針對性護(hù)理在急性化膿性扁桃體炎護(hù)理中的效果分析

宋艷霞

（山東省成武縣人民醫(yī)院五官科，山東 菏澤 274200）

扁桃體炎可以分為急性扁桃體炎與慢性扁桃體炎兩種，通常在患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）后會出現(xiàn)，在鼻竇感染的患者中也會出現(xiàn)該類疾病。鏈球菌及葡萄球菌是引起該病最常見的菌種，患者通常會表現(xiàn)出咽部不適、異物感、發(fā)干、癢、刺激性咳嗽、口臭等癥狀[1]。急性扁桃體炎可分為多種癥狀，其中急性化膿性扁桃體炎是最常見的一種，屬于多發(fā)于咽部的急性非特異性炎癥疾病，在各個(gè)年齡段均有可能發(fā)生，以兒童階段發(fā)病率最高，其主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌[2]。急性扁桃體炎的潛伏期為3～4 d，在這個(gè)時(shí)期會表現(xiàn)出咽喉疼痛的癥狀，并且該癥狀通常開始于一側(cè)，再逐步變?yōu)殡p側(cè)均感到疼痛，在進(jìn)食時(shí)，疼痛還會有所加劇。大部分患者還會出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱、四肢疼痛以及惡寒等癥狀，少部分患者還會產(chǎn)生同側(cè)耳痛、耳鳴或者聽力減退的情況[3]。在對于急性扁桃體炎的治療中，護(hù)理也是必不可少的一部分，普通護(hù)理模式難以做出符合患者實(shí)際情況的護(hù)理步驟，而針對性護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，能更好地貼合患者實(shí)際的情況與需求，給予相應(yīng)的幫助，更加具有實(shí)用性與針對性[4]。在本次研究中，我們將進(jìn)行針對性護(hù)理在急性化膿性扁桃體炎護(hù)理中的效果分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2021年1月至2022年1月山東省成武縣人民醫(yī)院五官科收治的所有急性化膿性扁桃體炎患者中隨機(jī)選取80例作為研究對象，將這80例患者按照隨機(jī)的原則平均分為常規(guī)組與研究組兩組，每組有40例患者。常規(guī)組患者實(shí)施醫(yī)院制定的普通護(hù)理模式，研究組患者實(shí)施針對性護(hù)理模式。常規(guī)組：男20例，女20例，年齡20～65歲，平均年齡為（31.23±2.12）歲。研究組：男22例，女18例，年齡21～63歲，平均年齡為（32.51±2.01）歲。將兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不影響本研究的開展。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者為急性化膿性扁桃體炎。②患者持自愿原則參與本次研究，且簽署相關(guān)知情同意書，表示知曉本研究內(nèi)容以及同意本研究的目的。③患者的臨床診斷證明符合本研究標(biāo)準(zhǔn)并且診斷病例完善。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有急性化膿性扁桃體炎的同時(shí)患有嚴(yán)重的臟器類疾病。②患者患有惡性腫瘤。③患者精神功能異常或者認(rèn)知功能方面存在障礙，不能有效配合本次研究的開展。④患者正在參與其他類型的研究。⑤中途退出本次研究的患者。

1.3 護(hù)理方法

常規(guī)組：給予常規(guī)組患者醫(yī)院制定的普通護(hù)理模式。其具體實(shí)施步驟如下。①病情監(jiān)管：密觀患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并予以處理。②健康宣教：對患者實(shí)施疾病知識宣講，告知病因、治療方法、注意事項(xiàng)等，以提高患者的正確認(rèn)知，提升依從性。③心理護(hù)理：患者很有可能會因?yàn)榧毙曰撔员馓殷w炎所帶來的疼痛和發(fā)熱感到煩躁，產(chǎn)生不良的負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時(shí)為患者疏導(dǎo)不良情緒，適時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，幫助排解患者不良情緒[5]。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者家屬進(jìn)行溝通，為患者家屬提供護(hù)理建議，建立友好的護(hù)理環(huán)境，引導(dǎo)患者家屬給予患者鼓勵(lì)與幫助，讓患者能更好地進(jìn)行康復(fù)與治療。④注意通風(fēng)：加強(qiáng)患者所居住室內(nèi)的通風(fēng)情況，每日保證開窗2～3次，每次時(shí)間保持在15 min以上，通風(fēng)時(shí)，患者也要注意避免直接吹風(fēng)，以免感冒[6]。

研究組：對研究組患者實(shí)施針對性護(hù)理模式。其具體實(shí)施步驟如下。①增強(qiáng)抵抗力：囑咐患者平時(shí)可以多到戶外進(jìn)行活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，呼吸新鮮空氣，這樣做一方面可以增強(qiáng)患者的抵抗力，另一方面可以幫助患者適應(yīng)冷空氣所帶來的刺激[5]。在日常生活中注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，及時(shí)進(jìn)行休息調(diào)整[6]。②補(bǔ)充營養(yǎng)：在飲食方面，讓患者多食用水果及新鮮蔬菜，保證足夠的維生素以及植物纖維的攝入，并且不偏食，少吃零食，戒煙戒酒，并且禁止飲用冷飲。少攝入辛辣以及刺激性的食物，尤其是油炸類的食品，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣，均衡的營養(yǎng)和充足的休息也有助于提高患者的抵抗力。③注意保暖：患者需要根據(jù)天氣的變化增減衣物，避免感冒，特別是抵抗力較為低下的人群更要注意。④通鼻順氣：若患者出現(xiàn)了鼻塞的癥狀，則可以在進(jìn)食前或睡前使用0.5%麻黃素滴鼻液，用藥前，患者應(yīng)當(dāng)清除鼻腔內(nèi)的分泌物，每次藥物使用量為1～2滴，這可以有效減少鼻黏膜充血腫脹，使呼吸道暢通，便于呼吸[8]。⑤及時(shí)退熱：若患者出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，就要注意及時(shí)進(jìn)行退熱處理，如頭部冷敷或者按照醫(yī)囑服用退燒藥。⑥疼痛護(hù)理：針對患者所產(chǎn)生的疼痛，可以幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，在不打擾他人的情況下，為患者播放較為舒緩的音樂或者相聲小品，緩解患者的疼痛癥狀，同時(shí)也可以采用耳穴壓豆護(hù)理、按摩風(fēng)門、列缺穴等方式為患者緩解疼痛。若患者的疼痛癥狀較為嚴(yán)重，則需要遵照醫(yī)囑使用適量的鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛[10]。

1.4 觀察指標(biāo) ①生活質(zhì)量評分：運(yùn)用健康調(diào)查簡表（SF-36）對患者進(jìn)行生活質(zhì)量評分，評分越高表示患者生活質(zhì)量越好[11]。②護(hù)理有效性：在護(hù)理一段時(shí)間后，回訪并評估患者的護(hù)理效果，護(hù)理效果分為很好、一般和較差3個(gè)級別。③并發(fā)癥發(fā)生率：觀察并且統(tǒng)計(jì)患者在護(hù)理一段時(shí)間后的反復(fù)發(fā)熱、咽喉疼痛及聲音嘶啞癥狀的發(fā)生率。④護(hù)理滿意度：在患者護(hù)理一段時(shí)間后對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，問卷總分共100分。根據(jù)評分將護(hù)理滿意程度分為很滿意（≥90分）、滿意（60～89分）以及不滿意（＜60分）3種。

1.5 數(shù)據(jù)分析 運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）進(jìn)行表述，2個(gè)組均數(shù)計(jì)量值采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)表述，2個(gè)組計(jì)數(shù)值采用χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比 護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評分無明顯差異；護(hù)理后，研究組患者的生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分，）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分，）

2.2 兩組患者護(hù)理有效率對比 護(hù)理前，兩組患者的急性化膿性扁桃體炎癥狀無明顯差異，護(hù)理后，研究組患者的護(hù)理有效性高于常規(guī)組患者，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理有效性對比[n（%）]

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 護(hù)理后研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組患者，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度對比 護(hù)理后研究組患者的護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05。見表4。

表4 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

急性化膿性扁桃體炎在臨床上發(fā)病率較高，各個(gè)年齡段均有可能受到感染，該病通常是感染了鏈球菌所引起的，若患者沒有得到有效的治療，使得該種病菌產(chǎn)生的有害物質(zhì)長時(shí)間沉積在心臟的瓣膜表面，就會使瓣膜變得肥厚和粘連，以至于損害到正常的功能，最后形成風(fēng)濕性心臟病，若是沉積在關(guān)節(jié)部位，則還會引發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[12]。患該病的患者還可能會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血、心絞痛等癥狀，部分患者的扁桃體會變得肥大，處理不及時(shí)還會有可能阻塞到呼吸道和食管，出現(xiàn)呼吸困難和吞咽困難的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的正常生活[13]。

在患者進(jìn)行治療后，后續(xù)的護(hù)理也顯得尤為重要，進(jìn)行有效地護(hù)理可以幫助患者取得較為良好的預(yù)后效果，避免病情的進(jìn)一步惡化，但普通的護(hù)理模式卻難以取得較為良好的護(hù)理效果，使得患者的恢復(fù)進(jìn)程較為緩慢[14]。針對性護(hù)理是一種較為新型的護(hù)理模式，目前在臨床上也得到了廣泛的運(yùn)用，該種護(hù)理模式能為每一個(gè)患者提供具有針對性護(hù)理方法，更加符合患者的實(shí)際情況，減輕患者的心理壓力，還能有效緩解患者的疼痛癥狀[15]。

在本次研究中，實(shí)施針對性護(hù)理模式的研究組患者的生活質(zhì)量評分、護(hù)理有效性、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組患者，P＜0.05。

綜上所述，在對于急性化膿性扁桃體炎患者的護(hù)理中，實(shí)施針對性護(hù)理可以有效提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者更好地進(jìn)行恢復(fù)，減少急性化膿性扁桃體炎相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高疾病的預(yù)后效果，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程更加快捷有效，并且使用針對性護(hù)理還可以提高患者對于本醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生，運(yùn)用效果顯著，值得進(jìn)行推廣。