職業院校中醫類專業人才培養體系的構建及成效

張占棟

摘? 要：為了全面貫徹落實國家關于加快發展現代職業教育的部署，堅持以就業為導向，實行“五個對接”特色發展與系統培養的教育方針，中醫類職業院校要重點培育與產業鏈深度融合的中醫類專業，強化質量內涵建設，以培育高素質技術技能人才，推動我國現代中醫行業的發展，建立中醫藥學專業聯盟，為國家提供高質量的人才和智力支持。文章通過對“課崗融通，課證賽融合”教學改革的探討，提出了以提升專業素質為目的、以各類技能大賽為契機、以比賽項目為動力的培養模式，使得該模式成為目前我國各職業院校人才素質提高的重要途徑，也是以制度為保證，實現“課崗協同、課證合一”的有效手段。

關鍵詞：職業院校；中醫類專業；人才培養體系；構建及成效；“崗課賽證”

中圖分類號：R-4；G712 文獻標識碼：A 文章編號：2095-9052（2023）06-0-03

培養高質量的技術人才是時代發展和社會發展的需要。作為我國中高等教育的重要組成部分，中高等職業教育為全國各地區的經濟發展提供了大量的技術應用人才，在我國教育事業發展的進程中占據著舉足輕重的地位。保持高中階段職普的基本比例，保證中等職業教育的基本功能，是我國職業教育發展戰略布局的重要內容。隨著現代教育的迅速發展，以“崗課賽證”的整合為契機，正視中高職教育銜接中存在的問題，提出相應的教學改革對策，并在實踐中不斷地落實與執行，最終形成一套行之有效的教學改革方案。我國中高職業院校經過多年的實踐，始終堅持制定統一的人才培養計劃，統一管理資格證書考試，合作建立競賽培訓系統，建立持續、高效的人才培養模式，降低銜接環節中的問題，提高專業資格考試的及格率。本文將以中醫類專業為重點，深入剖析探究職業院校基于“崗課賽證”模式的人才培養體系的構建及成效，期望對職業教育的發展提供有效的價值借鑒。

一、我國職業院校教育中醫類專業中“崗課賽證”模式的價值意蘊

（一）職業教育中的“崗課賽證”

教育部指出中高職院校應加強與職業技能鑒定機構、行業企業的協作，積極實施“雙證書”的模式，將職業技能、職業知識、職業素養等納入相應的專業教學中，并將有關科目的考試和職業技能鑒定結合起來。按照國家教育部的文件要求，我國職業院校積極探索課程體系與崗位實踐、課程內容與執業資格認證等相結合，以提升專業隊伍人才素質為基礎，從而提高人才培養水平［1］。當前，我國高校舉辦的各類職業技能競賽活動層出不窮，其在中高職教學中的地位也為廣大師生所認同。職業技術競賽是中高職教育在新形勢下站在新的起點上進行的一項重要的制度設計，競賽規則是根據專業基礎、國家職業技能標準和企業崗位能力需求而制定，通過建立職業技術競賽的內涵和競爭機制，實現“以賽促學、以賽促教、以賽促用、以賽促改”的教育發展目標。

（二）中醫類專業

醫學專業，尤其是中醫類專業，是我國職業院校的傳統學科，目前在全國各地的院校中占有一定的地位。為了滿足中高職教育中醫教育發展的需要，培養出更多的高技術、高素質的實用型人才，必須提高教師的專業素質與職業能力。“教師要有一桶水，才能讓學生喝上一杯水”，因此，筆者經過多年的研究和實踐，并結合我國中醫工作者執業資格考核的實際情況，逐步摸索出“課崗融通，課證賽融合”的方法，提高了教師的專業水平，并取得了較好的教學效果。

二、我國基于“崗課賽證”模式下職業院校教育中醫類專業人才培養體系的深意探析

（一）課崗互融

中高職教育是一種跨越性較強的學科，既有教育的性質，又有經濟的性質，應尋求產教融合、校企合作的有效途徑。中醫類專業的教學內容應當包括：產業引導、企業參與、資源整合、課崗互動等，還要加強主要專業素質、知識和技能與本專業有關的國家職業標準的課程建設，同時也要注重吸納行業發展的新知識。以崗位需求為方向，以技能培訓為核心，以專業能力培育為基礎，充分反映中高等職業院校的辦學特色，努力適應職業發展的需要，培養學生的實際操作與動手能力。

（二）課證互融

作為一門涉及公共利益、技術含量高，具有一定風險的學科，國家對中醫類專業進行嚴格的管理，是中醫類專業人才培養的基本要求之一。中醫類專業職業資格考試內容主要有：中醫基礎理論、中藥學、方劑學、中醫診斷學等常規中醫學科知識，西醫內科學、外科學、傳染病學、婦科學、兒科學等綜合知識以及病案、損傷、體格檢查、臨床答辯、臨床實踐、西醫臨床答辯等實踐操作技能知識。中醫類專業課程的學習與職業資格的要求緊密相連，使本課程的學習更具針對性、實用性、前沿性，適于擴大知識面，為以后的發展打下必要的知識基礎。

（三）課賽互融

中醫類專業的各種技能競賽，是我國中高職業教育工作的一項重大舉措和創新，深化了中高職教育教學的改革，促進了產教融合，校企合作。同時，也在一定程度上促進了人才培養與行業發展的結合，并通過競賽對學生的核心技能、綜合職業能力進行考核與評估，引導和推動了中高職業院校中醫藥學專業的教學改革，提升中高職中醫藥學人才的素質，以及其在社會上的知名度，推動了中醫職業教育健康快速發展。此外，也有利于促進中醫技術的傳承與發展。只有讓更多的學生乃至整個社會了解中醫傳統技術比賽的內容和成果，才能促進傳統中醫的發展，達到“以賽促教、賽促學、教賽結合”的積極效果，實現課賽互融、共同進步的目標。

三、我國基于“崗課賽證”模式下職業院校教育中醫類專業人才培養體系的形勢分析

（一）“銜接損耗”現象突出，實際發展空間較小

中高職業院校的銜接教育是職業教育的一個重要內容，但在當前的教育體制下，中高職業銜接教育仍處在摸索和初步發展的過程中，尚未形成較為完善的系統。在我國職業教育中醫教學的銜接中，仍有許多問題，“銜接損耗”是其中最為突出的矛盾。“銜接損耗”是職業教育學制銜接中常見的一種現象，即在中職、高職教育學制銜接中，因其后一階段的專業課程所學內容重復了上一階段的教學內容而造成的“損耗”。在我國，特別是西南、西北地區，中高職教育的銜接一般采用“3+3”的教學方式，即中等職業學校在理論和實踐方面進行3年的學習，然后參加職業院校的分類招生或職業院校的單招考試，并取得相應的成績，合格后便可進入高職院校學習。由于不同高職院校招收不同類型的中職生源，以及教學費用、教材引進等原因，中職學生和普通高中的學生混編成不同的班級，并采取相同的人才培養計劃。這種模式在中等職業學校的教學中出現了較高的重復率、較小的技術和技巧的提高空間，從而不可避免地造成了“銜接損耗”［2］。

（二）專業課程發展緩慢，自主學習能力較差

長期以來，我國各類高校中醫類專業的課程建設一直處于較為落后的狀態，延續的是幾十年的傳統中醫教育模式，教學內容設計不合理，知識點太多且存在主次不明的現象，教學方式落后、講授方式落后、“灌輸式”教學的方式單一，對學生的自學能力有很大的影響。通過咨詢中醫藥企業、專業院校知名教授、各專業水平的學員后，融匯各方意見，采取校企合作、工學、教賽相結合的方式，對中醫類專業的課程進行了一定的改革和創新，在“崗課賽證”的互動視域下，實現了中醫類專業課程的創新。

（三）專業人才市場需要，企業勝任能力較小

在全球人民對“回歸大自然”的渴望與要求下，來自天然藥物的中成藥市場得到了迅猛的發展。通過分析我國中醫類專業人才市場的需求，為我國中醫類專業人才培養目標的制定和調整、中醫、中藥教學模式的改革和設計提供了一定的依據。此外，選擇具有代表性的中藥產品或中醫企業，根據專業過程的需要，對中醫相關崗位的典型工作任務和工作內容進行分析和研究，發現基本技能、核心技能和跨崗位的綜合技能能夠確定適合中醫類專業各崗位所需要的職業素質、知識和技能。

四、我國基于“崗課賽證”模式下職業院校教育中醫類專業人才培養體系的構建路徑與成效

（一）加快體系改革，尋求最佳路徑

第一，改革目標。當前，我國職業院校教育中醫類專業人才培養體系的改革目標是從中醫類專業技術崗位的高層次人才需求入手，結合“崗課賽證”的協同教學，建立以崗位為基礎的模塊化課程體系，涵蓋各方面教學所需的技能競賽、行業認證等對學生的職業能力和專業素質的需求。以教學改革為中心，推進教學模式的改革與創新，使職業院校中醫類專業的人才培養水平得到全面的提升。

第二，改革思路。為落實“以崗定課、課證整合、賽課對接”的思想，實行“崗課賽證”四位一體的融通人才培養模式，將以往教學的傳統教育內容（公共必修課程、公共選修課程、專業必修課程、專業選修課程）加以創新，修改為新型的教育內容（通識課程、平臺課程、技能課程、拓展課程等模塊），建設實施“通識與專業文化融合、醫學精神與專業課程融合、紅醫學精神與第二課堂相結合”的“三融入”教學體系，打造具有鮮明特色的思政教學模式。實施并強化校院合作，開發個性化、多元化的教材，努力完成100％的混合教學模式［3］。同時，還要注意網絡開放課程的建設以及國內外、省內外精品開放課程的培育。通過建立“崗課賽證”協同教學體系，優化人才培養模式，進一步提高學生的綜合素質，提升學生的學習過關率、技能大賽獲獎率和用人單位評價等，使本研究探索的人才培養模式能夠得到推廣應用。目前，國內外尚且缺乏有關中高職業院校中醫類專業類“崗課賽證”協同培訓的文獻研究，本文的創新性之處是將“崗課賽證”與中醫類專業的課程體系有機地結合起來，有助于為中醫類專業的高質量技術技能人才提供最優化的發展途徑。

（二）明確培養目標，實施共育模式

中高職業教育的人才培養目標劃分程度不清晰，“銜接損耗”的根源在于中等、高等職業院校獨立性較大，未做到較為有效的融合與銜接，使得中高職業院校均無法有效地進行人才培養，造成了在教學中不能充分發揮學生的有效學習時間和阻礙學生能力持續發展的現象較為突出。中高職業院校結合人才培養模式后，推行的“崗課賽證”，可以很好地解決上述問題。在“崗課賽證”的協同教學中，根據崗位的專業技能要求，明確中高職教育人才培養的各級目標，完善分層和專業持續設計；建立起以產業標準為基礎、職業能力為核心、項目課程為主線的模塊課程體系。通過對中職和高職的交叉學習，不斷完善中高綜合課程體系，減少“銜接損耗”，適應現代中醫類專業人才的需要，改變目前中職和高職的課程重復等現象。中高等職業技術教育的銜接是以課程內容為中心的，“崗課賽證”的模式體現了其課程邏輯以及社會對技能人才的需求。在教學改革的過程中，學校和教師們重新組織教學內容，從低到高，分段實施，以符合當前形勢下學生的知識和認知能力發展目標，制定適合不同層級學生的有針對性的教學計劃。

（三）完善分段培養，減少“銜接損耗”

第一，培養目標。根據受教育者的特點，確定明確的培養目標有助于優化課程體系的改革。中職與高職院校的辦學宗旨是為適應社會、地區經濟發展而培養具有技術技能的專業技術人員，因而，培養對象要突出職業化，以適應本行業企業的崗位能力要求。在構建中高職“崗課賽證”融合的綜合人才培養模式的進程中，中職教育需要逐步確立以培養德、智、體、美、勞五育全面發展的目標，為社會提供并輸送高素質勞動者和基礎技能型人才，突出人文素養與崗位基礎技能培養的聯系；高職院校培養的目的是培養具有臨床中醫經驗、針刺、灸法、拔罐、刮痧等專業技術技能的專業技術人員，同時在培養學生的職業道德、創新意識、專業能力、崗位能力和可持續就業能力等方面都需要完善。

第二，課程設置與課程內容。中高職教育的核心是產教融合、服務產業。“崗”提出工作需要；“課”圍繞需要，為學生提供理論和實踐知識，以滿足學生與社會的雙重需要。專業課程設置和課程體系建設是否合理，將直接影響到人才培養的成敗。在明確人才培養目標的基礎上，改變當前教育體制過于注重知識系統化的傾向，采用模塊化的方式，及時引進新的知識、技術、工藝、方法，以提高技術人才的適應性和針對性。按照中職、高職不同階段的教學目標，對相關知識結構與內容進行梳理，將其分為兩個層次，以防止課程的重復［4］。與人才培養目標相適應，中職學校畢業生的就業需求以升學為主，實習以臨床為主，中職教育應注重人文素養與基本知識的培養。在中職學校實習期間，學員可對中醫技術的基本操作有一定的了解。高職教育需注重提高學生的專業素質，注重職業素質和就業能力的培養。

第三，課程評估。課程評估是檢驗課程教學能否實現課程目標的一項重要內容。在教學改革的進程中，把專業課的考試分為兩個層次：一是理論考試，二是技術考試。理論知識與職業資格考試相結合，能力測試與技能測試或競賽相結合。在教學中，根據課程內容和專業資格考試的要求，歸納出各章的難點和要點，以專業資格和工作需要為指導，安排作業，考試標準采用與專業資格考試同樣的方式。教師可以通過測試或競賽結果得到學生的知識掌握程度，根據學生的掌握程度，對難點或弱點進行重點講解，可以有效促進學生的學習積極性，促進專業技能的提高。

五、結語

綜上所述，“崗課賽證”是一種較為有效的人才培養模式，各職業院校通過課程與職業標準的對接、與產業的對接以及教學過程與生產流程的對接，鼓勵和推動中醫類專業的教學改革，全面提升人才的質量，拓寬技術技能人才的發展渠道，為學生的多樣化選擇和多途徑成才架起“立交橋”。

參考文獻：

［1］劉媛媛，馮華，楊麗華，等．“崗課賽證”融通的高職護理專業群課程體系改革與實踐［J］．科技風，2022（27）：119-121．

［2］盧素紅，姚麗梅，劉瑤，等．高等職業院校中醫養生保健專業人才培養模式改革探索——以廣東食品藥品職業學院中醫養生保健專業人才培養模式改革為例［J］．衛生職業教育，2017，35（13）：9-10．

［3］鄒立君．職業院校中醫藥師承教育人才培養模式研究——以旴江醫學流派為例［J］．創新創業理論研究與實踐，2019，2（24）：97-98．

［4］廖東華，曾青霞，郭榮傳．基于中醫人才核心素質培養的“互聯網+”可視化平臺構建［J］．江西中醫藥大學學報，2022，34（6）：84-88．

（責任編輯：張詠梅）