服用抗精神疾病藥物貴在堅持

不少精神疾病患者在服藥過程中有這樣的擔憂：“吃了藥會變笨嗎？”“吃精神科的藥會上癮嗎？”“這些藥副作用大不大，吃了會得癌癥嗎？”一般情況下，大多數精神科藥物不具有成癮性，更不會致癌。而且，大部分藥物的不良反應是可以得到妥當的處理和預防的。為了避免病情的發展，患者通常需要服用治療精神類疾病的藥物。但是治療精神類疾病并不同于治療普通感冒，不是吃兩天藥就可以好轉的，一般都需要長期服用藥物。

與其他藥同服，需要注意什么

精神疾病患者在服藥期間，如果需與其他藥物同時使用，先要咨詢醫師或藥師，以免因藥物相互作用而導致藥物療效改變或出現不良反應。患者及其家屬請務必告訴醫生或藥師患者正在服用的所有藥物。

如果患者在服用治療精神類疾病的藥物時，還要服用感冒藥、降壓藥、降糖藥，應該怎么辦呢？

如果需要與治療感冒的中成藥合用，建議與治療精神類疾病的藥物間隔半小時，同時，應避免攝入辛辣、生冷、油膩的食物。一般情況下，降壓藥與治療精神疾病的藥物是可以一起服用的。但由于老年高血壓患者的血壓波動大，且易發生體位性低血壓，因此，他們如果要合用這兩種藥物，應密切監測血壓變化。

有些治療精神類疾病的藥物可能會影響血糖水平，因此，在與降血糖藥合用時，患者應定期監測血糖水平。同時，患者應嚴格按照說明書中的用藥時間服用降糖藥。

醫生提醒：治療精神類疾病的藥物需要堅持服用，不能擅自停藥。

吃錯藥和漏服藥，如何補救

如果患者的病情復雜，需要服用的藥物比較多，患者或患者家屬就需要做好藥物管理，可以通過制作服藥溫馨提示卡（有的醫院會提供）提醒患者按時服藥。

服藥溫馨提示卡包括以下內容：藥物名稱、服藥時間、服藥劑量、服藥頻次，飲食或服藥禁忌，觀察服藥后變化（如果出現副作用如何聯系醫生等）。

如果想停藥一定要先咨詢醫生，尤其是長期服用的藥物。一旦自行停藥，可能會出現撤藥反應。

家屬要嚴格對藥物進行管理，督促患者按時按量服藥。藥物應按說明書要求貯藏。藥物一般儲存在陰涼、干燥及兒童不能觸及的地方，以免損壞或遺失。尤其是嚴重精神障礙患者，家屬要注意他們是否誤服或過量服藥。

如需將藥品分裝，應咨詢醫生或藥師，了解藥物是否可以從原包裝取出而不影響藥效，如果不影響，可以把每一頓需要服用的藥物裝到便攜分裝藥盒里，這樣可以減少錯服、漏服。

如果漏服了，是否需要補服？對于絕大多數治療精神類疾病的藥物而言，偶爾漏服一次藥物的處理原則如下：若每天服藥1 次，漏服后應立即補服，第二日想起，則不必補服，也不可加倍服藥。若一日多次服藥，發現漏服時，距離本該服藥的時間小于正常服藥間隔的1/2，則應立即補服；距離本該服藥的時間大于正常服藥間隔的1/2，則不予補服，下次正常服藥即可。若連續2 天及以上未服藥，患者不可自行按原劑量服用，而應與醫生溝通，必要時重新調整劑量。

需要注意的是，碳酸鋰的情況有所不同：除非發現漏服時距離下次服藥的時間已不足2 小時，否則均應立即補服。為避免發生藥物漏服，提高疾病治療效果，可通過設置服藥鬧鈴、使用分藥盒等方式提醒患者按時服藥。另外需要牢記的是，大多數情況下，單次漏服的危害要小于一次服用2 倍劑量。無論如何，不可為了把漏掉的劑量補上，而在下次服藥時服用2 倍的劑量。

醫生提醒：不要等所有的藥物吃完了，再到醫院開藥，最好提前到醫院復診開藥，防止出現藥物供應中斷的情況。

常見不良反應和處理方法

人類的大腦是一個非常復雜的器官。大腦的功能主要在于控制人類的思維、情緒、感知和行為。治療精神類疾病的藥物作用機制，就是通過改變大腦的神經遞質、第二信使系統、神經可塑性等，從而最終起到治療疾病的作用。

藥物在治療精神類疾病的過程中，也會產生不良反應。這其實是藥物的副作用。任何一個藥物都會有副作用。服用治療精神類疾病的藥物，出現副作用，要這樣處理。

1. 錐體外系反應：肢體僵硬、動作減少、震顫、坐立不安、流口水、吞咽困難、頸部強直、眼球上翻等。

處理方法：如果出現以上反應，可在精神科醫生的指導下加服藥物以解除癥狀。

2. 乏力貪睡：少數患者服藥后全身無力，睡眠過多，甚至每天睡十幾個小時仍感到睡不醒。

處理方法：這是藥物的鎮靜作用所致。應在醫生的指導下適當調整藥量，或調換藥物。

3. 體位性低血壓：患者使用氯氮平、利培酮、喹硫平等，易發生體位性低血壓。

處理方法：服藥后要休息片刻，改變體位時動作要緩慢。一旦出現體位性低血壓，立即讓患者就地平臥，不可搬動，取頭低腳高位，將腳部抬高30°，并通知醫生。

4. 皮疹：多發生在面部、頸部、胸部和后背，嚴重者可蔓延至全身。

處理方法：紅疹局部不可抓撓，避免刺激，并立即就醫。

5. 白細胞下降：以服用氯氮平的患者多見。

處理方法：遵醫囑服用升白細胞藥物。定期復查。

6. 碳酸鋰中毒：有嚴重的嘔吐、腹瀉、脫水等中毒癥狀。

處理方法：要立即就醫。

7. 內分泌失調：有的患者可出現肥胖、月經失調、泌乳、性功能改變等。

處理方法：該類情況一般減藥后就會消失，不會造成嚴重后果，不必有思想負擔。

8. 便秘和尿潴留：排便困難或長時間小便排不出（尿潴留）。

處理方法：多吃粗纖維食品，多食水果、蔬菜，必要時遵醫囑服用導瀉藥物。發現尿潴留要及時就醫。

醫生提醒：當精神障礙患者以“藥物不良反應”為由拒絕服藥時，家屬切不可盲目遷就他，應當陪同患者到醫院診治，尋求醫生的幫助。

藥物治療貫穿于整個治療過程，因此，藥物的合理使用是十分重要的。