小切口抽脂與連續埋線重瞼成形術在不對稱雙眼皮患者中的應用效果

張潘 馬蘭花

【摘 要】目的 探討針對不對稱雙眼皮患者采用小切口抽脂與連續埋線重瞼成形術治療的臨床效果。方法 選取我院2020年5月-2022年5月收治的40例不對稱雙眼皮患者為研究對象，以隨機數字表法分為常規組和研究組，各20例。常規組應用切開法重瞼成形術治療，研究組以小切口抽脂與連續埋線重瞼成形術治療，比較兩組臨床療效、臨床指標、并發癥發生情況及治療滿意度。結果 研究組治療總有效率為100.00%，高于常規組的75.00%（P<0.05）；研究組手術時間、切口愈合時間均短于常規組，術中出血量小于常規組（P<0.05）；研究組并發癥發生率為5.00%，低于常規組的35.00%（P<0.05）；研究組治療滿意度為95.00%，高于常規組的75.00%（P<0.05）。結論 小切口抽脂與連續埋線重瞼成形術在不對稱雙眼皮患者中的應用效果確切，有助于修正雙眼皮，使其對稱，同時能夠縮短手術時間，促進切口愈合，且術中出血量較小，術后并發癥發生風險較低，患者對治療的滿意度較高。

【關鍵詞】小切口抽脂術；連續埋線重瞼成形術；不對稱雙眼皮

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）05-0016-04

Application Effect of Small Incision Liposuction and Continuous Embedding Double Eyelid Plasty in Patients with Asymmetric Double Eyelid

ZHANG Pan， MA Lan-hua

（Beijing Meitian Medical Beauty Clinic， Beijing 100089， China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of small incision liposuction and continuous embedding double eyelid plasty in patients with asymmetric double eyelid. Methods Forty patients with asymmetric double eyelids admitted to our hospital from May 2020 to May 2022 were selected as the research objects. They were divided into conventional group and study group by random number table method， with 20 cases in each group. The conventional group was treated with incision double eyelid plasty， the study group was treated with small incision liposuction and continuous embedding double eyelid plasty. The clinical efficacy， clinical indicators， complications and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the study group was 100.00%， which was higher than 75.00% in the conventional group （P<0.05）. The operation time and incision healing time of the study group were shorter than those of the conventional group， and the intraoperative blood loss was less than that of the conventional group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 5.00%， which was lower than 35.00% in the conventional group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the study group was 95.00%， which was higher than 75.00% of the conventional group （P<0.05）. Conclusion Small incision liposuction and continuous embedding double eyelid plasty for patients with asymmetric double eyelid can not only achieve ideal therapeutic effect， but also correct the double eyelids and make them symmetrical. Meanwhile， it can shorten the operation time and promote the healing of the incision， the intraoperative blood loss is smaller， the risk of postoperative complications is lower， and the patients satisfaction with the treatment is higher.

【Key words】Small incision liposuction； Continuous embedding double eyelid plasty； Asymmetric eyelid

不對稱雙眼皮（asymmetric eyelid）雖然不會對人體眼部正常生理功能造成明顯影響，但是會影響面部整體美觀度，與傳統審美觀念不符[1]。近年來，隨著醫學美容技術的迅速發展，越來越多不對稱雙眼皮患者期望通過美容整形手術的方式改善其眼皮狀態，以提高面部整體美觀度[2]。切開法重瞼成形術作為臨床治療不對稱雙眼皮的常規方案，可對患者的皮下組織、上瞼皮膚形態結構進行重新整理，能夠在一定程度上改善眼皮的不對稱情況[3]。然而，切開法重瞼成形術的手術切口較大，術后容易出現感染等并發癥，不利于眼部的早期恢復。有研究表明[4]，小切口抽脂與連續埋線重瞼成形術對組織的創傷較小，可發揮埋線法與切開法的優勢，促使重瞼成形術維持效果延長，對眼部狀態的改善具有積極意義。基于此，本研究以我院于2020年5月-2022年5月收治的40例不對稱雙眼皮患者為研究對象，旨在探討小切口抽脂與連續埋線重瞼成形術在不對稱雙眼皮患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取北京美天醫療美容門診部2020年5月-2022年5月收治的40例不對稱雙眼皮患者為研究對象。納入標準：①年齡>18歲；②無重瞼術治療史；③臨床資料完整；④凝血功能正常。排除標準：①伴有白內障、青光眼等眼部疾病；②存在免疫系統疾病；③伴有嚴重腎功能損傷；④合并認知、溝通功能障礙。以隨機數字表法分為常規組和研究組，各20例。研究組男2例，女18例；年齡21～48歲，平均年齡（30.15±3.48）歲；雙眼皮不對稱類型：先天性15例，后天性5例。常規組男3例，女17例；年齡20～45歲，平均年齡（29.68±3.56）歲；雙眼皮不對稱類型：先天性16例，后天性4例。兩組性別、年齡、雙眼皮不對稱類型比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1常規組 給予切開法重瞼成形術治療：根據患者眼皮情況標記切口線，將濃度為2%的2 ml利多卡因注射液（上海禾豐制藥有限公司，國藥準字 H20023777，規格：5 ml）與1 ml濃度為1%的腎上腺素注射液（天津金耀氨基酸有限公司，國藥準字H12020526，規格：2 ml）混合后對面部進行浸潤麻醉。麻醉起效后于外眥進針，沿切口線切開眼皮，長度約為2～3 cm，剪除瞼板前眼輪匝肌后切除眶隔脂肪，對瞼板前組織進行修整，之后于眼隔上瞼中外位置行2 mm切口，完善對脂肪包膜下脂肪的處理后縫合眶隔，并對上下緣皮膚與眶隔上瞼提肌腱膜進行縫合，利用無菌紗布包扎。

1.2.2研究組 給予小切口抽脂與連續埋線重瞼成形術治療：以患者雙眼皮不對稱情況為依據確定手術操作位置并進行標記，常規消毒術區，對面部進行浸潤麻醉（方法同常規組一致）。麻醉起效后沿畫線位置切開眼瞼皮膚，露出眼輪匝肌，將其與眼部皮膚分離后根據雙眼皮情況對部分眼輪匝肌實施游離、切除，保留眶隔脂肪膜，將多余脂肪切除，進行電凝止血。觀察雙眼皮情況，由畫線外毗端進針，經瞼板前組織出針，再次進針時應從真皮或皮下組織進針，并于另一相鄰點出針，通過細密、均勻縫合后抵達畫線末端位置，以同樣的方法反轉至外毗，直至重瞼對稱滿意后進行縫合處理。術后囑患者7 d內術區避免沾水，14 d內需清淡飲食，并避免揉捏眼瞼。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床療效、臨床指標、并發癥發生情況及治療滿意度。

1.3.1臨床療效 于治療后3個月進行評估，其中雙眼皮完全對稱，眼皮弧度流暢、自然，閉眼無切口痕跡，眼皮無牽拉感為顯效；雙眼皮基本對稱，眼皮弧度較流暢，閉眼可見微小切口痕跡，眼皮存在輕微牽拉感屬于有效；雙眼皮不對稱，眼皮弧度不夠流暢，閉眼、睜眼時均可見手術痕跡，眼皮牽拉感較嚴重提示無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.3.2臨床指標 包括手術時間、術中出血量及切口愈合時間。

1.3.3并發癥發生情況 記錄患者術后出現眼部腫脹、瘀斑、結膜炎的情況。

1.3.4治療滿意度 于治療3個月后以本院自制問卷評價患者對治療的滿意度情況，評估內容包括眼部感覺、治療結果及整體美觀度3個維度，滿分為120分，其中評分>105分、75～104分、<75分分別為非常滿意、基本滿意及不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率高于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床指標比較 研究組手術時間、切口愈合時間均短于常規組，術中出血量小于常規組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥發生情況比較 研究組并發癥發生率低于常規組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組治療滿意度比較 研究組治療滿意度高于常規組（P<0.05），見表4。

3 討論

不對稱雙眼皮表現為兩側眼皮一寬一窄，可對眼部美觀度造成影響。近年來，隨著人們對審美水平追求的逐漸提升，眼部醫學美容需求越來越大。重瞼成形術作為臨床治療不對稱雙眼皮的主要手術方案，分為切開修復法與埋線修復法兩種，前者手術切口較大，容易對眼部組織造成損傷，且術后疼痛明顯，會增加患者痛苦，不利于改善預后；后者手術切口相對較小，可控制眼部組織損傷，但單獨應用埋線的方式難以實現長期塑形效果，其應用存在一定局限性[5，6]。有研究指出[7]，在連續埋線重瞼成形術基礎上聯合小切口抽脂可充分發揮二者優勢，有助于去除眶隔多余脂肪、降低眼皮周圍阻力，促使埋線效果提高。

本研究結果顯示，研究組治療總有效率為100.00%，高于常規組的75.00%（P<0.05），提示小切口抽脂聯合連續埋線重瞼成形術可取得理想的治療效果。分析原因在于該術式可通過小切口將眼部多余脂肪去除，從而減少皮脂厚度，有助于修正雙眼皮，促使其對稱，且術中采用連續埋線的方式進行縫合，可降低周圍皮膚阻力，確保切口愈合后眼皮弧度流暢，有利于強化重瞼修復效果，提高治療效果[8]。本研究結果還顯示，研究組手術時間、切口愈合時間短于常規組，術中出血量小于常規組（P<0.05），說明相較于單純切開法重瞼成形術，連續埋線重瞼成形術聯合小切口抽脂手術用時較短，且術中損傷較少，可促進切口愈合，縮短術后康復時間。分析原因在于小切口抽脂可去除眼部多余脂肪，能夠減少術區皮脂厚度，從而降低后續操作難度，有利于縮短手術時間，且連續埋線重瞼成形術可實現對細淋巴管、小靜脈的有效保護，有助于控制術中出血量，減輕創傷，為術后早期康復提供助力。同時，治療安全性也是醫學美容領域廣泛關注的重點問題，本研究結果顯示，研究組并發癥發生率為5.00%，低于常規組的35.00%（P<0.05），提示小切口抽脂與連續埋線重瞼成形術可控制術后并發癥發生風險，應用安全性較高。杜繼鳳[9]在相關研究中給予45例不對稱雙眼皮患者小切口去脂聯合連續埋線法重瞼成形術，其術后并發癥發生率為2.22%，與本研究結果相似。分析認為，小切口抽脂與連續埋線重瞼成形術切口較小，可減少手術操作對眼部組織的損傷，術中保持了眶隔脂肪膜的完整性，對眼部血液循環狀態的影響較小，有利于術后血液回流，降低局部炎癥反應，有效避免了相關并發癥發生[10]。此外，研究組治療滿意度為95.00%，高于常規組的75.00%（P<0.05），說明連續埋線重瞼成形術與小切口抽脂可獲得大多數患者的滿意和認可。分析原因在于采用連續埋線的方式可確保縫線在瞼板間、瞼肌腱膜固定，能夠長時間維持良好的治療效果，且該術式手術切口較小，有助于眼部生理功能的早期恢復，滿足了患者眼皮對稱的需求，因此治療滿意度較高[11]。

綜上所述，小切口抽脂與連續埋線重瞼成形術在不對稱雙眼皮患者中的應用效果確切，有助于修正雙眼皮，使其對稱，同時能夠縮短手術時間，促進切口愈合，且術中出血量較小，術后并發癥發生風險較低，患者對治療的滿意度較高。

參考文獻

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編輯 扶田