與感染相關的肺結節(jié)，用藥后會消失

文/王萌冉 蔡思詩 黃英男 復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科醫(yī)師指導專家/胡必杰 潘玨 復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師

還有7種感染易被誤認為癌性“肺結節(jié)”

除了案例中提到的水痘-帶狀皰疹病毒，還有7種感染引起的肺結節(jié)，極易被我們誤認為是癌性“肺結節(jié)”：

1.隱球菌感染，多與鴿子、鴿糞有關，通過抗真菌治療可痊愈；

2.曲霉菌感染，肺部“發(fā)霉”，這種菌會侵犯血管，導致肺的結構毀損，甚至出現(xiàn)大量咯血，抗真菌藥“伏立康唑”可以治療這種真菌；

3.結核分枝桿菌感染，即“肺結核”，早期發(fā)現(xiàn)后通過抗結核治療可痊愈；

4.非結核分枝桿菌感染，治療時間較長，通過治療可以防止肺功能變差；

5.肺吸蟲感染，常因生食中的寄生蟲引起，口服藥驅蟲治療后可好轉；

6.粗球孢子菌感染，美洲大陸的地方性真菌病，旅游時可能會感染上這種真菌，經(jīng)過氟康唑抗真菌治療，肺結節(jié)會被人體吸收；

7.蓋爾森基興諾卡菌感染，毒性不強，用特效藥很快會恢復。

肺結節(jié)的病因多樣，大部分是良性

總體來說，肺結節(jié)可簡單分為良性和惡性。惡性的常見病因包括原發(fā)性肺癌、轉移性肺癌或類癌等，經(jīng)過病理確診的惡性肺結節(jié)患者僅占篩查總人數(shù)的1%～2%；而良性肺結節(jié)占絕大多數(shù)，占98%～99%，包括感染、良性腫瘤以及其他良性病變（如血管炎、結節(jié)病）等，其中感染性結節(jié)占全部良性結節(jié)的80%。

所以，如果CT發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié)，先別慌張，不妨到對“感染性肺結節(jié)”有經(jīng)驗的呼吸科或感染病科醫(yī)師那里先去看看。對于明確由感染引起的肺結節(jié)，通過規(guī)范使用抗感染藥物，就可以逐漸消失，讓患者回歸正常生活。