突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應急物資配送服務效能提升標準化研究

摘 要：突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應急物資配送效能與標準化建設程度息息相關(guān)。為進一步提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應急物資配送服務效能，本文從標準化視角對新冠疫情期間應急物資配送調(diào)研數(shù)據(jù)展開分析，總結(jié)了當下突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應急物資配送存在的突出問題，從應急物資配送服務標準供應、配送模式、人員培養(yǎng)、響應系統(tǒng)搭建等角度探討突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應急物資配送服務效能提升的可能路徑，助推應急物資配送服務高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應急物資配送，標準化

DOI編碼：10.3969/j.issn.1674-5698.2023.12.009

0 引 言

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的事件，如：2003年“非典”事件（SARS）、2009年甲型流感（H1N1）及2014年的埃博拉疫情（Ebola）等[1]。基于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復雜性和緊急性，應急物資配送服務應滿足及時、高效社會需求。2019年，新型冠狀病毒肺炎（COVID）疫情（以下簡稱“新冠疫情”）的爆發(fā)，更是為全國的衛(wèi)生系統(tǒng)及物資配送服務帶來前所未有的壓力，應急物資配送服務標準匱乏、應急保供企業(yè)數(shù)量不足、配送服務工作人員緊缺、統(tǒng)一應急物資指揮平臺缺失等問題凸顯。

對此，黨的二十大報告明確指出：提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力，加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，提高防災減災救災和重大突發(fā)公共事件處置保障能力，加強國家區(qū)域應急力量建設，這是全黨全國各族人民邁向第二個百年奮斗目標進軍的關(guān)鍵篇章[2]。因此，展開對提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應急物資配送服務效能相關(guān)問題的研究迫在眉睫。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應急物資配送現(xiàn)狀

1.1 政策文件梳理

應急物資配送服務是突發(fā)公共衛(wèi)生事件中一個極其重要的環(huán)節(jié)，一個完整的應急物資配送服務模式可以有效提升對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的響應能力。關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應急物資配送這一議題，政府出臺多個文件確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時能夠及時、有效地配送各類急需物資。對政策的梳理見表1。由表格“相關(guān)內(nèi)容”一欄可以看出我國對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應急物資配送這一問題的探索在不斷的深入，應急物資配送的內(nèi)容在不斷細化。

1.2 標準制定現(xiàn)狀

據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2 0 2 3年6月，全國標準化信息公共服務平臺以“應急物資”“物資配送”“配送”“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”等為關(guān)鍵字進行檢索，可檢索出目前相關(guān)標準數(shù)據(jù)208項，其中國家標準計劃39項、國家標準23項、行業(yè)標準41項、地方標準105項。以“配送”為關(guān)鍵詞，檢索團體標準124 項，但未找到以“應急物資配送”為關(guān)鍵詞的相關(guān)標準。

對應急物資配送類服務標準對比如圖1所示，目前國家、行業(yè)、地方發(fā)布的配送類標準主要以食品冷鏈、餐飲、連鎖超市、城市物流配送為主，分別占比20.2%、8.1%、3.3%和14.8%；而已發(fā)布的配送類團體標準，主要涉及集體用餐（團餐）、冷鏈、城市配送、無接觸配送等方面，而具體的應急物資配送服務標準較為匱乏，目前僅能搜索到一項適用于油品救援配送過程的安全操作標準[3]。

綜上所述，就目前的標準制定情況而言，當前發(fā)布的配送類標準基本為日常的物流配送，涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應急物資配送服務領(lǐng)域的標準少之又少。

2 新冠疫情期間應急物資配送現(xiàn)狀調(diào)查

2.1 問卷調(diào)查研究

2.1.1 問卷調(diào)查目的與對象

本次調(diào)研以新冠疫情防控期間居民生活物資配送情況為調(diào)查主題，設計了一個包含17個問題的問卷。問卷包括單選、多選、矩陣量表等形式，以獲取調(diào)查對象的意見；主要以單選題、多選題、打分題和填空題等形式呈現(xiàn)，以獲取疫情防控期間居民生活物資配送的現(xiàn)狀數(shù)據(jù)。

如表2所示，此次調(diào)查共發(fā)放了712份問卷，有效問卷652份，回收率較高。主要針對有疫情封控經(jīng)歷的居民，占比52.76%；沒有親身經(jīng)歷，但對相關(guān)問題有所了解的占比近41%。通過跨地區(qū)的數(shù)據(jù)收集，可以提供有關(guān)應急物資配送服務的更準確、更全面的洞察，并為相關(guān)決策和規(guī)劃提供有益的參考，是此次調(diào)研的必要性和重要性所在。

在收集數(shù)據(jù)時，努力確保覆蓋多個地區(qū)，以獲取更全面和綜合的信息。此次問卷調(diào)研工作涵蓋了多個城市和地區(qū)，包括但不限于大城市、小城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村地區(qū)。為了注重樣本的多樣性和代表性，努力確保樣本中包含了各個地區(qū)的不同年齡、性別、職業(yè)和社會經(jīng)濟背景的居民。因此通過廣泛的網(wǎng)絡調(diào)查途徑，如：論壇、微博等平臺，收集到來自不同地區(qū)的居民的意見和反饋，其中廣東占比27.22%，四川6.51%，江蘇5.62%，山東5.22%等等，這樣做可以更好地了解各個地區(qū)居民在新冠肺炎期間的需求和意見。

2.2 問卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析

2.2.1 信度分析

通過克朗巴哈信度檢驗，來驗證問卷信度。此方法中，如果α系數(shù)的值高于0.8，說明信度很高；在0.7～0.8之間，說明信度較好；在0.6～0.7之間，說明信度可接受；如果值小于0.6，說明信度較低[ 4]。通過使用SPSS統(tǒng)計軟件進行分析，得到了問卷的信度系數(shù)值為0.804，大于0.8，見表3。因此，可以得出結(jié)論，研究數(shù)據(jù)的信度質(zhì)量很高。

2.2.2 效度分析

效度研究用于評估研究項的合理性、是否有意義。通過因子分析等數(shù)據(jù)分析方法，可以使用多個指標來綜合分析效度。包括KMO值、共同度、方差解釋率和因子載荷系數(shù)，這些指標可以用來驗證數(shù)據(jù)的效度水平[5]。

如表4所示，所有研究項對應的共同度值均高于0.4，說明研究項的信息可以有效地提取。此外，KMO值為0.651，大于0.6，表明數(shù)據(jù)可以有效地提取信息。另外3個因子的方差解釋率分別為22.721%、21.070%和16.149%，旋轉(zhuǎn)后的累計方差解釋率為59.940%，大于50%，這意味著研究項的信息量可以有效地提取出來。

2.2.3 相關(guān)因子分析

利用Pearson相關(guān)系數(shù)分析“配送不及時”“食品不新鮮”“種類數(shù)量少”“配送價格高”“配送服務質(zhì)量差”與“保供企業(yè)不足，志愿者發(fā)動不夠”“缺乏激勵措施，志愿者積極性不高”“封控樓棟存在風險，配送人員存在顧慮”“缺乏小區(qū)內(nèi)部轉(zhuǎn)運車輛等設施”“樓棟間信息傳達不暢”這5個方面之間的相關(guān)關(guān)系。

根據(jù)表5分析結(jié)果顯示，所有5個方面之間的相關(guān)性都顯著且相關(guān)均值大于0（plt;0.01）。這意味著它們之間存在著密切的正相關(guān)關(guān)系，也就是說，如果一個方面出現(xiàn)問題，很可能會影響到其他方面的情況，反之亦然。

2.3 問卷調(diào)查結(jié)果分析

首先，從是否了解或經(jīng)歷過新冠肺炎疫情防控期間應急物資配送服務的相關(guān)情況來看，由圖2可知，在疫情近3年的影響下，問卷調(diào)查對象中，有53.55%的居民親身經(jīng)歷過新冠肺炎疫情防控期間應急物資配送服務，近39.6 4%的居民對新冠肺炎疫情防控期間應急物資配送服務有所了解，對此表示不太了解的居民占據(jù)少數(shù)，這對本文的問卷調(diào)研真實性起到了一定的作用。

其次，從新冠肺炎疫情期間居民生活物資配送是否困難的情況來看，由圖3可以得出，45.56%的數(shù)據(jù)顯示保供企業(yè)不足，志愿者的發(fā)動不夠，這意味著物資供應鏈面臨了壓力和不足；50.59%的數(shù)據(jù)表明缺乏激勵措施，導致志愿者的積極性不高，這可能影響到物資的及時配送；56.21%的數(shù)據(jù)顯示封控樓棟存在風險，從而導致配送人員存在顧慮，可能會妨礙應急物資正常的配送流程；45.86%的數(shù)據(jù)顯示小區(qū)缺乏一些必要的設施，如：轉(zhuǎn)運車輛等，這也可能導致配送困難；28.4%的數(shù)據(jù)顯示樓棟間信息傳達不暢。以上數(shù)據(jù)分析的結(jié)果均顯現(xiàn)出疫情期間居民生活物資配送面臨諸多困難，需要進一步得到完善和改進。

圖4可以看出居民對物資配送服務方面還存在改進的需求。有62.43%的居民希望與社區(qū)內(nèi)的商鋪餐飲單位聯(lián)合，以方便提供物資；55.92%的居民建議建立專門的送餐柜，以減少直接接觸；59.76%的居民認為有必要對物資的質(zhì)量和價格進行檢驗，以保證消費者的權(quán)益，尤其是零食過期等方面；37.57%的居民希望物資配送更加及時。綜合來看，這些數(shù)據(jù)分析結(jié)果可對新冠疫情期間應急物資配送服務的改進提供有價值的參考。

最后，從新冠疫情應急物資配送服務的滿意度來看，大多數(shù)居民對物資配送工作表示滿意，但也有部分居民認為其表現(xiàn)一般，并未實現(xiàn)標準化管理。

3 新冠疫情期間應急物資配送存在的問題

3.1 缺乏應急物資配送服務標準

根據(jù)圖1數(shù)據(jù)顯示，可檢索到的配送類標準較多，種類較齊全，但具體對應到應急物資配送服務標準的數(shù)量還比較有限，僅僅搜索到一項適用于油品救援配送過程的安全操作標準。這表明在應急物資配送服務領(lǐng)域，仍存在標準缺失和體系構(gòu)建不完善的突出問題，現(xiàn)有的配送類標準仍局限于食品冷鏈、餐飲、連鎖超市和城市物流等領(lǐng)域。因此，進一步研究和制定適用于應急物資配送的標準非常重要，以確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能夠提供規(guī)范、高效、安全的物資配送服務。

3.2 應急保供企業(yè)數(shù)量不足

從信效度檢驗分析的數(shù)據(jù)可知，當居民急需物資時，需要應對的情況不僅是供貨企業(yè)是否有物資，還要考慮到有何渠道可將物資及時送達。然而突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不確定性會讓供貨、物流企業(yè)在應對時措手不及。從時間段上考慮，絕大部分企業(yè)都不可能做到24小時正常營業(yè)，商超等供貨企業(yè)亦無法長期穩(wěn)定地保障物資的供應，物流企業(yè)也無法保證在不確定環(huán)境下，是否能順利地將居民急需的物資進行派送，因而探索應急物資配送服務新模式迫在眉睫。

3.3 服務工作人員緊缺

因為突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成后果的不確定性，導致大量基礎的運營人員無法正常到崗工作。企業(yè)亦沒有一個完備的應對計劃，從物資需求收集、物資分揀、到物資派送等各個工作階段的人手都嚴重不足。即使居民這個時候可以正常下單購買物資，亦沒有渠道將物資送達，企業(yè)的退單率居高不下，損失慘重。即使物資到達社區(qū)，亦沒有志愿者可及時將物資傳達至居民手中。

3.4 缺少統(tǒng)一應急物資指揮平臺

就目前而言，在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，尚缺少統(tǒng)一的應急物資調(diào)度管理平臺。當國家應急保障物資與社會捐獻物資同時涌入災區(qū)時，臨時成立的物資調(diào)度部門缺乏相關(guān)指導經(jīng)驗，將使得運輸秩序紊亂，物資救援力量分散。各救援力量之間因缺少統(tǒng)一的信息傳遞平臺，導致信息傳遞效率低下、信息傳遞不對稱，最終造成供需不匹配、應急物資無法充分發(fā)揮救援作用的惡果。

4 提升應急物資配送服務效能的對策建議

4.1 加大應急物資配送服務標準供給

加大應急物資配送服務標準供給是確保在公共衛(wèi)生事件突發(fā)時能夠高效地向受災群體提供應急物資的保障[1]。因此建議從如下幾個角度優(yōu)先保證標準的供給工作。

（1）應急物資的種類和數(shù)量標準。確定受災地區(qū)的需求，包括食品、水、醫(yī)療用品、床上用品等。根據(jù)需求制定詳細的物資清單，并確保足夠的庫存量以滿足需求；（2）應急物資采購相關(guān)標準。制定采購策略，包括供應商選擇、價格談判和合同管理等；（3）應急物資運輸和配送計劃相關(guān)標準。制定物資運輸和配送計劃，確保貨車、船只或飛機的可靠性、充足性、及時性和準確性；（4）人員培訓和管理相關(guān)標準。培訓物資配送人員，包括駕駛員、倉庫工人和配送員等，以確保他們了解操作流程和安全注意事項。制定人員管理方案，包括招聘、培訓、考核和激勵機制等；（5）風險管理和安全措施相關(guān)標準。制定風險管理計劃，包括災區(qū)安全評估、物資保護和應急預案等。確保物資在配送過程中的安全性，如：防止損失、破損和盜竊等。

4.2 探索應急物資配送服務新模式——社企合作

突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成破壞的不確定性使得保供企業(yè)無法保證是否能夠正常營業(yè)，企業(yè)員工亦無法保證可正常到崗工作。在此背景下，探索構(gòu)建社企合作配送服務模式有較高的實用價值。具體分工如下。

社區(qū)通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)信息化管理。社區(qū)負責整體，網(wǎng)格員負責聯(lián)絡基層。在應急指揮中心或政府下達相關(guān)任務時，幫助政府完善對社區(qū)的管理與服務[6]。主動發(fā)現(xiàn)問題，登記基本需求，積極向政府、企業(yè)尋求解決方式，最大限度地做到為人民服務。

企業(yè)主要包括可獨立配送的大型連鎖超市、提供配送服務的專業(yè)物流公司、電子商務平臺，以及零散配送商戶或便利店。可獨立配送的大型連鎖超市是構(gòu)建配送模式的基礎，專業(yè)物流公司和電子商務平臺在突發(fā)公共事件下提供輔助配送服務，零散配送商戶或便利店補充，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供有針對性的服務。

社企合作配送分類服務模式如圖5所示。首先，當應急指揮中心發(fā)布突發(fā)公共事件預警后，社區(qū)要收集管區(qū)群眾物資需求量信息，然后在應急物資響應系統(tǒng)進行集中采購，供貨企業(yè)按照應急物資的用途分類明細進行配貨貼標，物流企業(yè)按照應急物資的緊急程度進行優(yōu)先配送到管區(qū)臨時物資接收點，最后由社區(qū)工作人員完成最后一公里的管區(qū)配送服務。

4.3 彌補應急物資配送服務人員不足

4.3.1 構(gòu)建志愿者服務隊伍

社區(qū)應當加強對應急救災知識的宣傳和教育，利用各個平臺廣泛宣傳應急救災工作的重要性，充分提高民眾對突發(fā)公共事件的認識，增強民眾的社會責任心，并構(gòu)建一支社區(qū)應急志愿者服務團隊，定期對志愿者服務團隊進行多方面的應急知識相關(guān)培訓，制定實戰(zhàn)演練計劃，以確保志愿者隊伍面對復雜環(huán)境時穩(wěn)定發(fā)揮救援能力。

4.3.2 設計應急物資分類方案

根據(jù)效度分析結(jié)果顯示分析，對應急物資進行分類是極具合理性的，應急物資的分類可以有效緩解工作人員不足的情況，使得配送效率得到提升[7]。參照GB/T 38565-2020《應急物資分類及編碼》中對應急物資的分類，以應急物資的用途為出發(fā)點，分為了基本生活保障物資和常用應急藥品兩大類，其中基本生活保障物資大類可分為易腐食品、非易腐食品、日用品三小類，并對兩大類物資進行明細分類，且注明當分類表不能匹配實際發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，可對明細分類表進行擴充及細化。

4.3.3 設計應急物資分類標識

配送封條標識分為兩大類：根據(jù)應急物資分類方案將配送模式分為緊急配送和錯峰配送。緊急配送的配送封條顏色為紅色，主要承接常用應急藥品的配送；集中配送的配送封條顏色為黃色，主要承接基本生活保障物資中的易腐食品的配送；零散配送的配送封條顏色為藍色，主要承接基本生活保障物資中的非易腐食品及日用品的配送。

（1）緊急配送的配送服務方式采用的是“即接即辦”，以突出常用應急藥品的緊急性。

（2）錯峰配送分為兩小類：集中配送和零散配送，相較于零散配送，集中配送體現(xiàn)了“優(yōu)先性”的配送服務方式，目的是緩解基本生活保障物資配送的擁堵。

4.4 建立應急物資響應系統(tǒng)

應急物資響應系統(tǒng)旨在建立過程中反映群眾應急物資需求、快速解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件中物資配送困難的問題[8]，在參照GB/ T 39 0 47-2 0 2 0《政務服務平臺基本功能規(guī)范》的基礎上，借鑒DB21/T 3466-2021《社會應急響應信息系統(tǒng) 基本要求》中對與應急指揮中心相連通的應急物資響應系統(tǒng)建設的相關(guān)要求，實現(xiàn)提前預防、科學決策、信息精準和快速響應，盡可能降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對國家和社會帶來的危害的目標。

5 結(jié) 語

突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應急物資配送的標準化建設是提升應急物資配送服務效能的基礎和保障。當下我國應急物資配送服務的標準數(shù)量較少，仍需推陳出新[9]。高度重視并加快推進應急物資配送服務標準化的建設工作，有利于更加合理地分配應急物資，保障人民群眾健康和安全，也對未來突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應急救援物資配送方案提供一定的參考。

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