哪些藥片不能掰開吃

蔡曉容

患者在吃藥時經常有這樣的疑惑：“這藥片太大了，能不能掰成小塊吃？”也有些插了胃管的患者需要把藥片研碎，通過胃管打進身體里，他們擔心這樣做是否會影響藥物療效，產生別的風險。其實，一般的藥片，如普通片、膠囊，還有一些分散片，在大部分情況下可以掰開吃。那么，哪些藥是不可以掰開或者研碎后服用的呢？

帶“緩釋”“控釋”字樣的

緩釋、控釋片（或膠囊）是一種特殊劑型，是用一些特別的材料把藥物“包”起來，讓其緩慢釋放，從而達到藥效更持久、毒副作用更低、用藥次數更少的目的。比如硝苯地平，通過制作成控釋片，一天服用1 次就可以平穩降壓。如果掰開藥片，把這層材料破壞掉，使藥物在短時間內大量釋放，就有可能導致藥物過量，甚至是藥物中毒。

可能有些細心的患者要問了：為什么有些緩釋、控釋片是可以掰開的呢？

那就要從這些緩釋、控釋藥片的類型說起了。緩釋、控釋劑型可分為骨架型、滲透泵型和微丸型。一般，骨架型和滲透泵型不可掰開服用，而部分微丸型的藥物可以掰開服用。如琥珀酸美托洛爾緩釋片就是經典的微丸型緩釋制劑，可以掰開服用。

需要注意的是，不管是哪種類型的緩釋、控釋片，都是不可以研碎或者咀嚼的。

帶“腸溶”字樣的

有些藥物在服用后到達胃部，容易受到胃酸的影響，或者對胃部有刺激性，所以就做成腸溶的劑型，以繞開胃部，直接抵達小腸被吸收。還有一些藥物專門設計成腸溶片，用于治療腸道疾病。這類藥物如果掰開服用，可能會刺激胃黏膜并且破壞藥效。

一些“包衣”片

“包衣”藥物，顧名思義，就是在藥物外面“穿”上一層衣膜，達到防潮、避光、改善外觀、遮蓋一些不良氣味的目的，還可以減少對口腔、食管、胃黏膜的刺激。雖然在藥名上看不出特別之處，但這類藥物也歸在了“不可掰”的藥物類。這類藥物根據包的“衣服”不同，可分為糖衣片和薄膜衣片。如何識別這類藥物？可以通過藥品外包裝或者藥品說明書上的“性狀”一欄來辨識。

口服化療藥、靶向藥等

還有一類藥物，您在使用時可千萬要小心。這類藥物包括口服的化療藥、靶向藥等。尤其是口服的化療藥，毒性比較大，如果掰開或者研碎，可能產生對人體有害的粉塵顆粒，影響健康，也可能污染環境。此外，有些藥片或膠囊掰開，可能會導致劑量不準確，從而影響藥物療效。