反應，引起瘙癢、紅腫，甚至皮疹、潰瘍或脫皮等損傷。

（編輯? ? 周逸寧）