母親身體改變最大的兩個階段

陳秀英 李斌

女性的一生，根據其年齡和生理特點可分為7 個階段：胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、生育期、絕經過渡期和絕經后期。這7 個階段中有兩個階段有明顯的“女性化特征”，一個是孕育生命的孕期和產褥期，另一個則是卵巢功能衰退的圍絕經期，俗稱更年期。

因為愛，所以不會懼怕身體的改變

對于絕大多數女性和家庭而言，孕育生命是人生中幸福的時光，但同時也是一種“甜蜜的負擔”。女性十月懷胎非常辛苦，懷孕后母體會發生很大變化。比如子宮從拳頭大小慢慢長大到足以容納3 ～ 4 千克甚至更重的寶寶以及胎盤和大量羊水；體重明顯增加，多數女性將增重10 ～ 15 千克；血容量增多，心血管系統的壓力增大；肝臟代謝的負荷加大，內分泌、消化、呼吸系統都會發生變化。而這些變化會讓大多數女性感覺不那么舒服。

不僅如此，在生育之后女性的身體還將發生很多變化。比如孕前的纖纖少女一朝分娩后，腰變粗了、肚皮松了、肚子沒能完全縮回去，乳房也有些下垂。下面幾個變化比較明顯。

1. 盆底肌松弛

在女性懷孕的過程中，盆底肌肉需要負重10 個月。分娩過程中的擠壓也對盆底肌肉造成不同程度的損傷。這些情況都會使盆底肌的肌力下降，彈性變差，從而出現盆底功能障礙，嚴重者會出現臟器脫垂、漏尿等癥狀。

2. 腹直肌分離

隨著肚子越來越大，女性的腹直肌發生分離，分娩后腹部松弛，腹部膨隆。同時，由于胎兒的重量長期作用于脊柱和骨盆，女性生育后可能會容易出現腰背酸痛、體型改變等。

3. 胸部下垂

女性懷孕后體內激素水平發生變化，使乳房增大、變得柔軟，乳暈擴大、顏色變深。產后如果哺乳，寶寶的吸吮刺激泌乳素分泌，充盈著大量乳汁的乳房會比平時明顯增大。在斷奶后，乳汁逐漸停止分泌，乳房則出現一定程度的萎縮和下垂。

4. 瘢痕與妊娠紋

通過剖宮產分娩的媽媽們，腹部永久留下了一道剖宮產瘢痕。順產的媽媽們中，生育時宮頸撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字型橫裂。還有一部分產婦可能需要會陰側切，也會留下瘢痕。

部分女性在懷孕的中晚期會出現妊娠紋。這是在妊娠過程中出現的一種病理性皮膚改變，主要是孕期皮膚脆性的變化以及腹部膨隆超出了皮膚的彈性極限所導致的。早期妊娠紋表現為暗紅色或紫紅色的條紋，分娩后隨著時間推移，表現為白色或銀色的條紋，主要分布于腹部。妊娠紋一旦出現，不會隨著時間消失。

這些瘢痕和紋路是很多女性心中的遺憾。生育后，身體的變化、身份的轉變、育兒的挑戰，對母親來說并不輕松。但古往今來，女性從來不會因為懼怕身體上的變化而放棄成為母親。孕期和產褥期的女性需要家庭的有效支持和科學的保健方法，這些在產后恢復中至關重要。

不必硬扛，從容度過更年期

另一個特殊的時期就是更年期。

中國女性絕經的平均年齡在48 ～ 52 歲，開始進入圍絕經期的平均年齡為46 歲，而隨著人類壽命的延長，中國女性預期壽命接近80 歲，這意味著女性有1/3 甚至1/2 的階段處于圍絕經期及絕經后狀態。絕經過渡期和絕經后期已成為女性生命周期中最長的一個階段。那么，更年期的到來會給女性帶來哪些變化呢？

1. 月經發生改變

進入圍絕經期的女性，最常出現的就是月經的改變，但其表現出的個體差異非常大。總體來說，會表現為月經不規律，月經量減少，月經稀發甚至閉經。但有的女性是突然出現閉經，有的則是月經周期出現改變、紊亂直至閉經。

2. 逐漸喪失生育力

月經的改變是卵巢功能不斷減退的表現，更年期女性會稀發排卵甚至停止排卵。沒有卵子的排出，自然懷孕就非常困難。所以，更年期女性的生育力會逐漸喪失。

3. 出現更年期癥狀

更年期女性最典型、最常見的血管舒縮綜合征的癥狀為潮熱、盜汗，通常持續4 ～ 5 年，有的人甚至超過12 年。其次，更年期對睡眠有影響，導致入睡困難、失眠、多夢等。還有不少女性會出現焦慮、抑郁情緒，有的人表現為心情煩躁、焦躁不安，有的則心情低落、愛發脾氣。

4. 影響泌尿生殖道健康

絕經后，隨著雌激素水平降低，女性逐漸出現外陰萎縮、分泌物減少、陰道干澀及疼痛、性生活不適、性欲下降甚至性冷淡。部分女性還會出現反復的陰道炎癥和尿路感染發作，給生活造成嚴重困擾。

5. 骨量丟失甚至骨質疏松

雌激素可以促進鈣的沉積、骨的生成，對保護骨量起重要作用。而絕經后雌激素水平下降，會引起骨量丟失甚至骨質疏松，增加骨折風險。骨量的流失悄無聲息，也有女性出現全身不同部位的骨骼、肌肉疼痛癥狀，其中以腰背疼痛最為常見。部分女性還可能會出現手指關節腫脹、僵硬、疼痛不適。

6. 遠期健康問題

雌激素缺乏會導致新陳代謝率降低，加重向心性肥胖。絕經后，糖脂代謝異常，心血管、認知等相關問題有可能會不斷出現。