醫院感染管理防控預案在突發傳染病防控中的應用價值

周芬萍

【摘要】目的：醫院感染管理防控預案在突發傳染病防控中應用價值研究。方法：將2021年1月—2022年1月作為研究期限，涉及患者人數共計500例。比較醫院感染管理防控預案實施前（250例）、實施后（250例）院內感染發生率，管理滿意度以及醫院感染管理質量。結果：醫院感染管理防控預案實施后院內感染發生率明顯低于實施前（P<0.05）。患者對管理的滿意度從實施前的%提升至實施后的%，差異顯著（P<0.05）。醫院感染管理防控預案實施后的醫院感染管理質量評分明顯高于實施前（P<0.05）。結論：突發傳染病防控中實施醫院感染管理防控預案可以降低院內感染發生率、提高醫院感染管理質量，得到患者的高度滿意，實施價值高，值得應用并推廣。

【關鍵詞】突發傳染病防控；醫院感染管理防控預案

The value of selecting hospital infection management prevention and control plan in the prevention and control of sudden infectious diseases

ZHOU Fenping

Minqin County Community Health Service Center， Wuwei， Gansu 733399， China

【Abstract】Objective： To study the application value of hospital infection management prevention and control plan in the prevention and control of sudden infectious diseases. Methods： From January 2021 to January 2022 was used as the study period， involving a total number of 500 patients. Compare the incidence of nosocomial infection， management satisfaction and the quality of nosocomial infection management before （250 cases） and （250 cases） after the implementation of the nosocomial infection management prevention and control plan. Results： The incidence of nosocomial infection after the hospital infection management control plan was significantly lower than before the implementation（P<0.05）. Patient satisfaction with management increased from% before implementation to% after implementation， with a significant difference （P<0.05）. The quality score of nosocomial infection management after the implementation of the nosocomial infection management prevention and control plan was significantly higher than before the implementation（P<0.05）. Conclusion： The implementation of nosocomial infection management prevention and control plan in the prevention and control of sudden infectious diseases can reduce the incidence of nosocomial infection， improve the quality of nosocomial infection management， get high satisfaction from patients， and have high implementation value， which is worthy of application and promotion.

【Key Words】Prevention and control of sudden infectious diseases； Hospital infection management and prevention and control plan

傳染病防控是醫院綜合管理事務中的重點之一，對于預防和控制傳染病院內感染起到重要作用。醫院的人流量大、人員密度大，患者因為各種疾病原因導致身體素質下降，抵抗力與免疫力差，是易感人群，在突發傳染病社會公共衛生事件中發生醫院感染的概率高[1]。以往突發傳染病防控的具體管理中未能做好完善的管理機制，對于傳染病的風險預測、傳染防控重視程度不夠，導致整體傳染病防控效率與質量不理想，未能達到預期防控目標。醫院感染管理防控預案針對突發傳染病制定行之有效、科學的管理計劃，對常見、可能出現的傳染病進行綜合分析和全面預測，加強風險防范意識，提高醫院感染管理防控能力，降低醫院感染概率。

1.1 一般資料

選擇2021年1月—2022年1月期間在醫院進行診療的500例患者作為研究對象，患者一般資料，男性264例，女性236例，年齡22～87歲，平均年齡（64.24±2.11）歲，體重指數21～25kg/m2，平均體重指數（23.24±0.45）kg/m2，受教育程度：專科及以上223例、高中211例、中學及以下66例。

1.2 方法

2021年1月—2021年12月期間醫院在突發傳染病防控工作中未實施醫院感染管理防控預案，采取傳統防控方式，即發現傳染病例后對其進行單獨隔離，積極查找感染源，確定傳染病類型，對患者進行綜合化、規范治療。

2022年1月—2022年12月開始實施醫院感染管理防控預案，強化突發傳染病防控。具體管理防控預案：（1）完善傳染病防控與醫院感染管理防控制度：根據我國現行的《傳染病防治法》《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等與醫院感染管理防控有關的法律法規，對突發傳染病防控、醫院感染管理防控具體工作內容進行確認，制定嚴格的傳染病防控與醫院感染管理防控制度，約束并指導相關工作開展與落實。要求醫院各科室根據與患者的接觸程度、疾病類型、病情情況等進行傳染病防控等級劃分，按規定佩戴防護用品。對醫護人員防護用品的穿脫、使用情況等進行流程制定，要求醫護人員嚴格執行。例如，醫院需要對就醫患者進行病情詢問，根據患者是否發熱、咳嗽等進行合理的導診、分流。對可疑的傳染病患者進行妥善的隔離、轉運與安置，做好消毒。（2）加強醫護人員培訓：對醫護人員進行傳染病防控與醫院感染管理的技能培訓。針對常見傳染病的流行程度、病因、癥狀、識別、治療等進行系統教育，提高抑郁人員突發傳染病的識別能力與應急處理能力。同時需要做好醫護人員防護物品穿脫練習，熟練掌握吸氧、吸痰、插管、輸液、呼吸機使用等各項診療技術，為患者提供優質的服務。（3）合理劃分醫院區域：醫院需要提前布置隔離病區，對部分病情嚴重、呼吸疾病等病房做封閉管理，患者與醫護人員分別從不同的通道進入病區。將患者根據病情嚴重程度進行區分，安排在不同的病房。醫護人員進入病區需要做好清潔、消毒，做好手衛生。醫院需要設置清潔區、緩沖區、污染區，做好物理隔斷，避免人員和物品的跨區。準備隔離病房的診療設備、藥品，為患者提供專用的床上用品、體溫計、血壓計等，專人專用。（4）醫護人員休息區準備：為醫護人員提供專門的生活區，執行生活區管理制度，做好生活區保潔、消毒等，保證醫護人員安全，降低感染率。（5）物資儲備：準備好各項診療物資、生活物資，時刻做好封控準備，對飲用水、藥品、搶救物品等充足準備，保證日常生活、診療工作。對各種物品妥善、統一管理，按需分配、領用，做好記錄。各種物品必須經過嚴格消毒后才能使用。（6）醫院感染管理防控：對消毒隔離措施嚴格執行，為患者做好隔離防護，醫護人員也需要做好個人防護，佩戴醫用外科口罩、N95防護口罩，戴好醫用手套、穿戴防護服、佩戴防護面罩。（7）病區、物品消毒：每天定時對病區與物品進行消毒，使用含氯消毒劑對墻面、地面、臺面等進行全面噴灑消毒。醫療廢物統一處理，放在專用的垃圾桶中，蓋好蓋子密封。病房每天開窗通風兩次，每次20～30min。

1.3 觀察指標

比較醫院感染管理防控預案實施前、后院內感染發生率，管理滿意度以及醫院感染管理質量。（1）感染發生率：統計醫院感染的患者例數，感染發生率=感染患者例數/總人數。（2）管理滿意度：采用自治管理滿意度調查問卷（信度0.845、效度0.886），對醫院感染管理防控的滿意度進行評估，分值0～100分。>85分為非常滿意、60～85分為一般滿意、<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。（3）醫院感染管理質量：采取自制質量調查表（信度0.854、效度0.867），從傳染病識別、感染管理防控措施、醫護人員風險意識三個方面評價。分值0～100分。

1.4 統計學處理

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 感染發生率

醫院感染管理防控預案實施后感染發生率0.80%（2/250）低于實施前3.60%（9/250），差異顯著（P<0.05）。

2.2 管理滿意度

醫院感染管理防控預案實施后管理滿意度比實施前高（P<0.05），見表1。

2.3 醫院感染管理質量

醫院感染管理防控預案實施后醫院感染管理質量比實施前高（P<0.05），見表2。

傳染病的類型多、傳染范圍廣泛，對社會影響較大，威脅人類身心健康，做好傳染病防控工作可以維持社會穩定，創造良好、健康的生活環境。突發傳染病具有發生突然、傳染源不明確、傳染類型不清楚以及傳染迅速等特點，可能造成大范圍感染，感染人數多，造成大范圍公共衛生事件[2]。

突發傳染病防控中實施醫院感染管理防控預案可以提高傳染病風控意識與能力，降低醫院感染發生率。分析原因為：突發傳染病防控的難點在于難以預測傳染病，傳染病發生突然，應對準備不足，在人員隔離、物品儲備等方面都存在一定問題，降低感染管理防控效率與質量。實施醫院感染管理防控預案可以針對常見的傳染病類型做好事前預測，將患者按照不同的病情、年齡、疾病類型、是否發熱等進行合理的風險分級，必要時對患者進行隔離管控[3]。在醫院中設置專門的隔離病區，對可疑傳染病患者進行隔離處理，由專門醫護人員進行診療服務，滿足患者治病需求，將患者與普通患者、醫護人員、流動人員進行物理分隔，禁止探視，避免交叉感染[4]。醫院感染管理防控預案中需要嚴格執行《傳染病防治法》、相關規范及規定等，完善防控制度，優化管理流程等，做好醫護人員個人防 護[5]。同時，醫院感染管理防控預案可以強化醫護人員專項培訓，提高對突發傳染病的防控重視程度，提升防控意識與能力，掌握各種傳染病防控與護理、治療手段，積攢經驗，熟練使用各種醫療器械，滿足患者治病需求。

綜上所述，醫院感染管理防控預案在突發傳染病防控中應用可以降低醫院感染發生率，提高傳染病防控與感染管理防控質量。

參考文獻

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