以生活指導與心理護理為主的健康教育在高血壓高危人群管理的效果觀察

陳萍 叢欣鵬

(1.上海市浦東新區航頭鶴沙社區衛生服務中心護理部,上海 201317;2.上海市浦東新區周浦醫院心內科,上海 201318)

高血壓患者病情惡性進展下,將會提升心腦血管疾病發生風險,進一步威脅患者身心健康與生活質量[1]。所謂三分治療,七分護理,高血壓疾病作為一類典型的慢性病,更依賴臨床護理,而針對高血壓高危人群這一特殊群體,相應的前期健康宣教就顯得意義重大,能夠有效抑制疾病不良預后風險,降低疾病危害,是保障此類人群健康水平的有效辦法[2]。本文旨在探討健康教育在高血壓高危人群的疾病預防性護理中的實際應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2020年01月至2021年01月期間經本中心就診的100例轄區內患者病例,體檢結果示均系高血壓高危人群,按護理方案不同分為對照組和干預組,各50例。對照組中男24例,女26例;平均年齡(60.15±4.58)歲;收縮壓(130.28±5.34)mmHg,舒張壓(85.14±4.19)mmHg。干預組中男26例,女24例;平均年齡(62.07±5.30)歲;收縮壓(131.05±5.60)mmHg,舒張壓(85.46±4.35)mmHg。納入標準:符合高血壓高危人群標準(滿足其中一項或多項即可確診)[3]:收縮壓130～139 mmHg和(或)舒張壓85～89 mmHg;超重或肥胖(體質量指數≥24 kg/m2) ;現在吸煙者;腰圍:男≥90 cm,女≥85 cm;全程參與并配合研究;患者及家屬知情同意。排除標準:嚴重全身性感染者;認知功能障礙或精神類疾病者;妊娠、哺乳期女性。本研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準,兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組施行常規護理指導:告知受檢者常規的疾病注意事項,如基本的控鹽、多運動、忌煙忌酒等。干預組施行常規護理指導+健康教育:組建一支健康教育小組,由具備主管護師資質者擔任組長,其下帶領四名具備豐富臨床工作經驗的護士作組員,每人負責以下一點健康宣教內容,組長指導工作:(1)飲食指導:以信息化手段播放動態的視頻或圖文,告知受檢者飲食原則,嚴格控糖,并結合視頻等手段,幫助受檢者更好地理解抽象的知識點,幫助受檢者了解不當飲食行為的危害性,同時為受檢者發放健康教育手冊,內附有系統的飲食指導;(2)作息指導:指導受檢者正確的作息習慣,并依照每位受檢者的生活習慣,盡量在科學范圍內調整作息安排,使受檢者在健康標準下能夠兼顧特殊的生活場景需求;(3)運動指導:結合健康手冊與微信群等形式,每周向受檢者推送健康運動指南與疾病知識講解,視頻指導其運動方法與有氧呼吸訓練,針對錯誤的運動方式進行視頻指正;(4)心理護理:引導受檢者主訴內心苦悶的源頭并耐心傾聽受檢者內心發聲,同時加以針對性排解,可以指導患者觀看積極的影片,欣賞優美的純音樂,并將以往高血壓高危者經系統護理成功降壓的案例與受檢者溝通,提升其宣教配合度,并可聯合家屬給予受檢者更多的情感支持,提升其遵醫依從性。考慮到部分受檢者信息化水平不高,因此與其家屬達成合作,幫助受檢者在家更好地學習、使用微信等軟件接受健康宣教內容。

1.3觀察指標 采用自制高血壓疾病知識調查問卷采集受檢者疾病知識掌握情況;以患者自評方式進行滿意度打分,滿意度=[(優+可)/總例數]×100%。

2 結 果

2.1兩組疾病知識掌握情況比較 干預前,對照組患者的疾病知識得分(51.18±7.43)分與干預組患者的(52.19±7.61)分比較差異無統計學意義(P>0.05);干預后,干預組疾病知識得分(91.25±4.05)分高于對照組的(73.92±5.18)分,差異有統計學意義(t=18.637,P<0.05)。

2.2兩組滿意度比較 干預后,干預組患者滿意度高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組滿意度比較 [n(%),n=50]

3 討 論

本國作為高血壓疾病高發地區,高血壓高危人群基數大[4],針對此類人群開展必要的健康宣教,是保障受檢者積極預后結局,提升其生活質量的有效途徑。如本次研究結果顯示,干預組疾病知識得分及滿意度均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。究其原因,正是基于健康教育工作的落實,幫助干預組更好地了解疾病與自我護理方法;基于互聯網平臺(信息化水平低者可于后期由家屬幫助學習、使用),以微信、視頻圖文等形式,更加直觀地向受檢者展示了宣教內容,利于其理解知識點,明確不當行為的危害性,故干預組疾病知識得分更高[5-7]。而始終穿插護理全程的心理護理,則幫助受檢者重建積極的心理環境,提升其對抗疾病的信心,無形中拉近了醫患關系,進而提升了臨床滿意度,有利于后續健康教育工作的開展。而對照組僅口頭式宣講疾病注意事項,受檢者聽后易忘,不易理解[8];加之未建立密集的隨訪宣教,缺失外界指導情況下,患者遵醫依從性易下降,自身疾病認知與護理水平未獲得提升,最終影響臨床滿意度[9-10]。

綜上,健康宣教能夠幫助高血壓高危人群提升疾病認識,臨床滿意度高。