中職藥劑專業崗前實訓課程教學改革實踐

【摘要】本文以桂林市衛生學校為例，論述該校中職藥劑專業崗前實訓課程的教學改革實踐，指出該校以衛生專業技術人才的培養為導向，通過進行藥劑專業崗前實訓課程改革，依托市級名師工作坊的平臺和資源，進一步優化人才培養模式，構建符合藥學服務崗位需求的課程體系，達成實訓條件、學生成長和師資隊伍等多方面的同步提高，幫助學生在崗訓過程中準確定位自己，完成走出課本到走向工作崗位的階段性學習。

【關鍵詞】中職 藥劑專業 崗前實訓 教學改革

【中圖分類號】G63 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2023）05-0104-05

隨著我國經濟、科技實力的不斷增強和人們生活水平的不斷提高，社會對醫藥服務行業工作提出了新的要求。針對衛生專業技術人才的培養，我們不能停留在原有的模式和水平，而是需要做出科學、合理的改革，培養更符合當前藥學服務崗位的適用型人才。桂林市衛生學校（以下簡稱我校）對藥劑專業人才培養的改革措施之一是增設中職藥劑專業崗前培訓課程，通過崗前培訓，讓學生在下點實習后能夠盡快適應頂崗實習，將來盡快適應就業崗位工作，使學生更加全面、熟練地掌握藥學服務崗位工作的知識與技能，從而更好地服務人類生命健康。

我校藥劑專業的崗前培訓課程于2020年開設，崗訓時間安排在二年級第二學期學生下點實習前，在這一時間段，藥劑專業學生已經結束所有課程的學習，余下的全部時間全都用于安排上崗前實訓課，到目前已經完成三個周期的課程教學（具體安排如表1所示）。該課程具備承上啟下的銜接性，既是學生在校最后階段的學習，也是學生從實驗室走向工作崗位的橋梁，同時對前期專業課程的補充、提煉也起到綜合提升的作用。

一、專業現狀SWOT分析

作為一門新開設的課程，藥劑專業崗前實訓課程在很多方面都需要不斷地建設和提升，既要填補原來的空白，又要在原有的基礎上不斷地更新、完善和升級，向優質課程靠攏。為提升該門課程的教學質量，我校依據多方調查的結果，對我校藥劑專業目前的發展狀況進行了SWOT分析，分析結果如表2所示。

從藥劑專業現狀分析的結果來看，在今后的專業建設過程中，我校要正視自身劣勢，勇敢面對挑戰，抓住一切機遇，發揮專業優勢，針對藥劑專業崗前實訓課程進行科學合理的改革實踐與研究，使崗前實訓課程在人才培養過程中起到關鍵的作用，繼而培養符合時代發展的、符合藥學服務崗位所需的適用型專業技術人才。

二、我校藥劑專業崗前實訓課程教學改革實踐

（一）提升硬件

2011年，我校藥劑專業通過廣西壯族自治區教育廳評估，成為自治區級示范專業，2020年，我校藥劑專業實訓基地通過廣西壯族自治區教育廳的評估驗收，成為自治區級特色示范實訓基地，能夠滿足整個專業多門課程的實驗實訓教學。為提升教學質量，我校在原有的基礎上對部分設施設備進行增添，一是每間實驗室都安裝獨立空調和藥品陰涼儲存設備，這不但改善了上課環境，還充分保證了藥品、藥材的儲存質量；二是安裝電腦打印機等設備，方便師生隨時打印、復印教學資料，提高教師教學和學生學習的效率；三是按照教學需求，購進充足的藥品和中藥飲片，滿足藥品調劑、中藥鑒定、藥物分析、藥物制劑等多門課程的實訓教學，結束以往藥品嚴重缺乏的狀況，極大地改善了教學條件。

（二）提升軟件

1.制訂崗前培訓課程教學實施方案，編寫崗訓指導學習資料

我校依據最新版本藥劑專業人才培養方案，制訂崗前培訓課程教學實施方案，編寫崗訓指導學習資料并實施教學，完善考試考核標準，建立教學素材包。具體包括：①處方集。由來自醫院藥學部的主任（也是藥劑專業兼職教師）主導編寫，處方樣本均為醫院門診真實處方，為達到全面學習的效果，處方類型包括內、外、婦、兒等各科室，包含普通、急診、特殊管理藥品（麻醉、精神、醫療用毒性藥品和放射性藥品）等多種類型、多種疾病、多種人群的各種處方，之后，以實物掃描的形式做成電子版，同時打印成紙質版，供實訓教學和學習資料用。②常用中藥飲片圖譜。通過實物拍照、網絡下載以及參考相關文獻，制作成一部常用中藥飲片圖譜（按功效分類），內容包括藥材的圖片、名稱、主要產地、功效和藥用部位等，同樣分紙質版和電子版，其中電子版可以做成特殊樣式的“練習版”，即把中藥名稱和功效等內容隱藏，投放在學校的信息化教學平臺“學習通”上供學生練習鞏固使用。③更新、補充和完善可視化教學資源。通過錄制或參考現有的文獻資料，制作系統全面的教學微課視頻，內容既包括規范化操作視頻，也包括不規范操作的視頻，讓學生在學習正確操作技術的同時也注意避免出現錯誤的操作，懂得如何隨機應變。可視化的教學，既能夠運用在課堂教學，也可以投放在“學習通”平臺讓學生課后學習鞏固提高。④更新、完善題庫。根據衛生技術資格考試大綱的變化情況，對原有的題庫進行更新和補充，投放在“學習通”平臺給學生進行細致學習，進一步提高執業資格考試的通過率。此外，從2018年起，中職藥劑專業的學生可以參加對口升學考試，考取全日制大專；2022年起，中職藥劑專業的學生可以通過對口升學考試，考取全日制本科，進行學歷提升學習。為此，我校開始著手建立針對對口升學考試的題庫，形成最初版本復習資料，提高學生升學考試通過率，幫助學生達成學歷提升的學習目標。

2.創建信息化教學平臺

我校充分利用超星軟件“學習通”平臺，開啟信息化教學新模式。目前，包括崗訓課程在內的藥劑專業所有專業課程均已投入使用。通過“學習通”平臺，我校可以把所有的教學課件、習題庫、可視化教學資料都放在網絡平臺上，方便學生在課余時間學習，也增加學生的學習途徑，拓寬學生的視野。同時，我校在學習通平臺上還鏈接了一系列質量較高的學習網站，如中藥查詢網等，方便學生搜索查詢多種中藥的相關信息，包括中藥的名稱、圖譜、別名、用藥部位、形態、產地、功效和臨床應用等比較全面的信息，這些網站作為學生課余學習的極佳途徑，既能夠有效激發學生的學習興致，又能夠給予學生自主學習幫助，促進學習效果。此外，我校在學習通平臺上還鏈接了中國人事考試網、中國衛生人才網等執業資格考試和衛生專業技術資格考試的網站，方便學生查看報考條件和相關考試信息，提前做好準備；鏈接了部分優秀醫藥企業網頁，方便學生了解當前就業崗位信息，爭取合適的就業機會。

除“學習通”平臺作為主要信息化教學和學習軟件外，我校還將一些優秀的學習平臺推薦給學生，比如“藥圈網”“合理用藥百科”等創作水平質量較高的公眾號，作為學生自主學習的輔助資源，達成多途徑、多層面的教學目標。

（三）創新教學方法及教學手段

我校通過以下多種方式不斷創新教學方法和手段。

1.分小組教學（4—6人）。在崗訓教學中將4—6人分為一小組，相比于平時實驗實訓的20多人為一小組，此種教學模式更接近一對一、手把手的教學，方便教師與學生面對面溝通交流，能照顧每一名學生的需求，摳細節，提效率。

2.角色扮演（藥師與患者）。在模擬藥房環境中，把學生分成兩小組，一組扮演藥店的藥師，負責藥品銷售和用藥指導，另一組扮演顧客、患者，去藥店購買藥品，分別完成藥師和患者的角色模擬，然后兩組角色互換進行情景復現，通過藥師和患者兩個角色的扮演，學生能夠設身處地了解到作為患者需要哪些服務和幫助，作為藥師又應該為患者提供什么樣的服務，以便日后在藥師的崗位上能夠充分發揮專業知識與技能，做一名優秀的藥學服務工作者。

3.學生互評。在以往的教學中，學生通常只是被評價者，習慣性地接受教師的評價和指導，而學生互評則能讓學生站在評價者的位置發現同學身上的優點，意識到自身的不足，進而在平時的學習中正視自己的缺點，借鑒他人的成功經驗，查漏補缺，精益求精，不斷地提高自身的專業水平。

4.融入思政元素。在理論和實訓教學中，我校都通過各類途徑適當地滲透思政元素，通過藥師職業道德規范的學習、醫療案例分析、藥師宣誓儀式以及開展9月25日世界藥師日專題講座等諸多方式，讓學生樹立認真負責、嚴肅謹慎的學習和工作態度。

5.趣味化教學。在天然藥物學基礎等課程的實訓教學中，讓學生通過“紙牌游戲”加強記憶中藥的名稱、分類、產地、藥用部位以及主要的功效，這樣的趣味化教學，可以改變學生平時靠死記硬背學習中藥知識的方法，很大程度上激發了學生的學習興趣，學生在游戲中既獲得了學習的樂趣又獲取了知識。在無機化學等課程教學中，采用“跳棋模型游戲法”，如在原子結構理論教學中，讓學生在輕松、歡樂的活動中，甚至在激烈的競爭中學習課本上的知識。趣味化教學將“教學”與“游戲”兩者巧妙地結合在一起，進一步提高了學生的團隊協作的能力、解決問題的能力和戰略思考的能力。

6.定期開設學習重點專題講座。在藥理學課程教學中，一個月舉行一次專題報告，每次安排四名學生各準備20分鐘的報告內容，自選主題，自行備課，針對學習的重點、難點分享個人的學習方法和技巧。通過專題報告的形式展開學習，既加強學生的學習效果，又鍛煉學生的表達溝通能力，讓學生為將來的藥師工作打牢基礎。

7.滲透衛生專業技術資格考試重點、考點。藥劑專業課程中涉及執業資格考試的科目包括藥理學、藥物分析、藥物制劑、藥物化學、藥品調劑、藥事管理等，教師在教學過程中需要突出考試的重點和考點，同時把歷年的藥士、藥師考試真題的題庫發布在“學習通”平臺上供學生平時學習、練習，為此后的執業資格考試做好充分的準備。

8.以賽促學，以賽促教。在崗前實訓期間，為檢驗學生的學習情況，我校參照全國中高職中藥技能比賽，舉辦校級藥劑專業技能比賽，包括處方審核、處方調配、中藥鑒定、中藥煎煮等項目。組織學生通過自愿報名或者教師、同學推薦的方式，鼓勵學生積極參與各項技能比賽。同時，制訂藥學專業技能競賽方案，提交學校教務科審批，由藥學組牽頭組織開展。比賽分理論和操作兩個環節，分別按40%和60%的占比分數計算總分，按參賽人數的10%設一等獎、20%設二等獎、30%設三等獎，由學校頒發獎狀和獎金。

根據學校招生就業辦公室獲取的數據分析統計（具體數據見表3），可以發現我校藥劑專業的畢業生就業率和對口升學率在近三年是逐年上升的，這充分說明我校藥劑專業人才培養模式改革已初見成效。同時，也達到了以賽促學和以賽促教的目的。

（四）加強師資隊伍建設

我校通過以下多種方式，不斷加強藥劑專業的師資隊伍建設。

1.提升專業教學團隊的綜合能力

藥劑專業教學團隊的綜合能力提升包括教學、科研、比賽、職稱、學歷提升等。我校從以下多方面入手，提升教師的藥劑專業教學團隊的綜合能力。

（1）跨學科集體備課、改卷。藥學教研組定期聯合德育、內科、兒科、外科護理等教研組進行集體備課和改卷，探討學科關聯性教學、學生管理以及思政教育等方面的問題，形成跨學科教育教學。

（2）組織青年教師教學能力比賽。舉行一年一度的校級青年教師教學能力比賽，規定入校五年內的教師必須參加，同時一位參賽教師配一位指導教師，通過校級比賽將優秀選手推薦參加市級、區級比賽，達成“以賽促教”的效果。

（3）推門聽課，督導教學。由學校教研、教務部門聯合成立教學聽課小組，制訂聽課計劃，同時也實行“推門聽課”即隨時、隨機推門聽新教師、老教師的課，課后溝通交流，達到各學科教學團隊的共同進步。

（4）以老帶新，指導青年教師上課。各專業、各教研組、各課程的教學團隊，發揚“以老帶新”的優良傳統，培養年輕教師成為新的教學骨干，實現科學、合理的教學階梯力量。

（5）帶領青年教師參加課題研究。有經驗的教師作為課題、教改項目的主持人，帶領新教師參與課題研究，培養年輕的科研團隊，積極發表論文、申請專利，取得了豐厚的教學科研成果。

（6）指導青年教師進行職業發展規劃。比如青年教師在準備職稱評比、學歷提升學習以及相關資格考證（包括執業藥師、藥師、教師資格證等）時，由經驗豐富的教師給予針對性指導。

（7）參加名師工作坊教研活動。通過市級名師工作坊平臺，實地考察學習，借鑒經驗，參加培訓，提高教師個人的綜合能力，使教師的專業能力更上一層樓，之后將收獲運用到教育教學中，不斷提升學校人才培養質量。

2.提升專業教學團隊的社會服務功能

我校依托市級名師工作坊（“伍利民名師工作坊”）以及學校技能鑒定部門的平臺，努力提升藥劑專業教學團隊的社會服務功能，幫助名師工作坊成員和藥學組教師獲得更多參與社會服務的機會，具體包括：面向社會學員的針灸、養生推拿培訓、考核；前往醫藥公司開展醫藥商品購銷員培訓、考核，完成這些公司中藥調劑員的培訓與考核工作（要求達到100%的考核通過率），進一步提高這些醫藥公司專業技術人才的培養質量；參加社區組織的社區醫藥服務活動，免費診斷治療、日常健康知識宣教等；參加本市中醫協會舉辦的中醫文化科普活動以及醫療養生技術下鄉活動，有效推廣傳統中醫中藥文化。名師工作坊成員和藥學組教師通過參與這些社會服務項目，既給社會做出了應有的貢獻，同時也鍛煉了自身的專業技能，提高了個人能力。

經過近三年的師資隊伍建設，我校藥劑專業教學團隊在各個方面都獲得了較大提升（具體如表4所示），正在向自治區級品牌專業建設的師資隊伍建設標準靠攏。

教學實施過程其實也是課程建設的過程。我校依據專業建設的狀況，科學合理地研究分析，認清現實，準確定位，經過三個周期的崗前實訓教學，分別從實訓條件的硬件和軟件上進行整體提升，為課程教學提供良好的保障；按照藥學崗位的人才要求，以學生為主體，教師為主導，通過促進學生的全面成長，達成人才培養的目標；依托桂林市名師工作坊的平臺，綜合提高教學團隊的能力，為學校的發展、專業的建設和人才的培養搭建“腳手架”。

此外，我校還結合臨床藥品調劑崗位、社會藥房藥品銷售服務崗位和藥品制劑企業崗位等，針對藥劑專業崗前實訓課程進行科學合理的教學改革實踐，并最終在實訓條件改善、學生成長和教學團隊建設等多方面都取得了預期的效果，而取得的研究成果，又將延續運用在今后的教學工作中。對實踐過程中遇到的一些問題，我校將在后續的教學實踐中逐步解決。

參考文獻

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注：本文系2021年度桂林市中等職業教育教學改革研究項目“依托名師工作坊的中職藥劑專業崗前實訓課程教學改革實踐與研究”（GLZZJG 2021B02）的研究成果。

作者簡介：陸冬梅（1980— ），廣西桂林人，研究生，執業藥師，高級講師，主要研究方向為藥學專業課程的教學、藥劑專業人才培養方向、臨床合理用藥指導等。

（責編 藍能波）