用這幾招，徹底清潔牙齒

■文/陳琦雯 上海市靜安區牙病防治所預防科主治醫師

事實上要做到有效清潔牙齒卻并非易事。牢牢掌握以下幾招，可以幫助你徹底清潔牙齒。

一、選擇合適的牙刷

擁有一把適合自己的牙刷對于口腔清潔尤為重要，主要從刷頭、刷毛和刷柄三方面入手挑選。一般來說，建議使用小巧圓鈍的刷頭，長度能夠覆蓋兩個前牙的牙面，而寬度不超過四排刷毛，這樣便于深入后牙區進行清潔，對于咽反射比較強的人群來說也不容易引起惡心。

目前市面上比較多見的刷毛材料是尼龍絲制成，相對纖細柔軟，易進入牙齒的間隙清潔，加上其耐磨、不吸水的特性，不易滋生細菌。我們一般建議選擇中等軟硬度的刷毛，既便于清潔軟垢去除牙菌斑，又不會損傷牙體硬組織，造成牙齒敏感。

至于電動牙刷，其實它與和普通牙刷的清潔效果差不多，只是電動牙刷使用起來比較簡單，可以通過自己小幅度的振動清潔牙齒，但是由于它的振動力度我們無法控制，有可能會造成牙齒和牙齦不必要的損傷。尤其對于兒童，過于花俏的電動牙刷，有時反而會分散他們的注意力，影響刷牙效果。其實，只要我們掌握了正確的刷牙方法，手動刷牙一樣能有效清潔牙齒，而且經濟實惠。當然對手腳活動不便的人群來說，電動牙刷就是一個很好的選擇了。

二、掌握正確的刷牙方法

掌握正確的刷牙秘籍，會讓你的刷牙效果事半功倍。對于成人來說，一般較為推薦使用“巴氏刷牙法”，我們將牙刷刷頭置于牙頸部，刷毛與牙長軸呈45°角，將刷毛指向牙根方向輕微加壓，使刷毛部分進入齦溝，部分置于齦緣上。以2～3顆牙為一組，以輕柔的壓力短距離（約2mm）水平顫動牙刷4～6次，然后將牙刷向牙冠方向轉動，拂刷唇舌（腭）面。接著將牙刷移至旁邊的2～3顆牙重復以上動作，注意兩組的牙刷放置位置要略有重疊，以免遺漏牙面。刷上前牙舌（腭）面時將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣或進入齦溝，做上下提拉顫動，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷。對于咬合面，刷毛稍用力做前后來回刷。

對于兒童來說，由于他們的手部掌控力不足，無法完成“巴氏刷牙法”這類的精細動作，更建議在家長的幫助下使用圓弧刷牙法，也就是我們常說的“畫圈法”，其要領是將刷毛放置在牙面上，輕壓刷毛在牙面上畫圈，每個部位反復畫圈5次以上，前牙舌側需將牙刷豎放來回刷。

此外，牙膏的選擇也非常重要。氟化物能抑制口腔微生物生長，增強釉質抗酸力，促進再礦化，有效預防齲齒。世界衛生組織（WHO）認為每天至少2次使用適量含氟牙膏刷牙，每次刷牙時間不少于三分鐘，是目前為止降低患齲率的最有效的方法。對于6歲以內兒童，由于吞咽反射比較差，為防止氟攝入過量，須在家長的嚴格監督下使用較少量的低氟牙膏。建議0～3歲嬰幼兒使用量為米粒大小，3歲以上可以使用豌豆大小的量。

三、輔助清潔工具要用對

事實上，刷牙只能清潔暴露在外部的牙面，牙齒鄰面間隙的殘渣、菌斑、軟垢要需要靠牙線、牙縫刷和沖牙器來輔助清潔。

其中，牙線是最推薦用來清潔牙齒鄰面的工具，多由尼龍或滌綸制成，常見的有無蠟牙線、有蠟牙線、膨脹牙線等。無蠟牙線因為機械摩擦力大，清潔效果好。有蠟牙線較為光滑，容易在牙齒間滑動，易于操作。膨脹牙線遇唾液后會膨脹，增加與牙齒的接觸面，可更有效地去除菌斑和軟垢。此外，有些添加薄荷、氟化物成分的牙線，也是不錯的選擇。

正確的牙線操作方法如下：取一段25～30厘米長的牙線，用雙手中指纏繞并收緊，用拇指和食指腹控制牙線。將牙線放在相鄰牙齒間，左右拉動牙線，使其滑入牙齒間隙，將牙線收緊，緊貼牙面，上下刮動，然后將牙線提拉出咬合面。如果有人不便操作牙線，也可選用牙線弓。

然而，有些人還是會覺得牙簽比牙線更得力，確實牙簽可把牙縫的較大食物殘渣剔出，但牙簽的頭端較粗，長期使用容易損傷牙齦組織，導致牙齦出血和牙齦退縮，并且不能有效去除牙齒鄰面的細小殘渣和牙菌斑。于是，牙縫刷應運而生，如同它的名字，主要是針對牙間隙大，使用牙線效果不佳的人群，比如牙周病患者、老年人等。它可以彎成多種角度，更方便插入牙間隙進行清潔，柔軟的刷毛，不會損傷牙齦，也能去除鄰間隙的軟垢和牙菌斑。

而沖牙器是利用在一定的壓力下噴射出來的高速水柱的沖擊力，上手簡單，易于操作，對于一些不易清潔的牙齒，如正畸牙、種植牙，通過高速水柱能夠有效地清除牙齒縫隙殘留的食物殘渣，提高清潔效率。同時，結合特殊設計的噴頭，可以清潔到較為深部的組織，比如牙周炎患者的牙周袋。

四、清潔之后的檢查不能少

所有的口腔清潔過程都完成后，我們還需要做些什么呢，當然是檢查下自己的勞動成果。最簡單的方法，就是用舌頭舔舐一圈牙齒表面，如果是光滑的，說明清潔到位了，如果仍有黏糊糊或粗糙的地方，則提示需要“再加工”。也可以使用牙菌斑顯示劑，如此更能直觀地了解自己的口腔清潔效果，在牙齒表面均勻地涂上牙菌斑顯示劑，刷完牙齒后，觀察顯示劑殘留的位置，并再次進行針對性的清潔。

綜上所述，我們認為徹底清潔牙齒最簡單有效的方法仍是每天早晚使用正確的刷牙方法（巴氏刷牙法）和含氟牙膏進行刷牙，并且根據自己的牙齒情況，選擇牙線或牙縫刷進行牙齒鄰面清潔。若能搭配沖牙器可以提高清潔效率。至于舌苔，一般不需要特地去“刮”。當然，定期到專業口腔醫療機構進行口腔檢查和洗牙也是必不可少的。