“宮廷病”年輕化　痛上加痛

羅云　魏燕

“醫生救我，我又站不起來了，右腳要裂開了！”前幾天，一個一米八的胖小伙被家人用輪椅推著沖進杭州市中醫院內分泌科的診室，來時右腳動彈不得，疼得滿頭冷汗。

年紀輕輕 發作兩次

接診醫生仔細詢問后得知，小軒（化名）15 歲，目前讀高二，兩年前右腳大拇指就出現過類似癥狀，去醫院被診斷為痛風。“當時吃了兩三天藥就好了，醫生讓我忌口，但是學習壓力大時，就想吃炸串、喝奶茶、喝飲料，晚上學累了就點這些當夜宵，后面反正也沒再難受。”小軒爸爸告訴羅醫生，治療好轉后，家里也沒重視。“想著這么年輕沒啥大事，兒子說他沒感覺，我們也沒帶他定期測尿酸。”

醫生根據小軒的病史，及時做了血尿酸、X 線片、血沉、血常規+c 反應蛋白（CRP）等檢查，檢查提示：血尿酸699微摩爾/ 升，血沉、CRP 水平升高，X 線片未見骨折，考慮為痛風性關節炎急性發作。

“這孩子這么年輕痛風就發作了兩次，體重也有些超標，這次檢查后，回家除了定時服藥，一定要開始忌口，若不控制，以后病情還會繼續發展，日后還涉及高考，家長也得多關注孩子的情況。”醫生耐心叮囑了小軒和家長，并提醒道，大部分痛風患者的降尿酸治療需要長期用藥，根據血尿酸水平調整藥物劑量，切不可隨意停藥。通過中藥內服加外敷、堿化尿液、抗炎鎮痛等治療，兩天后小軒下地恢復行走，但還略有疼痛，繼續治療五天后，癥狀完全消除。

“宮廷病”年輕化不良飲食方式是主因

醫生介紹，痛風在以前被稱為“宮廷病”或者“帝王病”，是一種代謝性疾病，跟日常飲食有很大的關系。從醫學上解釋，發生痛風是因為存在于血液或組織液中的血尿酸含量超過正常水平，在關節局部形成尿酸鹽并沉積下來，誘發局部炎癥反應。打個比方，當水里的鹽濃度過高時，鹽晶體就會析出。痛風一開始引起關節劇烈疼痛，長期會破壞組織與關節。

哪來這么多尿酸呢？這就要追溯到“嘌呤”這種物質。尿酸，是嘌呤代謝的產物，嘌呤可以直接從食物中獲取。火鍋湯、海鮮、啤酒等都是典型的高嘌呤食物，攝入后，人體就會代謝出更多尿酸。飲食習慣較為健康的人，代謝系統可以將多余的尿酸排出，如果長期不健康飲食，代謝系統根本“忙”不過來，尿酸就會沉積形成結晶，成群“作亂”。

醫生提醒：隨著生活水平的改善與飲食結構的改變，痛風變得越來越普遍，甚至一些青少年也開始患病，小軒就是典型的青少年患者。痛風有致殘、誘發心腦血管疾病、糖尿病、腎結石等風險，患者和家人都應高度重視，日常生活中一定要節制飲食。

管住嘴邁開腿降尿酸

痛風患者應低嘌呤飲食，簡單來說就是少飲酒，少喝含果糖飲料、肉湯，多喝白開水，多吃蛋、奶、蔬菜等低嘌呤食物。在飲食上注意，適度運動，控制尿酸。

醫生為大家整理了痛風患者推薦飲食：

●保障每天約1500 毫升的飲水量，進行運動，減輕體重。

●少吃各種動物內臟，少喝濃肉汁、濃肉湯、魚湯、海鮮湯等；少吃豬肉、牛肉、羊肉等紅肉；適量吃雞鴨等白肉，吃雞鴨時去皮食用。

●少吃貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產品以及鯉魚、鯽魚、黃魚等魚類，避免長期食用和一次性大量食用海鮮，食用海鮮也要避免油炸、燒烤等烹飪方式。

●少吃蛋糕、甜品等精制碳水化合物，增加粗糧谷物攝入。

●酒精會增加痛風發作的風險，啤酒、白酒、黃酒、紅酒等酒精飲品均要忌口，含有“果葡糖漿”“白砂糖”“蜂蜜”等成分的飲料也要少喝。

●適當吃豆腐、豆漿等，但在痛風的急性期，不建議進食豆制品。

●多吃大白菜、冬瓜、番茄等低嘌呤蔬菜。

編輯/朱秋悅