分析優質護理服務對手術患者睡眠質量的影響

游 雙

(福建省松溪縣醫院,松溪,353500)

手術室是臨床重要的治療場所,隨著醫療技術的進步,越來越多的疾病可通過手術的方式達到根治效果,選擇接受手術治療的患者數量也呈現出逐年上升趨勢。但手術作為一種創傷性的治療方式,存在一定手術風險,術后也容易引發并發癥的發生[1]?；颊呤艿郊膊〔贿m感、心理因素等影響,出現睡眠質量降低的情況,影響患者術后康復效果,也會加重患者的機體負擔[2]。優質護理服務是從患者護理需要出發,從患者角度考慮護理服務,通過多種護理措施進行干預,滿足患者護理需要的同時,改善患者耐受力,為手術治療創造良好條件[3]。同時通過護理手段提高患者手術治療期間的舒適度,從而減輕患者的痛苦,提高其治療的依從性,有利于取得更理想的治療效果。本文選取我院收治的手術患者92例作為研究對象,分析優質護理服務對手術患者睡眠質量的影響,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年5月至2022年5月松溪縣醫院手術室收治的手術患者92例作為研究對象,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組46例。對照組中男26例,女20例,平均年齡(46.29±5.17)歲,平均住院時間(7.24±2.70)d。觀察組中男27例,女19例,平均年齡(46.35±5.20)歲,平均住院時間(7.15±2.58)d。一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)患者均接受手術,具備正常溝通、意識水平;2)對本研究知情,配合度高;3)術后無嚴重并發癥,術前無睡眠障礙病史。

1.3 排除標準 1)存在智力、精神或意識障礙,不配合研究;2)存在惡性疾病或者器官嚴重病變;3)存在睡前障礙或者精神疾病,影響研究結果。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規護理干預 配合醫生完成術前健康宣教,做好備皮等術前準備。術后遵從醫囑給藥,耐心解答患者疑問,密切關注各項指標,及時和醫生溝通。

1.4.2 觀察組給予優質護理干預 1)健康宣教：術前在常規宣教之外應高度重視患者的心理狀態,耐心安撫患者情緒。使用溫和、友善語氣與患者溝通,主動詢問患者情緒狀態,是否存在不良情緒。根據患者主訴了解患者的問題和困擾所在,進行針對性疏導,耐心開導患者,引導患者正視不良情緒,掌握自我疏導的方法,認識到自己可以通過調節情緒放松心情。通過對患者賦能提高患者自我效能感,讓患者積極調節情緒,保持積極樂觀態度,更有利于配合護理。告知患者手術當天的流程,叮囑其注意事項,讓患者能夠做好保暖,整理好衣服襪子,提高自身耐受度,充分掌握手術當天流程以及配合要點;2)心理護理：術后密切關注患者神態表情,主動和患者聊天,在聊天過程中了解患者的顧慮和擔憂。耐心向患者解釋,術后出現不適感是正常的,主動向患者表達理解和支持,尊重患者的感受,表達對患者的關懷和關注,讓患者感受到尊重與關心。對于存在嚴重焦慮情緒患者,采取個案訪談方式,借助于系統性訪談主動和患者進行溝通,在一個較為私密和安靜環境下充分溝通,引導患者自我分析不良情緒的來源,幫助患者發現情緒主動疏導情緒。護理期間及時告知患者病情好轉趨勢,肯定患者的配合和支持,讓患者受到激勵產生正向情緒;3)睡眠護理：從術前開始關注患者的睡眠情況,叮囑家屬夜間可護理患者泡腳,夜間10點應進入睡眠狀態,可在9點左右關閉燈源,建議患者停止使用手機準備入睡。根據患者的偏好可選擇相聲、音樂、廣播劇等播放,讓患者準備進入睡眠。同時可提供書籍、報紙等刊物,患者可選擇閱讀方式助眠。術后應耐心指導患者學習鎮痛泵使用方法,讓患者正確使用鎮痛泵,能夠緩解術后疼痛;4)穴位按摩：患者睡前可選擇足三里、神門、百會、太陽、攢竹、印堂、風池等穴位,進行穴位按摩,每穴位按摩5次,重復3組。可耐心指導患者家屬學習穴位位置,下午4～6點可進行按摩,持續30 min左右,有利于調節患者睡眠;5)運動護理：患者術后麻醉清醒后可指導患者進行簡單床上運動,指導患者定時改變體位?？蛇M行腹式呼吸訓練,讓患者將手放置于小腹,保持仰臥位,緩慢吸氣至腹部隆起,保持1～2 s后緩慢呼氣,至腹部回縮。術后1 d開始建議患者進行床上伸展活動,伸展上肢,重復4～8次?；顒酉轮P節,以腳為支點抬高臀部至極限。隨著患者體力恢復,開始坐立于床邊,勾起腳尖,下壓腳尖。再過渡至床邊行走活動。

1.5 觀察指標 1)統計2組術后康復情況,對比排氣、腸鳴音恢復、排便時間;2)分別在護理前、術前晚、術后1 d,術后2 d用匹茲堡睡眠障礙指數(PSQI)量表[4],0～21分,分數高對應睡眠差;3)焦慮自評表(SAS)：0～100分,超過50分表示存在焦慮問題,分數高對應情緒問題嚴重;4)抑郁自評表(SDS)[5]：0～100分,超過53分代表存在抑郁問題,分數降低對應情緒得到緩解;5)紐卡斯爾量表：19～95分,按照不滿意(19～69分)、一般(70～84分)、滿意(85～95分),統計2組患者護理滿意度;6)采用自我效能感量表(GSES)及舒適度量表(GCQ)比較2組患者的自我效能及舒適度。

2 結果

2.1 2組患者術后康復時間比較 護理干預后,觀察組排氣、腸鳴音恢復、排便時間顯著短于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者術后康復時間比較

2.2 2組患者干預前后睡眠質量比較 護理干預后,觀察組術前晚、術后1 d,術后2 d的PSQI評分顯著低于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預前后睡眠質量比較分)

2.3 2組患者不良情緒比較 護理干預后,觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者不良情緒比較分)

2.4 2組患者滿意度比較 護理干預后,觀察組護理滿意度顯著高于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者滿意度比較[例(%)]

2.5 2組患者舒適度和效能感比較 護理干預后,觀察組GCQ、GSES評分顯著高于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表5。

表5 2組患者舒適度和效能感比較分)

3 討論

接受手術治療患者大多存在焦慮、緊張等情緒,術前容易失眠,增加機體負擔,不利于手術治療的開展[6]。術后受到手術創傷、疾病以及心理因素的影響,容易出現睡眠障礙,不利于術后康復,影響患者治療期間的舒適度[7]。優質護理服務是在常規護理基礎上展開,強調以患者為中心的護理理念,充分關注患者的個人需求,提高醫院護理的人性化水平[8]。針對手術患者普遍存在的睡眠障礙問題,優質護理服務通過向患者科普手術治療療程,保證患者對手術和護理流程詳細了解,能夠掌握配合要點,同時更能改善其對于未知的恐懼情緒,緩解其焦慮情緒[9]。睡前1 h停止用電子設備,可促進大腦神經的放松,促進褪黑素生成,改善其睡眠,促進睡眠時間的延長。

綜上所述,對于手術患者采取優質護理服務更有利于促進患者術后的康復,能夠有效改善患者睡眠質量,減少不良情緒的發生,提高患者護理滿意度,值得臨床推廣使用。

利益沖突聲明：無。