舌苔厚膩并非都是上火

李月

很多人認為出現舌苔厚膩就是上火了，便自行服用一些去火的藥物。但中醫認為，舌苔厚膩最常見的原因并不是“上火”，而是“胃氣壅滯”，即整個消化系統功能的減退，一般多見于吃大魚大肉、肥甘厚味的人。在出現舌苔厚膩的同時，多伴有口苦、口臭、口瘡、口渴，或便秘、小便黃甚至皮膚長癰腫癤瘡，這才是“上火”所導致的，如果有這些癥狀，吃去火的藥物才是合理的。

另一種情況多見于脾胃虛弱的小孩、老人，久病或大病初愈的患者。這些人由于氣血虧損，消化功能弱，無法正常吸收和排泄，導致了舌苔厚膩。中醫把這類情況稱為“本虛標實”，如果服用去火藥，就會使原來虛弱的脾胃功能乃至整個機體在清熱瀉火藥苦寒藥性的作用下出現更大傷害，此時患者最好在專科醫生指導下用藥。