優質化臨床護理干預在痤瘡瘢痕患者CO₂點陣激光治療中的應用效果

張薇

【摘 要】目的 探究優質化臨床護理干預在痤瘡瘢痕患者CO2點陣激光治療中的應用效果。方法 選取2021年1月-2022年12月于我院行CO2點陣激光治療的62例痤瘡瘢痕患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組31例。對照組應用常規護理，觀察組在對照組的基礎上應用優質化臨床護理干預，比較兩組心理狀況、疼痛程度及睡眠情況。結果 觀察組護理后SAS評分、SDS評分、VAS評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組治療后入睡時間短于對照組，睡眠時間長于對照組（P<0.05）。結論 優質化臨床護理干預在痤瘡瘢痕患者CO2點陣激光治療中的應用效果確切，可有效改善患者的不良情緒，減輕疼痛，提高睡眠質量，有利于提升激光治療效果。

【關鍵詞】優質化臨床護理干預；CO2點陣激光；痤瘡瘢痕

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）11-0135-04

Application Effect of High Quality Clinical Nursing Intervention in CO2 Fractional Laser Treatment of Acne Scar Patients

ZHANG Wei

（Plastic Surgery Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Beijing 100144， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of high quality clinical nursing intervention in CO2 fractional laser treatment of acne scar patients. Methods From January 2021 to December 2022， 62 patients with acne scars who underwent CO2 fractional laser treatment in our hospital were selected as the research objects. They were randomly divided into observation group and control group， with 31 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given high quality clinical nursing intervention on the basis of the control group. The psychological status， pain degree and sleep status of the two groups were compared. Results After nursing， the SAS score， SDS score and VAS score of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. After treatment， the sleep time of the observation group was shorter than that of the control group， and the sleep time was longer than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of high quality clinical nursing intervention in CO2 fractional laser treatment of acne scar patients is effective， which can effectively improve the patients bad mood， relieve pain， improve sleep quality， and is conducive to improving the effect of laser treatment.

【Key words】High quality clinical nursing intervention； CO2 fractional laser； Acne scar

CO2點陣激光（CO2 fractional laser）是一種治療痤瘡瘢痕的常用方法。痤瘡瘢痕（acne scar）是由于炎癥性痤瘡損傷引起的皮膚組織修復不完全所導致的。CO2點陣激光治療通過向皮膚表面釋放高能量的CO2激光，通過熱能作用和組織蒸發作用，刺激皮膚再生和膠原蛋白再生，從而改善痤瘡瘢痕的外觀[1]。在進行CO2點陣激光治療時，醫生會根據患者的具體情況和瘢痕的嚴重程度來確定治療參數和次數。在接受CO2點陣激光治療后，患者需遵循醫生的建議進行皮膚護理，如保持皮膚清潔、避免陽光暴曬等，以促進愈合和減少不良反應的發生[2，3]。在CO2點陣激光治療期間配合科學、有效的護理干預十分重要，有利于改善患者的舒適度，提高治療效果，加速康復進程。優質化臨床護理干預內容較為全面，術前對患者進行詳細評估，了解其病史、癥狀和期望目標，以便為其提供個性化的護理方案[4]；同時，給予患者術前皮膚準備，并告知患者治療過程，增加患者對治療的理解，提高其配合度，有利于降低并發癥發生風險，確保CO2點陣激光治療的安全性和有效性[5]。基于此，本研究旨在探究優質化臨床護理干預在痤瘡瘢痕患者CO2點陣激光治療中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年1月-2022年12月于中國醫學科學院整形外科醫院行CO2點陣激光治療的62例痤瘡瘢痕患者。納入標準：經臨床確診為痤瘡瘢痕；病情穩定；符合CO2點陣激光治療的適應證；知情同意并簽署知情同意書。排除標準：有明顯的瘢痕病因，如燒傷后瘢痕、手術后瘢痕等；合并嚴重全身性疾病者；具有光敏感、皮膚感染或炎癥者。以隨機數字表法分為對照組組和觀察組，各31例。對照組男15例，女16例；年齡25～46歲，平均年齡（37.68±5.42）歲。觀察組男13例，女18例；年齡26～45歲，平均年齡（37.21±6.45）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組應用常規護理：在進行CO2點陣激光治療之前，確保設備和儀器已經正確準備和清潔。確保工作區域干凈整潔，并配備所需的器械和藥品。幫助患者進行非手術準備，如清潔和消毒治療區域的皮膚。根據需要使用適當的抗菌藥物或麻醉霜來減輕患者的不適感。術后護理人員告知選擇溫和的洗面奶或潔面產品，避免使用過于刺激或含有刺激性成分的產品。輕輕按摩皮膚，然后用溫水沖洗干凈。觀察組在對照組的基礎上應用優質化臨床護理干預：①術前評估和教育：詳細詢問患者的病史、過敏史和用藥情況，了解患者對痤瘡瘢痕的癥狀和不適的描述；對痤瘡瘢痕進行分類和評估，包括病變的類型、瘢痕的程度、皮膚的敏感性等；向患者解釋治療過程、預期效果、可能的風險和并發癥，回答患者的疑問和提供必要的心理支持；②皮膚準備：仔細清潔患者的皮膚，去除化妝品、油脂和其他污染物，以確保治療區域干凈；可以使用溫和的清潔劑和適當的消毒劑，根據醫療機構的指南和標準操作程序進行操作；檢查皮膚的完整性，避免在破損或有感染風險的區域進行治療；③鎮痛和舒適措施：可在治療區域應用5%復方利多卡因乳膏進行局部表面麻醉或使用表面冷卻裝置，以減輕患者在治療過程中可能出現的疼痛和不適感；使用冷卻噴霧或冷卻裝置可以幫助減少疼痛和燒灼感；在治療過程中與患者進行積極的溝通和關懷，提供心理支持和舒適的環境，以減輕焦慮和不適感；④治療過程中的監測和安全性管理：在治療過程中及時發現并處理任何異常情況；密切觀察患者的癥狀和反應，如疼痛、灼熱感、紅腫等，觀察患者是否有身體緊繃和憋氣等反應，及時進行心理疏導和使用減壓球等方式以緩解患者緊張情緒，并記錄相關的數據；治療中要確保設備的正常運行和消毒，遵循相關的操作規程和安全性管理措施，以確保患者的安全；⑤術后護理和指導：指導患者正確清潔和護理治療區域，根據醫生的建議使用合適的護膚品或藥物；提供有關藥物使用和劑量的指導，如抗生素、鎮痛藥物或抗炎藥物；強調避免太陽暴曬，并提供關于防曬措施的建議，以避免治療后色素沉著和其他不良反應的發生。

1.3 觀察指標 比較兩組心理狀況、疼痛程度及睡眠情況。①心理狀況：分別于護理前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情緒進行評估，SAS評分>50分判定為存在焦慮，SDS評分>53分判定為存在抑郁，評分越高表示患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重；②疼痛程度：分別于護理前后采用視覺模擬評分法（VAS）進行評估，分值為0～10分，0分表示無痛，10分代表難以忍受的最劇烈的疼痛；③睡眠質量：分別于護理前后記錄患者的入睡時間和睡眠時間，分析其睡眠狀況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀況及疼痛程度比較 觀察組護理后SAS、SDS、VAS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組睡眠狀況比較 觀察組護理后入睡時間短于對照組，睡眠時間長于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

CO2點陣激光治療痤瘡瘢痕的效果良好，術中配合有效的優質化臨床護理對于提高療效及滿意度具有重要作用。通過綜合應用術前評估、皮膚準備、鎮痛和舒適措施、監測、安全性管理等護理措施，可為患者提供全面的護理支持，有利于改善預后[6]。同時，優質化臨床護理干預通過詳細詢問患者的病史、癥狀和期望目標，制定個性化的護理計劃，有利于保證治療的有效性和安全性[7，8]。有研究表明[9]，優質化臨床護理干預可減輕患者不適感，有利于降低并發癥發生幾率，促進快速康復。

本研究結果顯示，觀察組護理后SAS評分、SDS評分、VAS評分均低于對照組，入睡時間、睡眠時間均優于對照組（P<0.05），表明在痤瘡瘢痕患者CO2點陣激光治療中應用優質化臨床護理干預可有效調節患者的不良情緒，減輕疼痛，提高其睡眠質量。分析原因在于優質化臨床護理干預通過術前評估和教育、鎮痛和舒適措施、安全管理及術后指導等全方面的護理措施，可提高患者的舒適度，改善其依從性，保證治療順利進行；同時給予有效的心理干預，可改善患者的焦慮、抑郁情緒，從而有利于提高其睡眠質量。

綜上所述，優質化臨床護理干預在痤瘡瘢痕患者CO2點陣激光治療中的應用效果確切，可有效改善患者的不良情緒，減輕疼痛，提高睡眠質量，有利于提升激光治療效果。

參考文獻

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編輯 扶田