青少年出現心律不齊怎么辦

文/王嘉明 首都醫科大學大興教學醫院

判斷心臟是否健康的關鍵依據之一在于心律，衡量人體健康的標準之一在于穩定且規律的心律跳動。心律不齊會給患者生命安全帶來影響，患者易出現頭暈、胸悶等癥狀，嚴重情況下會出現生命危險。因此，心律不齊患者及時就醫，接受診斷治療十分重要。鑒于此，筆者從西醫、中醫兩個方面討論青少年心律不齊的診斷治療，并提出日常護理措施。

西醫診斷治療

青少年出現心律失常，需查明病因及誘因，明確診斷，接著展開對應治療，治療方式應按照心律失常類型所決定。臨床將心臟異常跳動統稱為“心律失常”，其疾病分類較多，不同疾病的治療方式有所區別。常見分類包括竇性心律不齊、室性心律失常、室上性心律失常等。

（1）竇性心律不齊

若青少年經檢查發現患有竇性心律不齊，建議其家屬不必過于緊張，積極展開甲狀腺功能及心臟彩超等方面的檢查。從絕大多數青少年患者的角度考慮，竇性心律不齊通常無需處理，若竇性心律不齊較為嚴重，建議與醫生相配合展開治療。

（2）室性心律失常

心室顫動（室顫）、室性心動過速（室速）及室性早搏（室早）等均表現為室性心律失常。心律失常，尤其是合并器質性心臟病，容易引起患者室顫及猝死等，需及時予以診斷，明確其病因、誘因以及給預后帶來的影響，及時予以處置。基于治療無效狀況，能夠采用胺碘酮、普羅帕酮和利多卡因等藥物展開治療，治療需在專業醫生指導下展開。

（3）室上性心律失常

治療青少年室上性心律失常，與特定類型的室上性心律失常之間存在顯著關系。一般室上性心律失常包括陣發性室上速、心房顫動和心房撲動等，均需及時展開治療。能夠使用普羅帕酮、胺碘酮等藥物展開治療，也能夠采取射頻消融術，需在專業醫生指導下展開治療。

中醫診斷治療

中醫理論認為心律失常及并發自主神經功能失調的全身癥狀是機體陰陽失衡引起的心悸，功能性心律失常多發生于生活不規律、不良飲食習慣、缺乏運動或者長時間精神壓力較大的青少年群體之中，臨床癥狀表現包括失眠多夢、心悸伴發煩躁、食欲旺盛、飲食好、自覺無聊、疲勞和體力不足等。治療需按照具體狀況，分別使用疏肝解郁、益氣安神和清熱除濕的治療手段，多使用交泰丸、三仁湯、棗仁湯、溫膽湯、二陳湯等方劑加減應用。

日常護理

（1）患者日常生活中需保持情緒穩定

一旦發現心律不齊，患者常常會高度緊張、憂郁和焦慮，過度關注，頻繁求醫，迫切要求采用藥物去對心律不齊進行控制，從而忽視疾病誘因和相關防治措施，常常導致本末倒置、喧賓奪主。事實上，在諸多誘發因素中，精神處于高度緊張狀態是該疾病誘發的常見因素。故針對心律不齊的青少年患者，日常生活中需對個人心態進行積極調整，及時消除個人不良情緒，保持平常心，冷靜看待周遭事物，盡可能避免出現遇到事情情緒波動過大的狀況。

（2）關注季節時令氣候變化

由于悶熱、寒冷的天氣會給疾病帶來較大的影響，節氣如立春、夏至，容易誘發或者加重青少年患者的心律不齊問題，需做好相應的防護，分別落實通風措施和保暖措施。

（3）適當鍛煉的同時遠離煙酒

開展日常鍛煉不可缺少，不過，值得關注的是，心律不齊患者由于病情較為特殊，需避免激烈運動的項目，可以選擇適度的有氧運動，如慢走、慢跑和打太極拳等。相關研究指出，酗酒和吸煙是誘發心律不齊的重要原因之一，因此，心律不齊患者需及時戒煙戒酒。

（4）關注飲食

良好的飲食習慣利于改善患者心律不齊癥狀，故從心律不齊青少年患者角度考慮，日常生活中需重視養成良好的飲食習慣，可多食用肉類和新鮮果蔬等。不過，僅有這些遠遠不夠，還需重視清淡飲食，重視營養均衡，能夠針對性食用柏子仁燉豬心、桂圓烏豆煮大棗、當歸生姜燜牛肉、人參麥冬湯和棗仁粳米粥等。與此同時，需盡可能避免食用辛辣刺激類食物。心律不齊青少年患者需遵守的飲食原則如下：①限制熱量：限制每日的熱量攝入，不得過度飲食，進而降低食物的總熱能卡。②限制蛋白質：需限制每日蛋白質攝入量。③限制脂肪：需降低膽固醇的攝入量，少食用高脂肪類食物，多食用富含不飽和脂肪酸類食物。④限制水和鹽：需限制水和鹽的供給，尤其是出現水腫的青少年患者，更應嚴格控制，避免因攝入量過多給生命安全帶來威脅。⑤多食用果蔬：需補充維生素含量豐富的食物，多食用新鮮水果和蔬菜，借此維持脂類代謝和心肌營養。

（5）規律生活

經常性熬夜容易誘發心律不齊，故從心律不齊青少年患者角度考慮，日常生活中需盡可能避免熬夜，養成按時休息的良好習慣，確保睡眠時間充足。另外，洗澡過程中需對水溫進行調節，不使用過熱的水。合理控制洗澡時間，不宜過長。除此以外，還需避免著涼，以防感冒，養成定時排便的良好習慣，確保大便通暢。

（6）定期檢查，合理使用藥物

定期對肝功能、甲狀腺功能、電解質和心電圖等開展復查。臨床進行治療的過程中，心律不齊治療應關注個體化用藥，不過，現實生活中某些青少年患者接受他人建議自行更改藥物，或者更改藥物使用劑量的情況較為多見，這樣做是非常危險的。故心律不齊的青少年患者需做到謹遵醫囑，確保用藥的合理性和有效性。

（7）做好自身監測。

疾病的第一責任人是自己，因此，心律不齊的青少年患者需做好必要的自身監測。相關研究指出，某些心律不齊常常存在一定的先兆癥狀，若可以及時發現并落實有效的措施，便能夠將病情影響降至最低，甚至能夠避免發生這一疾病。如心房纖顫的青少年患者常常存有前驅癥狀或稱之為“先兆征象”，如心悸感、觸摸脈搏存在“缺脈”變多，若在此時盡早口服安定并及時休息，能夠做到防患于未然。

結合上述，心律不齊會給患者生命安全帶來影響，患者易出現頭暈、胸悶等癥狀，嚴重情況下會導致患者猝死。針對青少年心律失常問題，我們需積極尋找病因，結合患者病史展開綜合判斷，根據患者心律失常的嚴重程度，展開非藥物治療、藥物治療或手術治療。日常生活中心律不齊的青少年患者需落實多項干預措施，如保持情緒穩定、關注季節時令氣候變化、適當鍛煉的同時遠離煙酒、關注飲食、規律生活、定期檢查、合理使用藥物、做好自身監測，進而保障個人生命安全。