程序化護理管理用于急診孕產婦接診急救工作的價值分析

劉萍

【摘要】目的：探究急診孕產婦接診急救工作中程序化護理管理應用價值。方法：選取2021年1月—2022年9月本院急診科收治的96例孕產婦進行臨床資料回顧性分析，以接診急救工作護理管理模式分48例常規護理（常規組），48例程序化護理管理（程序組），統計分析兩組接診急救工作效果。結果：程序組接診時間、急救時間、住院時間，短于常規組（P<0.05），救治優良率、5min Apgar評分、護理滿意度評分高于常規組（P<0.05），焦慮、抑郁、恐怖、軀體化評分與不良事件發生率，低于常規組（P<0.05）。結論：程序化護理管理應用價值較高，不僅利于急救效率、救治優良率、護理滿意度提高，也利于孕產婦心理狀態改善與母嬰不良事件發生率減低，值得推廣使用。

【關鍵詞】程序化護理管理；孕產婦；接診急救；急救效率

Value analysis of programmed nursing management in emergency treatment of pregnant women

LIU Ping

Department of Emergency ，East district of Anhui Maternal and Child Health Care Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of programmed nursing management in emergency treatment of pregnant women. Methods： 96 cases of pregnant women admitted to the emergency department of our hospital from January 2021 to September 2022 were selected for retrospective analysis of clinical data， and the nursing management mode of emergency treatment was divided into 48 cases of routine nursing （routine group） and 48 cases of programmed nursing management （procedure group）， and the effect of emergency treatment in the two groups was statistically analyzed. Results： The treatment time， first aid time and hospital stay in the procedure group were shorter than those in the conventional group （P<0.05）. The rate of excellent treatment， 5min Apgar score and nursing satisfaction score were higher than those in the conventional group （P<0.05）. Anxiety， depression， terror， somatization score and incidence of adverse events were lower than those in the conventional group （P <0.05）. Conclusion： The application value of programmed nursing management is high， which is not only conducive to the efficiency of first aid， the rate of excellent treatment and nursing satisfaction， but also conducive to the improvement of maternal mental state and the reduction of maternal and infant adverse events.

【Key Words】Programmed nursing management； Pregnant and pregnant women； Receiving first aid； First aid efficiency

妊娠分娩過程是一個復雜、多變的過程，易受多種因素影響，從而出現危及母嬰健康與生命安全的問題，導致不良母嬰結局[1]。因此，急診孕產婦接診急救過程中應加強護理管理，通過專業、科學、適宜護理管理措施應用，最大限度規避、消除風險因素，以保障孕產婦順利、安全分娩，胎兒平安、健康娩出[2]。文獻資料表示，程序化護理管理是一種先進、科學、高效的護理管理模式，其在急危重癥病人接診急救中具有較好應用效果，對臨床護理質量持續改進存在積極影響[3]。我院根據急診孕產婦特征與需求，將程序化護理理念應用到急診科相關護理工作中，取得較好效果。以下是基于96例孕產婦臨床資料整理分析的探究報道。

1.1 一般資料

96例入組對象來源于本院2021年1月—2022年9月期間收治急診孕產婦。根據接診急救工作護理管理模式分為常規組與程序組，各48例。納入標準：①符合急診條件的孕產婦；②臨床資料完整；③參與急救的臨床醫師與護理人員經驗豐富，兩組資質相當；④知曉急救護理方案并完成同意書簽署。排除標準：①胎兒畸形；②溝通困難；③伴有惡性腫瘤、血液傳染類疾病、先天性免疫代謝疾病等。對比其一般資料，P>0.05，見表1。

1.2 方法

常規組：常規護理管理，如孕產婦入院后由當班資質最高醫護人員領導，根據患者實際情況針對性開展搶救護理工作。

程序組：程序化護理管理，具體操作：（1）成立急診孕產婦程序化護理管理小組，按照小組成員職業特征確定接診急救護理任務，通過定期或不定期教育培訓提高其接診、急救、護理等能力，以實現各環節有序、無障礙銜接。（2）孕產婦入院后第一時間采集孕產婦各方面信息，對其健康狀況進行系統評估，為高危孕產婦開通急診綠色通道，在臨床醫師達到搶救室前完成相關檢查工作、病情評估工作、術前藥械準備工作等。（3）積極配合臨床醫師操作，快速、規范、有序完成靜脈通路建立、血壓血糖穩定、吸氧支持、休克糾正、心電監測、胎心監測、導尿管理，給予意識清醒孕產婦鼓勵與安撫，穩定其情緒，防止心理應激反應影響救治效果。（4）嚴格按照留觀要求監測孕產婦心率、血壓、呼吸、意識、皮膚顏色、皮膚溫度等變化，以便及時發現和處理風險事件。（5）做好交接工作，交代清楚孕產婦健康狀況、護理內容、注意事項等，病房護士給予孕產婦及其新生兒優質護理。

1.3 觀察指標

（1）急救效率：以急診時間、急救時間、住院時間評價。（2）生理健康：以救治優良率（優秀：經搶救母嬰健康，未見不良事件；良好：搶救成功，出現不良事件但經處理轉歸；較差：未達到上述標準）、不良事件發生率以及5min Apgar評分評價[4]。（3）心理健康：采用癥狀自評量表中的焦慮（10～50分）、抑郁（13～65分）、恐怖（7～35分）、軀體化（12～60分）等子量表評價，分值越高說明心理狀態越差。（4）滿意程度：自制量表評價，包含五項內容，各項得分0～100分，分值高代表滿意度高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組急救效率比較

程序組接診、急救以及住院時間更短（P<0.05），見表2。

2.2 兩組生理健康比較

程序組救治優良率與5min Apgar評分較高（P<0.05），未見不良事件。見表3。

2.3 兩組心理健康比較

程序組各項評分更低（P<0.05），見表4。

2.4 兩組滿意程度比較

程序組各項評分更高（P<0.05），見表5。

程序化護理管理利于急救效率提高，本次數據顯示，程序組接診時間、急救時間、住院時間顯著短于常規組，與肖冰譽[5]研究結果大致相符，說明程序化護理管理措施的有效運用能夠提高接診急救效率，為急診孕產婦搶救治療贏得更多時間，降低急診危險因素影響。分析原因：程序化護理管理具有較強的規范性、系統性、流程性，在該模式應用下，急診孕產婦接診急救流程得到優化，實現接診→檢查→評估→搶救→觀察→康復無障礙銜接，保證各項急救護理措施精準、有序、迅速落實。程序化護理管理利于急救護理效果提高。本次數據顯示，程序組救治優良率達到100.00%，與此同時，和常規組比較，其孕產婦負面情緒評分、母嬰不良事件發生率更低，5min Apgar評分更高，說明程序化護理管理能夠在一定程度上提高急救護理成功率，改善孕產婦身心健康狀況，減少不良事件發生率，最終改善母嬰結局。分析原因：程序化護理管理的核心目標在于促進病人健康恢復，未達成這一目標護理人員立足急診孕產婦實際情況，科學選擇一系列適宜方法進行預見性、全面性、細致性、連續性護理干預，最大限度改善孕產婦健康狀況，減低孕產婦急救護理風險，促進整體效果提升[6]。程序化護理管理利于工作滿意程度提高本次數據顯示，程序組滿意度評分更高，與龍雨[7]研究基本相符，證明程序化護理管理對接診急救工作滿意度提高具有較好促進作用。這可能與程序化護理管理從多方面改進護理質量相關；與程序化護理管理急診孕產婦生理、心理等護理需求得到有效滿足相關。

綜上所述，程序化護理管理應用價值較高，在急救效率、急救護理效果、工作滿意程度提高等諸多方面存在促進作用。

參考文獻

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[2] 山蕾，彭蘭，吳曉，等.孕產婦急救工作小組推薦的分層監護評價系統在重癥監護室孕產婦中的應用價值[J].中國當代醫藥，2022，29（5）：96-100.

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[5] 肖冰譽.程序化護理管理在急診孕產婦接診急救工作中的應用認識實踐[J].醫學食療與健康，2021，19（9）：124-125.

[6] 梁玉蓮，黎曉丹.營養干預護理模式下程序化護理對妊娠期合并糖尿病孕婦血糖、血脂的影響[J].醫學食療與健康，2022，20（24）：8-10，62.

[7] 龍雨.程序化護理管理在急診孕產婦接診急救工作中的應用框架思路構建[J].醫學食療與健康，2021，19（9）：187-188.