“互聯網+”社區居家養老服務模式的問題及推廣研究

王棟樂 王明軍 吳賽

摘要：“智慧社區”近幾年逐步走進大眾的視野，智能化、信息化的元素日益滲透到人們的日常生活中，更因為迎合人們的個性化需求，給人們帶來了全新的社會理念。隨著互聯網、人工智能、物聯網等技術的不斷發展，在養老服務方面也呈現出與技術融合發展的趨勢，其中，“互聯網+”社區居家養老服務模式得到了深入推廣，為社區居家養老的老人提供了個性化、智能化和精準化服務。

關鍵詞：“互聯網+”；社區居家；養老服務模式；推廣策略

引言

家家都有老人，人人都會老，養老是所有人都繞不開的問題。各級政府、社會力量都在積極探索新的社區居家養老服務模式，以提升社區居家養老服務的內涵和適用性，其中，基于“互聯網+”開展社區居家養老服務模式逐步成為主流形式。

1. “互聯網+養老”服務模式的界定

“互聯網+養老”服務模式是將網絡技術應用于社區居家養老的一種新型養老服務模式。這種新型模式能充分發揮信息傳輸、整合等多種功能，為社區居家老人提供健康護理、生活照顧、心理關愛等多種服務。這一新型模式能夠更好地為老年人提供高品質的養老服務，在更便捷、快捷的醫療服務同時，極大地提升了社區居家養老服務工作開展的效率，可以有效節省人力和物力成本，從而成為開展居民養老服務的一個主要探索方向[1]。

2. “互聯網+”社區居家養老服務的核心理念

目前比較受歡迎的“互聯網+”，就是利用網絡技術將傳統產業整合在一起，形成一種全新的資源分配方式。以網絡技術的方式將各個產業進行有效整合，為社區居家老人提供基本生活、長期護理及精神上的照顧，讓老人獲得更高品質的養老服務。“互聯網+居家養老”方式不僅可以將互聯網技術引入養老行業，還可以利用專業的信息化技術和平臺，將兩者進行深入結合。一是充分發揮兩大產業各自的優勢特點，并對不足之處進行補充、共同發展；二是以技術整合為整體，推動產業整體發展。

3. “互聯網+”時代社區居家養老服務模式

3.1 利用線上平臺技術實現養老服務主客體實時互聯互通

利用互聯網技術開展社區居家養老服務，可以通過配備電子設備來實現老年人與子女、醫療服務及其他機構的通信，為老年人營造更安全的居住環境。老人可以選擇不同的生活、護理、娛樂等服務，并能享受到專業化的服務水準，從而更好地滿足身體和心理需求。另外，“互聯網+”為老年人提供了一種更加方便的平臺運作方式，最大程度簡化服務開展流程。利用系統與管理方面的理論可以對“互聯網+居家養老”實施框架設計，利用網絡技術、移動設備（例如終端設備或呼叫裝置），全方位地覆蓋老年人的各種需要，并對其進行實時監測[2]。

3.2 公益性和會員制并行引領模式創新

目前，政府提倡以公益性與會員制相結合的方式來開展養老服務，但其發展的前提是政府以資金和人力為基礎，實現比較全面的社會保障。此外，目前社區對老年人的影響最大，但是由于社區的人力資源配置不夠，無法及時、全面地為老年人提供優質的養老服務，所以才有了會員制。會員制是指社會工作者為其未來領取老人津貼而登記完成志愿工作，從而更好地調動社會力量參與養老服務體系制度建設。

3.3 社區養老服務站+養老信息化平臺+第三方養老服務企業

該模式使傳統的第三方服務模式得到了最優化，并且仍然是以養老服務站為主體來運作。第三方養老機構利用這個平臺收集和分析養老服務站數據，服務站可以對數據的結果進行評價，并證實機構所提供的服務。同時，平臺能夠為老年人提供更多的醫療、康復、心理咨詢、緊急措施和法律服務，從而全面解決老年人的醫療和法律方面的需求問題。

4. “互聯網+”在社區居家養老服務中的價值定位

4.1 “互聯網+”是社區居家養老服務產業轉型的內在要求

由于我國的社區居家養老服務產業與其他相關產業的協作不足，尚未建立完整的產業鏈條，使得社區居家養老產業在服務專業化方面發展緩慢，而隨著我國人口老齡化加劇，養老需求日益復雜化，社區居家養老服務事業的發展必須加快。在此情形下，將信息技術與傳統的養老方式有機地融合在一起，形成一個完整的社區居家養老服務生態鏈是十分可行必要的。同時，“互聯網+”還可以帶動養老、信息服務、智能設備研發等高技術產業，促進當地養老產業的發展[3]。

4.2 “互聯網+”引領社區居家養老服務的未來方向

當前，社區居家養老服務模式在減輕居民養老負擔上已經有了明顯的效果，并逐漸形成了一個比較完整的養老服務體系。隨著社區居家養老服務模式日趨規范化，為老年人提供更加智能、專業、便捷、多樣化的服務，是社區開展多樣化養老服務的首選。隨著信息時代的到來，“互聯網+”逐漸向全社會的發展注入新的活力，為進一步深化社區居家養老服務工作帶來了重大的發展機會，“互聯網+”利用計算機網絡技術、信息傳感器設備、移動終端設備等技術，對居家老人的動態位置、生理健康指標、生活狀況進行實時監控，并對所收集到的信息進行及時分析和處理，進而能夠及時為老人提供健康監測、生活護理、醫療保健、心理安慰及其他養老服務。

4.3 “互聯網+”彰顯社會化的社區居家養老服務理念

目前有研究表明，要提高社區居家養老服務工作質量，必須要跳出現有的狹窄的社區空間，切實地發揮其社會功能的特性。但是在實際的發展過程中，由于家庭與社區的服務常常是“分離”的，社區對居家老人的服務能力較弱，因此導致社區居家養老服務的社會特性難以凸顯出來。這時就需要利用大數據及其他信息技術，將醫療、清潔、休閑、娛樂等社會資源整合于一體，更可在社區服務中心、社會護理機構及家庭子女間建立信息交流平臺，以有效實現家庭、社區等方面的社會化銜接，為老年人提供更好的養老服務。

5. “互聯網+”社區居家養老服務模式存在的問題

5.1 行政主管部門監管與統籌發揮不足

一是行政主管部門缺乏全面的規劃。雖然政府已經提出了要在養老服務行業中建立信息平臺，但這些都是宏觀的指導，沒有出臺相關的具體政策，在這樣的背景下要想在短期內將“互聯網+”與當地的養老產業結合起來是非常困難的；二是標準缺失，監管不力。“互聯網+”社區養老服務開展缺少規范性，沒有進入門檻、沒有退出程序，也沒有相關的行政法規。不同類型的養老信息模塊存在著不同的標準、服務水平參差不齊、缺少有效監管、政府監管不力等問題[4]。

5.2 依賴政府，市場化程度偏低

首先，老年人的實際需要與服務提供商之間的關系不能很好地結合。其根本原因在于，服務人員不知道老人需要什么，更多的服務商只顧著眼前盈利，忽視了老年人的實際需求以及經濟能力，因此不能有效開拓市場實現盈利。其次，社區養老領域的服務企業和單位之間缺乏有效的溝通，不能建立起有效的信任關系。例如，通過對蘇州一地區的養老院調查發現，服務企業由于沒有獲得較高的盈利能力，以及與本地養老機構之間缺乏有效的聯系，因而對加盟養老院的積極性不高，導致單位之間無法達成相互信任。

5.3 平臺方面信息源單一、功能受限

當前，各地建立的社區養老服務信息系統存在著嚴重的問題，如信息不全、更新速度慢、各部門之間的關系不清等。同時，由于各養老機構所制定的信息化服務標準不盡相同，彼此不能相容，也不能與政府養老信息系統相銜接，造成產業資料高度分散，無法進行有效的信息溝通。

6. “互聯網+”社區居家養老服務模式的推廣策略

6.1 激活多方主體參與養老產業的發展

目前，我國的養老產業已經呈現出較好的發展勢頭，政府和社會組織對養老產業的支持和參與程度越來越高，對其產業化、規模化運營的效果也越來越滿意。我國的養老服務模式已經逐漸朝著以“互聯網+居家”撰寫社區居家養老服務實務手冊，達到社區居家養老服務模式以“可推廣、可復制的目的”為主導方向進行發展，這就需要政府、社會等各方共同努力，達到多方面的交互作用。政府還應該鼓勵更多的私人資源進入養老服務產業，降低準入標準，發展社區居家養老和精神、社會、娛樂等產品。

6.2 為社區服務人員提供專業的養老服務培訓

在“互聯網+”模式下，社區居家養老服務工作的開展仍需要有專門的人才。隨著我國當前的養老需求不斷增長，社會急需一批高素質、高質量的專業養老機構，這就要求有一個完整而又具有實際意義的職業教育培訓體系，需要在學校、社會等多種平臺和途徑提供有關的就業知識與技術訓練，再由社區舉辦理論測驗與實務考核，只有通過考核合格的人員才可參與到社區居家養老服務工作過程中，并取得由社區發放的養老服務人員上崗證書，從而有效推廣“互聯網+”社區居家養老服務模式，為社區老人提供高質量的養老服務[5]。

6.3 提高“互聯網+”社區居家養老的市場化程度

我國社區居家養老模式的市場推廣程度相對于世界上其他國家而言，存在著很大的供求矛盾。過分依靠政府救助，不僅會給社會帶來沉重的經濟負擔，也會對社會養老事業的健康發展產生不利影響。在養老需求不斷增長的今天，把社區居家養老服務模式和“互聯網+”結合起來，既能緩解政府財政壓力，又能促進社會經濟的發展以及人員就業問題。

6.4 鼓勵引導各種機構對接社區居家養老服務的信息化建設項目

多中心治理理論是美國學者所提出的一種新的理念，認為要實現多中心治理必須引進多種競爭的體制，才能有效地提升公共服務效能。因此，“互聯網+社區居家養老”是政府鼓勵引導的服務系統，需要全社會力量共同努力，以提升工作質量。具體而言，必須從以下兩個方面入手：一是通過政府采購、項目合作等形式，引導社會力量共同構建社區居家養老服務信息系統。以承德市濱河社區愛孝居家養老服務中心為例，該中心是承德市高新區公管委以政府購買服務的方式所引進，其宗旨是“構建沒有圍墻的養老院”。二是要積極引導全社會人士積極投身于社區居家養老服務體系建設。政府積極支持和指導各類社會組織和企業，通過購買服務、資金資助、財政補貼等多種形式來開展社區居民養老服務活動，建立政府與市場、非政府組織、合作伙伴等良性的合作機制。

6.5 促進養老服務信息技術發展

一是要大力推動以“產、學、研”為主的“互聯網+”社區居家養老服務信息化系統。政府將會大力支持和鼓勵企業、高校、研究機構在技術開發、智能移動終端設備、便攜式設備及其他相關技術上的投入，推動產業鏈的一體化，從而建立起一套完整的供應鏈，將從前端到終端的全鏈條，開發出符合老人需求的智能化新產品。二是要健全有關的政策保障機制。支持發展具有自主知識產權的產品，并引導努力解決老齡產品技術難點，加強技術規范的制定和實施，促進新老產品的研發，引導高端產業的發展。

6.6 有效撰寫社區居家養老服務實務手冊

社區居家養老服務實務手冊內容，以生活照料服務為例：一是助餐服務：要尊重老人的日常生活飲食習慣，注重營養，合理進餐，并進行規劃食譜；二是起居服務：幫助老人穿上、脫下衣物和上洗手間，并幫助他們清理和擺放衣服，幫助他們更換床單被罩；三是衛生清理服務：幫助老年人刷牙、洗臉、洗足，保證外表干凈，衣服合適，指甲干凈，無異味；被褥和衣物不要有任何灰塵；打掃室內和室外的衛生，并保證干凈整潔。

結語

總之，在我國人口老化程度不斷提高的今天，社區居家養老服務需求也在不斷增長。因此，就需要相關人員要積極發掘“互聯網+”帶來的效益，把網絡的便利性、共享性、開放性和創新性運用到社區居家養老服務領域中，可以通過“互聯網+”的方式，整合政府、社會及個人的力量，從而為老人提供更好的養老服務，以推動我國的養老事業健康、可持續發展。

參考文獻：

[1]戴歡歡.互聯網+社區居家養老模式的地方實踐與探索研究[J].湖北師范大學學報（哲學社會科學版），2022，42（2）：12-18.

[2]黃菊.“互聯網+”模式下社區居家智慧養老服務研究[J].智庫時代，2022 （31）：260-263.

[3]姚興安，朱萌君.“互聯網+”居家養老服務需求意愿及影響因素研究[J].中國衛生事業管理，2021，38（3）：230-232，236.

[4]楊蕭，鈺卿.簡析“互聯網+”背景下的社區居家養老模式[J].大眾標準化， 2021（12）：110-112.

[5]陳思欣，周曉麗，李壹伍，等.老齡化背景下“居家+社區”養老服務模式研究[J].國際公關，2021（22）：98-100.

作者簡介：王棟樂，講師，碩士研究生，研究方向：老年及社區社會工作理論與實務研究。

基金項目：2022年度承德市社會科學發展研究課題——五社聯動助力社區居家養老服務模式的實踐與推廣研究——以濱河社區為例（編號：20221004）；承德市2022年市級科技計劃項目——互聯網+背景下老人摔倒緊急報警設備在智慧養老中的應用研究（編號：202204A108）；2022年度承德市社會科學發展研究課題——發展普惠型社區居家養老模式 打造一刻鐘為老服務生活圈——以承德高新區濱河社區為例（編號：20223260）。