卡通形便利貼結合數字顯示法在針刺患者中的應用及研究

鄭 娜 顏 珂 黃 希

（萍鄉市第二人民醫院神經內分泌科，江西 萍鄉 337000）

根據中醫治病原理與針刺方法，用針在人體經絡腧穴施以針刺，能達到疏通經絡、調理臟腑、治療相關疾病的一種自然療法[1]。但是，由于施以針刺的部位、穴位多，針的數量也相對較多，同時患者多且進針、拔針頻繁，中醫醫師或治療師對于患者身上的針的數量不清楚；部分家屬或患者記得有多少針，但是不知道每個部位有多少針，甚至針脫落也不知曉，患者遺針發生率較高，這不僅加重患者的疼痛、焦慮情緒，而且增加不良事件發生率，耽誤患者的治療[2-3]。為了避免各種風險，卡通形便利貼結合數字顯示法開始用于臨床，能根據患者針灸部位及數量顯示數字。將其貼在床邊，家屬或醫護人員一目了然，可降低漏針、藏針發生率，也可減輕患者疼痛，降低不良事件發生[4-5]。同時，卡通形便利貼結合數字顯示法的實施能節約下一位患者的等待時間，提高工作效率，增加病源、創造經濟效益[6-7]。因此，本研究以住院的針刺患者為對象，探討卡通形便利貼結合數字顯示法在針刺患者中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年7月至2022年7月住院的針刺患者120例作為對象，隨機數字表法分為兩組。對照組60例，男41例，女19例，年齡14～75歲，平均（47.48±6.73）歲；住院時間為10～19 d，平均（14.36±0.61）d；體質指數（body mass index，BMI）為18～30 kg/m2，平均（23.51±4.39）kg/m2；合并癥：高血壓5例，糖尿病4例，高脂血癥7例。觀察組60例，男39例，女21例，年齡15～74歲，平均（48.11±6.79）歲；住院時間為10～19 d，平均（14.41±0.65）d；BMI為19～31 kg/m2，平均（23.58±4.43）kg/m2；合并癥：高血壓4例，糖尿病5例，高脂血癥6例。患者及家屬對研究知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得我院倫理委員會的批準。

1.2 納入、排除標準 納入標準：①均為我院住院患者，且患者行針刺治療[8]。②神志清楚，依從性強，能積極主動配合。③神志呈昏迷狀，但有家屬照顧，患者年齡14～75歲。排除標準：①患者及家屬治療依從性差，難以配合治療者。②針刺過程中出現病情變化，或有神經癥狀者。③不愿意繼續配合治療要求退出者或14歲以下兒童。

1.3 方法

1.3.1 對照組 為患者采用常規方法干預。在了解患者病情后，根據患者疾病類型，常規對針刺部位進行消毒、待干。待上述操作完畢后，開始扎針，拔針時從頭到腳進行依次拔針，并至少檢查2遍是否存在遺針[9-10]。

1.3.2 觀察組 為患者采用常規方法聯合卡通形便利貼結合數字顯示法干預。針刺前完善有關檢查，評估患者身體狀態，待了解患者病情后，常規對針刺部位進行消毒，待干。等待時，在卡通形便利貼上，根據患者針刺部位，如左上肢、左下肢、頭部、下頜等部位，分別寫上針刺的數量，并將其貼在床邊，再開始進行扎針。拔針時根據卡通形便利貼上針刺的部位和數量進行拔針；拔針完畢后再次核查所拔針數量是否與卡通形便利貼上標記的數字顯示相同，護理7 d后評估治療效果。

1.4 觀察指標 ①自我效能：兩組護理前、護理7 d后采用一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES）從自我技能、自護責任感、自我概念、健康知識4個維度對患者自我效能進行評估。一般自我效能感量表分值越高，表示護理質量越高[11-12]。②滿意度：護理7 d后，兩組采用通用滿意度調查問卷分別從護理方法、護理效果、護理內容、服務態度及護患溝通進行評估，各項總分100分，其中評分≥90分為滿意[13]。③不良事件發生率：記錄兩組護理期間藏針、漏針、遺針發生率。

1.5 統計學分析 采用SPSS24.0軟件分析研究數據。計數資料行χ2檢驗，采用例數、率（n、%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P＜0.05表示參與比較的數據之間的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組自我效能比較 兩組護理前一般自我效能感量表評分比較無統計學意義（P＞0.05）。護理7 d后，兩組患者的自我效能得到明顯提高，而且觀察組患者的自我技能、自護責任感、自我概念、健康知識評分高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組自我效能比較（分，）

表1 兩組自我效能比較（分，）

注：與對照組比較，aP＜0.05；與護理前比較，bP＜0.05。

2.2 兩組滿意度比較 護理7 d后，觀察組的護理方法、護理效果、護理內容、服務態度及護患溝通滿意度均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組不良事件發生率比較 觀察組護理期間藏針、漏針、遺針發生率均低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組不良事件發生率比較[n（%）]

3 討論

針刺療法是以傳統中醫理論為依據，具有簡便易行、臨床運用廣泛，雖然部分患者治療過程中具有一些“酸麻脹痛”之類的針感，但因其顯著的效果，越來越多的人在各種治療中選擇針刺[14]。每位患者針刺時間不等，中醫醫師或治療師不斷在進針、拔針中忙碌，也需要與醫師進行有效的溝通、交流，動態了解患者的病情及感受，導致醫師忘記扎了多少部位和針，遺針、漏針現象時有發生，造成不良事件發生率[15]。同時，部分住院針刺治療患者，進、取針并非同一人，拔針的時候不斷對扎針部位“左翻右翻”，不僅會耽誤下一位患者的治療時間，也會增加遺針甚至針刺傷的風險，也增加患者的疼痛感，使得患者產生焦慮、拒絕治療，影響患者治療康復[16]。

近年來，卡通形便利貼結合數字顯示法在住院患者針刺治療中得到應用，且效果理想[17]。本研究中，兩組護理7 d后自我效能得到明顯提高；觀察組護理7 d后自我技能、自護責任感、自我概念、健康知識評分高于對照組（P＜0.05），從本研究結果看出，卡通形便利貼結合數字顯示法能提高住院患者針刺治療時自我效能，能保證患者針刺的順利完成，利于患者恢復。卡通形便利貼結合數字顯示法由我院自行制作，將其貼在床邊，無論部位有多少針，家屬或醫護人員能一目了然，避免了漏針、藏針。同時，卡通形便利貼結合數字顯示法使用方便、快捷，能增加患者治療的信心和社會適應性，充分體現優質護理服務理念，通過最簡單、最經濟的方法，巧妙解決遺針、漏針等問題，且該技術實踐性、可操作性相對較強，對于設備要求較低，能獲得較高的護理滿意度[18]。本研究中，觀察組護理7 d后護理方法、護理效果、護理內容、服務態度及護患溝通滿意度均高于對照組（P＜0.05），從本研究結果看出，卡通形便利貼結合數字顯示法能提高住院針刺治療患者滿意度。既往研究表明[19]：卡通形便利貼結合數字顯示法用于針刺患者中，效果確切，能有效防止遺針、漏針等現象，避免反復檢查針灸部位而延誤時間；該方法具有較強的適應性，適用于各種針刺患者，避免因遺針、漏針等給患者造成疼痛而產生抵觸情緒和針刺傷的風險，能提高患者及家屬、護士的滿意度；卡通形便利貼結合數字顯示法操作相對簡單，隨身攜帶，取材也相對方便，便于醫院推廣應用，且顏色鮮艷，能獲得良好的視覺效果；定位部位準確、進針數量明確，一目了然，能節約下一位患者的等待時間，提高工作效率，可增加醫院病源，創造良好的經濟效益[20]。本研究中，觀察組護理期間藏針、漏針、遺針發生率均低于對照組（P＜0.05），從本研究結果看出，卡通形便利貼結合數字顯示法能降低住院針刺患者不良事件發生率，能提高治療效果，減輕患者的焦慮和抵觸情緒。

綜上所述，卡通形便利貼結合數字顯示法用于住院針刺患者中，有助于提高患者自我效能，可獲得較高的滿意度，能降低遺針及漏針等不良事件發生率，值得推廣應用。