孟魯司特鈉聯合通竅鼻炎顆粒治療過敏性鼻炎臨床療效、炎性因子及安全性分析

金 璐

（哈爾濱市平房區人民醫院眼耳鼻喉科，黑龍江 哈爾濱 150060）

過敏性鼻炎（allergic rhinitis）也稱為變態反應鼻炎，屬于機體鼻腔黏膜變應疾病，容易并發多類并發癥[1-2]。過敏性鼻炎患者通常表現為清水樣鼻涕、陣發噴嚏、鼻癢及鼻塞等癥狀，如果不能及時治療，將影響患者正常生活質量[3-4]。相關研究發現，過敏性鼻炎發病病因包括遺傳因素、變應原暴露等，其中變應性鼻炎有特應體質，表現為家族聚集性。變應原可分成食物變應原及吸入變應原。對過敏性鼻炎患者臨床主要采用西醫藥物治療方案，但單獨用藥效果不理想[5-6]。我國傳統中醫學認為，過敏性疾病由過敏體質導致，其外在表現為氣虛則衛表不固，血熱容易風動，由風邪侵襲造成發病，故過敏性鼻炎中醫治療原則是補肺健脾[7-8]。為探究孟魯司特鈉與通竅鼻炎顆粒聯合治療效果，本研究對本院2020年3月至2022年3月收治80例過敏性鼻炎患者的臨床資料予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究取得醫學倫理會許可，選取2020年3月至2022年3月本院診治過敏性鼻炎80例患者臨床資料，依照隨機數表分兩組，每一組分40例。對照組中男性患者21例，女性患者19例；年齡最小25歲，最大70歲，平均（35.26±6.67）歲；病程最短1年，最長9年，平均（5.13±1.25）年。研究組中男性患者22例，女性患者18例；年齡最小24歲，最大69歲，平均（35.13±6.51）歲；病程最短1年，最長9年，平均（5.20±1.23）年。兩組一般基線資料，差異比較無意義（P＞0.05）。患者及家屬對研究知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得我院倫理委員會的批準。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①患者體征、癥狀與《中西醫結合耳鼻咽喉科學》中的過敏性鼻炎相符。②均知曉研究內容并自愿簽訂同意書。③臨床資料齊全者。排除標準：①意識障礙者。②合并惡性腫瘤者。③肝、腎功能嚴重異常者。

1.3 治療方法 全部患者均接受常規檢查和對癥處理，在此基礎上將孟魯司特鈉應用于對照組（國藥準字H20183239，杭州民生濱江制藥），每次10 mg，每日1次；研究組患者予以孟魯司特鈉（同對照組）與通竅鼻炎顆粒（國藥準字Z10980073，四川迪康科技藥業），每次20 mg，每日3次進行治療。全部患者持續治療2周。

1.4 觀察指標及評價 ①兩組臨床療效分析：包括顯效、有效與無效。②兩組患者治療前后炎性因子情況：白細胞介素-6（IL-6）及白細胞介素-10（IL-10）水平。③兩組患者不良反應情況：腹瀉、腹痛及呼吸道癥狀。④分析兩組治療前后生活質量：生理功能、社會功能、軀體疼痛與情感職能。

1.5 療效評估 兩組療效依據相關療效標準評估：癥狀、體征基本消失為顯效；癥狀、體征顯著改善為有效；癥狀、體征無明顯變化為無效[9]。兩組生活質量參考健康調查量表（SF-36），主要包括4方面，即為情感職能、軀體疼痛、社會功能和生理功能，每一項滿分為100分，評分高則生活質量佳[10]。

1.6 統計學分析 研究數據應用SPSS25.0統計包處理，年齡、炎性因子、生活質量等計量資料以（）表示，用t檢驗比較，性別、療效及不良反應等計數資料以例數、率（n、%）表示，用χ2檢驗比較，P＜0.05比較差異有統計意義。

2 結果

2.1 兩組療效情況 治療后，研究組患者顯效率為62.50%，對照組顯效率為47.50%；研究組總有效率為95.00%，顯著高于對照組77.50%，差異相比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效情況[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后炎性因子指標情況 兩組患者治療前炎性因子指標水平無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后的炎性因子均降低，且研究組患者IL-6（5.03±1.27）ng/L、IL-10（15.32±1.58）ng/L均比對照組患者低，差異相比較有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后炎性因子指標情況（ng/L，）

表2 兩組患者治療前后炎性因子指標情況（ng/L，）

2.3 兩組不良反應情況 治療后，研究組患者發生腹瀉0例、腹痛1例及呼吸道癥狀1例，對照組患者依次為1例、1例、1例，兩組患者差異比較無統計學意義（P＞0.05，χ2=0.000）。見表3。

表3 兩組不良反應情況[n（%）]

2.4 兩組患者治療前后生活質量指標 治療前，兩組生活質量評分對比，差異無意義（P＞0.05）；兩組治療后生活質量評分均顯著高于治療前，且研究組生活質量各項評分均比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者治療前后生活質量指標（分，）

表4 兩組患者治療前后生活質量指標（分，）

3 討論

近些年，我國工業化快速發展，人們生活習慣與生活節奏均發生巨大改變，一些不良生活習慣及巨大的生活壓力導致過敏性鼻炎的發病概率顯著上升[11-12]。相關研究發現，過敏性鼻炎多發病于春秋季節，其致敏原比較多，包括花粉、皮屑、螨蟲、食物變應原等，可導致哮喘等，容易影響機體呼吸狀態[13-14]。因此，對過敏性鼻炎患者臨床需要及時采取有效治療方案。為提升患者療效，本研究對過敏性鼻炎應用孟魯司特鈉與通竅鼻炎顆粒聯合治療效果分析。

本研究中結果顯示，治療后，研究組總有效率為95.00%，顯著高于對照組（77.50%），差異有統計意義；治療前，兩組炎性因子對比，差異無意義（P＞0.05）；兩組治療后炎性因子指標水平均比治療前降低，且研究組患者治療后炎性因子水平均比對照組患者低，其差異有統計意義，表明孟魯司特鈉聯合通竅鼻炎顆粒用于過敏性鼻炎中，其治療效果顯著，可使炎性因子降低，提升患者治療療效。分析其原因為，過敏性鼻炎的典型癥狀為清水鼻涕、陣發噴嚏、鼻癢及鼻塞，部分患者存在嗅覺降低等，患者噴嚏每日陣發性發作超過33個，大部分患者于晨起、夜晚或是過敏原接觸后發作；間歇、持續及程度輕重不一發作，大量的清水鼻涕不自覺滴下，大部分患者存在鼻內發癢等情況，這些癥狀降低了患者日常生活質量[15-16]。相關研究發現，過敏性鼻炎具有遷移不愈、發作反復等特點，其發病因素包括遺傳因素、鼻黏膜的易感性、過敏原等，因此，臨床可結合過敏性鼻炎患者發病因素采取針對性治療方案，以改善患者臨床癥狀[17-18]。過敏性鼻炎疾病通常采用皮膚的點刺試驗、鼻激發試驗、血清特異IgE相關檢測確診疾病。已確診患者如果不能及時治療，容易出現一系列并發癥，包括支氣管哮喘、分泌性中耳炎、變應性鼻竇炎、失眠等，因此，臨床需要及時采用預防及治療方案[19]。過敏性鼻炎預防措施包括關閉窗戶、移去過敏原、空氣過濾、清潔空調、清潔鼻腔等；臨床治療方案主要包括避免接觸變應原，藥物治療及免疫治療等方案[20-21]。本研究中，對照組患者單獨采用孟魯司特鈉進行治療，其屬于臨床常用藥物，為非激素抗炎藥物，能夠抑制機體炎性介質產生與釋放，并緩解機體釋放炎性介質造成的出血、水腫等癥狀。單用孟魯司特鈉短時間可控制病情，但停藥后容易復發，臨床效果不理想[22-23]。研究組患者應用孟魯司特鈉與通竅鼻炎顆粒聯合治療。通竅鼻炎顆粒由白芷、桂枝、防風、蒼耳子、白術、薄荷等構成，具有健脾益氣、燥濕利水、益氣固表、清熱通竅、祛風止癢及勝濕止痛的功效，臨床將孟魯司特鈉與通竅鼻炎顆粒聯合用于治療過敏性鼻炎，效果更為顯著[24]。此外，本研究結果發現，兩組患者發生腹瀉、腹痛及呼吸道癥狀等不良反應差異比較無統計學意義，表明過敏性鼻炎應用孟魯司特鈉與通竅鼻炎顆粒聯合治療，不會增加其不良反應，具有臨床用藥安全性。同時，本研究結果顯示，治療前，兩組生活質量對比，差異無意義；兩組治療后生活質量評分均顯著高于治療前，且研究組生活質量各項評分均比對照組高，差異相比較有統計學意義，表明臨床將孟魯司特鈉聯合通竅鼻炎顆粒治療過敏性鼻炎，可顯著改善患者預后，能促進其早日康復。本次研究受到樣本、時間等多種因素制約，孟魯司特鈉聯合通竅鼻炎顆粒治療過敏性鼻炎患者遠期效果的影響，待臨床再研究。

綜上所述，過敏性鼻炎應用孟魯司特鈉與通竅鼻炎顆粒聯合治療，能有效降低炎性因子水平，具有用藥安全性，臨床應用效果更為顯著，并提高患者生活質量情況，有一定臨床應用與研究價值。