本科生全程導師制在預防醫學專業中的探索與實踐

李迎君 蔡冰悅 蔣曦依 鐘要紅

杭州醫學院 浙江杭州 310053

時至今日，隨著科學技術的不斷發展，人才早已成為推動社會不斷發展的戰略性資源，而高等教育制度的不斷發展與完善更是國家培養各類別高級專業人才的重要基石[1]。預防醫學專業本科教育在公衛人才培養工作中占據基礎地位，為了培養能擔當民族復興大任的人才，有效推進公共衛生領域發展，本科生全程導師制是一個值得深入研究和探索的育人機制。

早在14世紀的歐洲，英國牛津大學已經在研究生培養中開展導師制，后來為了使得每位同學能夠有平等的機會接受教師的個性化指導逐步在學校教育制度中建立起本科生全程導師制，該制度在高等教育成功經驗中起著重要作用[2]。本科生全程導師制是一種以師生互動為基礎的全過程培養制度，導師需要在學業、心理情感、科研探索以及社會適應等方面輔導學生，以全方位提高本科生創新能力、實踐能力和創業精神[3]。我國從20世紀30年代，對本科生導師制進行“本土化”探索，發現其在充分發揮教師引導作用、構建新型合作與互動的育人機制等方面起到較好的推動作用[4]。自2021年以來，杭州醫學院(以下簡稱我校)公共衛生學院預防醫學專業結合實際情況和專業特點，在2018級至2021級四個年級本科生中推行了全程導師制。本文就我校本科生全程導師制在預防醫學專業實施以來的各方面基本情況作初步總結，旨在探索和改進本科生全程導師制的實踐策略，為本科生全程導師制在其他院校預防醫學專業的實施和發展提供參考。

1 實施本科生全程導師制的意義

經過國內外各大高校大量不斷實踐與探索，本科生全程導師制是能夠達到個性化和啟發性教育的一種育人機制。因材施教為其獨具特色的優勢，導師從學業規劃、科研精神、職業發展、思想品德等方面對本科生因人而異地進行全方位指導，有效提高學生科研創新、學習能力、實踐水平等綜合素質。

“教書”與“育人”相結合的培養模式：全程導師制為教師和學生提供了一個學習空間，教師直面學生，在傳授知識和技能的同時，以自身的師德和人品潛移默化地影響著學生，實現“教書”與“育人”有機結合。以創新為改革核心，全方位培養本科生：本科生全程導師制，在掌握專業知識的基礎上，讓學生對科學研究產生探索興趣，充分發揮學生的主觀能動性，提高學生的創新實踐能力；同時強化意志品質培養，幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，促進學生全方位成長。因材施教，精準培養：與傳統大眾化本科教育不同，全程導師制能夠基于每位學生的特點，給予個體化、差異化、精準化的培養方式[5]，幫助學生制訂學習計劃與未來規劃，提高學生學習成效，促進學生全方位成長。在本科生的教育培養過程中引入全程導師制為本科生的培養提供了新的思路[6]。

2 本科生全程導師制運行模式

2.1 全程導師制

預防醫學專業本科生在入學后第一年便與導師進行結對，導師將在之后各階段的科學研究中對學生進行全方位的指導，直至完成畢業設計。本科生全程導師制，對于大學生基礎理論的鞏固、專業技能的培養、科研基礎的訓練、綜合實踐能力與素質的提高等都有至關重要的影響，是培養大學生的創新實踐能力和創新創業精神的人才培養模式。

2.2 “三位一體”指導模式

我校預防醫學教育制度改革中，始終堅守以人為本的理念，以全程化教育引領為綱，構建“三位一體”指導模式，即多學科相互滲透、多專業相互交叉、校內外相互結合的指導模式。具體而言，多學科相互滲透即多個教學組相互合作，多個學科老師共同參與課題指導工作；多專業相互交叉即畢業設計的完成往往需要多個專業的知識；校內外相互結合即讓學生參與校外實踐單位綜合性、專業性較強的課題或聘請校外實習單位的帶教老師直接參與畢業設計的指導工作。

2.3 與校外實踐基地成立聯合公共衛生學院

聯合浙江省疾病預防控制中心，成立聯合公共衛生學院，打造貫穿教育教學全過程的協同育人機制，構建以崗位需求為導向的應用型人才培養體系；組建全新專業核心課程教學團隊，共同開發教學資源，開展教學設計與實施。

2.4 具體實施方法

在入學后第2學期，啟動“全程導師制”，開啟“導師結對”，通過雙向選擇，使每位同學有相應的導師。在該學期了解導師研究方向，開始接觸初步的科學研究。在第3學期至第5學期，學生可在導師的指導下開始參加相關的實踐交流活動、創新創業項目或學科競賽；同時可依托“公共衛生與預防醫學”省一流學科建設平臺，組織學生參與一流學科隊列研究的問卷調查和血樣收集工作，逐漸培養學生的基礎科研能力。第6學期的臨床實習，學生可以在之前的科研基礎上繼續進行深入的學習研究，也可以在校內導師同意的情況下，參與校外實習單位帶教老師的項目。第7學期至第8學期為專業課程學習階段，依托與浙江省疾控中心成立的聯合公衛學院平臺，與浙江省疾控一線專家聯合實施教學計劃，全過程共同協調育人；在學習專業課程之余，導師可以帶領學生進行一定的論文撰寫的嘗試，形成更加系統、更加完整的科研思維、科研體系。在第8學期期中考試之后一周內，開始畢業設計的初始階段——確定選題。在第9學期專業實習的過程中，能夠更好地利用實習時光，跟隨帶教老師學到更多實踐應用的知識技能，借助實習單位的平臺和資源，呈現更高質量的畢業設計，發揮“三位一體”指導模式的作用。在方案實施過程中，收集導師和學生的評價，及時反饋與完善實施方案。

3 實踐措施與成果

3.1 本科生導師的遴選

我校公衛學院每年從校內外遴選一批熱衷于教育事業、富有責任心、具備豐富實踐經驗及擁有較強科研教學能力的高層次人才擔任本科生導師，導師應具備以下條件：

校內導師應具有中級職稱(并碩士及以上學位)或副高(含)以上職稱(并學士及以上學位)；校外導師從實踐教學基地遴選，應具有副高(含)以上職稱。此外，以下條件須滿足1項：

(1)近5年主持廳局級(含)以上項目1項(含)以上。

(2)近5年以第一作者或通訊作者身份在二級期刊(含)以上級別刊物發表論文2篇或發表SCI論文1篇。

(3)為碩士生導師或博士生導師。

(4)近5年指導過其他高校本科畢業論文。

(5)近5年指導過廳局級及以上學生項目或學生競賽。

3.2 過程化管理

“學生—導師”雙向選擇。在入學后第2學期由學院組織開展“導師結對”。學生可結合自身興趣、擅長科目選擇合適研究領域的導師進行報名，導師可通過學生自薦、老師推薦、筆試或面試篩選、科研試訓等確定結對學生名單，實現“學生—導師”的雙向選擇，完成導師制由研究生向本科生的延伸，實現公衛人才培養的全員導師制。

強化指導計劃實施。導師可根據學生的就讀年級、現階段掌握的課程知識、個人特點結合現階段課題組項目的進展，制訂指導計劃。嚴格按照指導計劃，定期進行交流、反饋、探討，充分調動學生、導師雙方的積極性。

以本為本、科教融合，科研訓練與學科競賽有機結合。在導師的指導下，以“研究生—本科生”相配對或“學長學姐傳幫帶”形式，參與“文獻綜述”“挑戰杯”等競賽及“大學生創新創業”項目。在競賽過程中，讓學生對科學研究、創新創業形成初步的認識，掌握文獻檢索與閱讀、論文撰寫等基本的科研技能，培養學生的科研興趣，提升創新、科研、團隊協作的能力，營造良好的科研學習氛圍。

強化“全程導師制”與畢業設計的銜接。在導師的指導下，盡早培養學生的科研能力，樹立更加系統、更加完善的科研思維體系，能夠盡早確定論文大體方向，有更多的機會接觸、參與文獻匯報、項目匯報等，使學生更早具備畢業設計開題、文獻閱讀、中期匯報、論文撰寫、匯報答辯等基本能力，減輕大五畢業設計的壓力，使學生能用相對更少的時間、更高的效率完成更高質量的畢業設計。

3.3 聯合校外實踐基地

加強校內外聯系，特別是與浙江省疾病預防控制中心合作。成立聯合公衛學院，與浙江省疾控中心打造貫穿教育教學全過程的協同育人機制，共同設計與開發集教學、培訓于一體的醫防融合公共衛生綜合實驗平臺；成立以省疾控中心主任為主委的專業指導委員會，構建以崗位需求為導向的應用型人才培養體系；聘請省疾控一線專家為兼職教師，開展教學設計與實施強化實踐技能教學。學生可在校外導師指導下參與專業相關課題，更大可能地發揮校外實踐基地的作用價值，同時調動校外導師的積極性。

3.4 規范化管理和評價體系的建立

加強教育改革項目管理、檢查、監督、考核是教改實現的重要保障。建立“院系評價—教師評價及反饋—學生評價及反饋”的三級聯動機制，學院可對“全程導師制”實施及畢業設計全過程進行監督，導師與學生也可進行反饋及互相評價，從而形成對學生、導師、學院的全面、客觀、多角度的評價，形成良性循環的評價體系[7]。

3.5 實踐成果

我校公共衛生學院預防醫學專業實行本科生全程導師以來，學生的科研熱情得到了顯著提升，導師結對率明顯提高，學生科研項目及科學競賽參與率大幅度上升。多篇以本科生為第一作者的科學論文發表于中科院分區Ⅲ區以上期刊，多項國家級、省級創新創業項目成功立項，學生對于自身科研能力的評價提高。本科生畢業設計時間安排合理度提高，學生對于畢業設計教學滿意度提升。與浙江省疾病預防控制中心共建的聯合公衛學院發揮更大的作用，人才培養模式得到改善及創新，畢業生就業率穩步提升。

4 現存問題

4.1 學生缺乏主觀能動性

受傳統教育模式的影響，我國學生長期處于被動接受知識狀態，主動學習的積極性較低，因此學生對本科生全程導師制缺乏主動性和積極性[8]。作為醫學院校，學生課業較為繁重，除專業課需大量學習時間以外，還有選修課、實驗課及學生會、社團組織的活動等，空余時間較少，缺乏與導師交流的時間，因此主動放在科研實踐上的時間和精力較少。特別是對于剛剛進入大學的大一新生來說，從繁忙的高中生活中解放出來，無法快速融入大學生活，對自己角色的轉變需要適應的時間。學生聯系導師的意愿較低直接影響了導師指導學生的熱情，師生均無法較好地從全程導師制中收益。

4.2 導師指導質量參差不齊

導師制在本科生中實施的時間不長，實踐的經驗較少，導師在對本科生指導過程中尚無統一的方案對導師進行規范與監督，導致全程導師制沒有得到較好的發展。作為高等教育階段的教師，通常需要身兼數職，除了要完成正常的教學活動、參加專業方向的培訓會及學術研討會、科研實踐及行政工作，還要對研究生進行相應的學術指導，以上這些活動已經占據了高校教師的絕大部分時間。導師沒有足夠的時間及精力對本科生進行培養，根據不同學生的情況制訂相應個性化的培養方案便無法落實[9]。

盡管我校鼓勵“學生—導師”雙向選擇，鼓勵學生從自己感興趣的方向中選擇導師，優先跟隨導師參與科研訓練、創新創業、畢業設計、實習實踐等各種教學活動，盡可能發揮導師制作用。如果在實習、畢業設計以及創新創業項目等環節中發生學生感興趣方向與導師研究方向有所差別，那么后續導師指導和師生二次分配都將是嚴峻考驗。本科生全程導師制是否需要包含實習、畢業設計以及科研訓練等，或是僅僅對學生的專業學習和大學生活起到引導督促作用即可，都值得進一步的研究與探索[10]。

4.3 導師的考核激勵機制缺失

我校對本科生全程導師制的考核激勵機制不完善，這就造成本科階段的導師付出與收獲不成正比，導師的積極性不高，導致本科生導師隊伍人才流失嚴重。本科生導師制要想發揮它的最大作用，必須建立有效的考核激勵機制，只有將教師的工作量計算、績效、職位晉升以及薪酬等與導師制形成有效銜接，從而能夠充分地調動導師的積極性[11]。

結語

本科生全程導師制作為高等教育管理制度的一種新模式，實現了導師對學生全程化、立體化指導，不僅可以幫助學生實習理論與實踐的融合，更促進了學生科研創新能力的提升，對預防醫學人才培養質量的提高起到了顯著的作用。在我校實施過程中，需要不斷完善該制度，建立有效的考核激勵機制，進一步明確導師制的責任和工作內容，充分調動導師和學生的積極性，不斷推動我校預防醫學教育事業的健康發展。