九宮八風中基于北斗歷法的主運與發病

武天凱 王小榮 段淑文 宋婉玲 李喜云 張生金 孫慧 劉洪穎

【摘 要】

關于中醫學運氣理論的研究，諸多學者集中在《素問》所載的天元紀大論篇、五運行大論篇、六微旨大論篇、氣交變大論篇、五常政大論篇、六元正紀大論篇、至真要大論篇中，鮮有學者對《靈樞·九宮八風》中的運氣學思想進行探究。實際上，其運氣學術思想是《素問》七篇大論的導源，它以古代先民們長期觀測北斗七星圍繞北極星運轉而建立的北斗歷法為基礎，判斷一年五季中應至節氣與實際所至節氣相應與否，從而預測疾病的發生。故文章以《靈樞·九宮八風》所載的北斗歷法為基礎，對運氣發病學術思想進行探析。【關鍵詞】 北斗歷；五運；太一；主運

【中圖分類號】R221.1 ??【文獻標志碼】 A??? 【文章編號】1007-8517（2023）06-0005-02

The Main Movement and Pathogenesis of the Nine Palaces and Eight Winds Based on the Beidou Calendar

WU Tiankai WANG Xiaorong* DUAN Shuwen SONG Wanling LI Xiyun ZHANG Shengjin SUN Hui LIU Hongying

Basic Medicine College， Gansu University of Chinese Medicine，Lanzhou 730000， China

Abstract：

As for the study of the theory of luck in Traditional Chinese medicine， many scholars mainly focus on the seven chapters of Tianyuan Ji， Five Movements， Six Micro Powers， Qi Alternation， Wuchang Politics， Liu Yuan Zhengji and Zhizhen Should， which are contained in the Suwen. Few scholars have explored the theory of luck in Lingshu·Nine Palaces and Eight Winds. In fact， his idea of luck is the guide of the seven treatises in the Suwen.Based on the Beidou calendar， which was established by the ancient ancestors for long-term observation of the Big Dipper orbiting the North Star， he predicted diseases by judging whether the due solar terms and actual solar terms in the five seasons of a year correspond to each other. Therefore， based on the Beidou calendar contained in the Lingshu · Nine Palaces and Eight Winds， this paper analyzes the thought of luck disease reflected in it.

Keywords：Beidou Calendar; Five Elements Motion; Five Transport; So One; The Main Motion

1 北斗歷法的內涵

關于“北斗歷法”之名，雖然在歷法史上從未出現，但依據歷法學定義，這種基于斗綱指向度量日月星辰循行及一晝夜長短的方法就屬于歷法范疇，當代學者稱其為北斗歷法［1］，其基本內涵是北斗七星以北極星為核心，斗柄如環無端的旋指八方來辨方位、定節氣，如《鹖冠子·環流》所載：“斗柄東指，天下皆春；斗柄南指，天下皆夏；斗柄西指，天下皆秋；斗柄北指，天下皆冬。”［2］至于其具體的內容，則在《傷寒論·傷寒例第三》中有完整的論述：“四時八節二十四節氣七十二候決病法：立春正月節斗指艮……五日為一候，氣亦同，合有七十二候，決病生死，此須洞解也。”［3］后世醫家據此并結合《素問·五運行大論》繪制了五氣經天化五運圖［4］，在宋代醫家劉溫舒所著《素問入式運氣論奧·論五天之氣第十一》中記載，如圖1所示。故此，北斗歷法以圖形的形式展現了出來。

2 太一游宮是北斗歷法的粗略表達

關于“太一”，諸多文獻中均有記載，但具體內涵卻各不相同，總體上可歸納為三類，第一類指神名，即太一神；第二類指哲學中構成萬物的元氣；第三類指北極星。在《靈樞·九宮八風》所述循游諸宮的“太一”便為北極星，如明代醫家張介賓《類經·九宮八風》中詳釋了“太一”之名，其云：“中宮天極星，其一明者，太一之常居也。蓋太者至尊之稱，一者萬數之始，為天元之主宰，故曰太一，即北極也。”［5］之后，醫家李中梓、黃元御等亦從此言。關于“太一游宮”，《靈樞·九宮八風》云：“太一常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居天宮四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居葉蟄之宮，曰冬至矣。”［6］154-155文中論述的太一循游八宮，實際上反應的是北斗七星的斗柄旋指冬至（葉蟄宮）、立春（天留宮）、春分（倉門宮）、立夏（陰洛宮）、夏至（上天宮）、立秋（玄委宮）、秋分（倉果宮）、立冬（新洛宮）八大節氣的規律，此為北斗歷法最顯著的特征［1］，亦是北斗歷法粗略性的表達。

3 《靈樞·九宮八風》中的五步主運

《靈樞·九宮八風》云：“太一移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。先之則多雨，后之則多汗。”［6］155這是運氣學思想的核心體現。因一年之中，不論運氣如何變化，必然存在太過之氣、不及之氣和平氣三種狀態之中的一種，在《靈樞·九宮八風》中體現為太一移日的實際節氣先于太一移日測定的標準節氣而至為太過之氣；太一移日的實際節氣遲于太一移日測定的標準節氣而至為不及之氣；太一移日的實際節氣同于太一移日測定的標準節氣而至為平氣。但這種太一循游八節的早期運氣預測法是比較寬泛的，無法準確的與一年五季相和。故此先賢們經過長期的觀察和推演，以更加具體的北斗歷為基準，將二十四節氣按照運氣屬性相同的特點，分別歸屬于五行，同時與五季相配，形成了五步主運法，具體為：太一移日，依次徙居葉蟄、天留、倉門三宮，斗柄起丑，即從立春前十五日至春分后十三日，為木運所主；太一移日，依次徙居倉門、陰洛兩宮，斗柄起卯，即從春分后十三日至夏至前五日，為火運所主；太一移日，依次徙居陰洛、上天、玄委三宮，斗柄起丙，即夏至前五日至立秋后二十二日，為土運所主；太一移日，依次徙居玄委、倉果、新洛三宮，斗柄起申，即立秋后二十二日至立冬后四日，為金運所主；太一移日，依次徙居新洛、葉蟄兩宮，斗柄起乾，即立冬后四日至立春前十五日，為水運所主。而這五步主運中，太一游宮則更多的用來判斷疫至之年的剛柔失守。

4 五運主病

木運、火運、土運、金運、水運分主了一年五季的歲氣，每一運的發病均會存在本運太過（本臟受邪）、本運乘犯所勝之運（所克之臟受邪）、本運受所勝之運的子氣報復（本臟再度受邪）、本運不及（本臟受邪）、本運受所不勝之運的乘犯（本臟與所不勝之臟受邪）、本運之子氣對所不勝之運進行報復（子臟與所不勝之臟受邪）的一種，下面對具體的發病情況介紹。

4.1 木運 主病若木運太過，則風氣流行。本臟肝臟受邪，多有口苦、目眩、脅肋不舒等癥；太過之風木乘犯脾土，多有納差、乏力、肢體困倦等癥。待至秋令，金氣來復，過旺之肝木反受其克制而得病。若木運不及，則肝氣不足，多有視物不清、聽力下降等癥；木運不及，受所不勝之金氣乘伐，則多有腸鳴、泄瀉等癥。因肺金過旺，清肅太過，故出現諸癥；木運不及，雖受金氣乘伐，但至夏令，木運之子火氣乘其旺時，必來報復金氣，從而出現諸多皮膚疾患，如瘡瘍、痤瘡等。同時，肺金本臟亦受其傷而出現咳嗽、氣短等癥，此時肝木疾患反而得到相對地緩解。

4.2 火運 主病若火運太過，則炎暑流行。本臟心臟受邪，多有心慌、胸悶、背脹，甚則出現兩臂內痛等癥；太過之火熱乘犯肺金，多有咳嗽、氣喘、肩背憋悶，甚則會引風動血出現抽搐、鼽血等侯。待至冬令，水氣來復，過旺之心火反受水氣之克制而反受病。若火運不及，則心氣不足，多有胸痛、腹脹、甚則兩脅與腰相引而痛；火運不及，所不勝之水氣乘之，多有怕冷、腰股疼痛等不適；火運不及，雖受水氣乘伐，待至長夏節令，火運之子土氣乘其旺時必來報復水氣，從而出現肢冷困重、納差便溏等癥，此時心部疾患反而得到相對地緩解。

4.3 土運 主病若土運太過，則濕氣流行。本臟脾臟受邪，多有食欲不振、肌肉痿軟、腹脹等癥；太過之土濕乘犯腎水，多有腹痛、瀉下、情志低落或者虛性亢奮等癥。待至春令，木氣來復，過旺之脾土受到抑制而反受病。若土運不及，則脾氣不足，多有食不消化、腸鳴、泄瀉等癥候；土運不及，所不勝之木氣乘之，多有情志、食欲的波動變化，同時大便次數、質地均不規律；土運不及，雖受木氣乘伐，待至秋令，土運之子金氣乘其旺時必來報復木氣，從而出現咳嗽、咽干、太息難舒等癥，此時脾土疾患反而得到相對地緩解。

4.4 金運 主病若金運太過，則燥氣流行。本臟肺臟受邪，或惡寒、或惡熱、或惡風，甚則出現干咳、胸痛等癥；太過之燥金乘犯肝木，多有胸脅疼痛、咽干口苦、煩躁不安等癥；待至夏令，火氣來復，過旺之燥金受到克制而反受病。若金運不及，則肺氣不足，多有自汗、乏力、神疲肢倦等癥；金運不及，所不勝之火氣乘之，多有胸悶、心悸、煩熱咽干等癥；金運不及，雖受火氣乘伐，待至冬令，金運之子水氣乘其旺時必來報復火氣，從而出現心悸、形寒肢冷等癥，此時肺金疾患反而得到相對地緩解。

4.5 水運 主病若水運太過，則寒氣流行。本臟腎臟受邪，多有腰痛膝冷、腹部脹滿，甚則出現全身水腫、小便不利等癥；太過之寒水乘犯于心，多有心悸氣短、神志不寧等癥；待至長夏節令，土氣來復，過旺之寒水受到土濕克制而反受病。若水運不及，則腎氣不足，多有耳鳴脛酸、帶下遺精等癥；水運不及，所不勝之土氣乘之，多有足脛水腫、瀉下等癥；水運不及，雖受土氣乘伐，待至春令，水運之子木氣乘其旺時必來報復土氣，從而出現脅肋脹滿、腹瀉、便溏不爽等癥，此時腎水疾患反而得到相應的緩解。

5 小結

作為中醫運氣學思想的導源，九宮八風以北斗歷法為基礎，反映了天人一體的防病、診病觀。但其本身仍以人與自然純對應的關系為主，而并未升華到理論的認知高度。故此，先賢們在其基礎上不斷地完善和總結，推演出了五運發病理論而用之于疾病的預測和診療，這是運氣學的創舉，也是制天命而用之思想的高度體現。

參考文獻

［1］張登本.“九宮八風”模型多維意涵解讀［J］.中醫藥通報，2021，20（2）：1-3，7.

［2］宋陸.四部叢刊［M］.上海：商務印書館，1989：16-17.

［3］張仲景.傷寒論［M］.北京：人民衛生出版衛生社，2018：17.

［4］崔人勻，趙笑芃，李忠，等.淺析五氣經天圖［J］.北京中醫藥大學學報，2021，44（10）：869-873.

［5］張介賓.類經［M］.北京：人民衛生出版社，1982：981.

［6］田代華，劉更生整理.黃帝內經靈樞［M］.北京：人民衛生出版社，2019：154-155.

（收稿日期：2022-07-03 編輯：陶希睿）