什么是冬病夏治

孟廣松

冬病夏治，是中醫(yī)針對冬季好發(fā)之病，在夏季進(jìn)行治療的一種方法。冬病夏治是中醫(yī)藥領(lǐng)域的一種傳統(tǒng)療法，也是一種重要的養(yǎng)生保健方法。傳統(tǒng)中醫(yī)按照氣候變化對人體的影響，推算出氣血運(yùn)行在每個節(jié)氣的變化情況，并依此制定出養(yǎng)生與治療的方法。

冬病夏治起源于中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”“天人合一”的傳統(tǒng)思想和“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的傳統(tǒng)理論，是中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)與整體觀念的結(jié)合。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體之陽氣“生于春，長于夏，收于秋，藏于冬”，冬季陽氣下降到最低點(diǎn)，機(jī)體容易遭受寒邪侵犯，導(dǎo)致陽氣不足者身體機(jī)能下降，引發(fā)疾病；而寒邪積久不散更傷陽氣，會導(dǎo)致“陽虛內(nèi)寒”。同樣，患者體質(zhì)在這一時期也處于低潮，接受外界治療能力處于“不佳時期”，見效緩慢。而在夏季，天氣炎熱，尤其是三伏天，人體陽氣旺盛，體內(nèi)陽氣上升，經(jīng)絡(luò)通達(dá)，氣血充沛，利用這一有利時機(jī)治療某些“陽虛寒性”疾病，能最大限度地祛風(fēng)散寒，祛除體內(nèi)沉痼，補(bǔ)益人體陽氣，調(diào)整人體的陰陽平衡，預(yù)防舊病復(fù)發(fā)或減輕其癥狀，并為秋冬儲備陽氣，令人體陽氣充足，至冬季則不易被嚴(yán)寒所傷。因此，冬病夏治的核心思想是通過調(diào)整人體的生理機(jī)能，達(dá)到預(yù)防和治療冬季疾病的目的。

“冬病”有哪些

冬病，指冬天容易發(fā)作或加重的疾病。這類疾病的特點(diǎn)是感受寒涼容易加重，遇溫暖容易減輕。中醫(yī)學(xué)根據(jù)這些疾病“冬季易發(fā)病，夏天易緩解”和“感寒加重，遇暖減輕”的特點(diǎn)，將這類疾病統(tǒng)稱為冬病。冬病患者大多有共同的體質(zhì)特點(diǎn)，即平素喜暖、畏寒肢冷、手足不溫、舌淡面白、大便溏泄、小便清長等“寒”性表現(xiàn)。這種體質(zhì)中醫(yī)學(xué)稱為“陽虛體質(zhì)”即陽氣不足。所以“陽虛體質(zhì)”的人容易得冬病。

冬病最多見于呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性鼻炎、慢性咽炎、反復(fù)感冒等。為什么呼吸系統(tǒng)冬病最多見呢？因為人體肺臟通過鼻、氣道與自然界直接相通，我們?nèi)嗣刻鞎円购粑?萬余次，外界空氣的冷暖、燥濕等環(huán)境變化直接影響著我們的肺臟功能。一旦肺有疾病，肺臟的防御功能降低，鼻、氣道、肺泡等肺系組織不能耐受環(huán)境空氣溫度、濕度的變化，就很容易出現(xiàn)咳、痰、喘等呼吸道癥狀，所以呼吸系統(tǒng)的疾病在冬病中最常見。

冬病也可見其他系統(tǒng)疾病，如胃炎、關(guān)節(jié)炎、凍瘡、頸椎病、慢性腹瀉、部分虛寒婦科病、腎虛引起的腰痛等疾病。但特別強(qiáng)調(diào)，這些疾病必須由中醫(yī)生通過“望、聞、問、切”的診療方法，分辨出確實(shí)屬于中醫(yī)“陽虛體質(zhì)”的“寒”性特征，才符合冬病范疇，才能運(yùn)用“冬病夏治”的方法治療。假如，一名患者雖然患有慢性支氣管炎，但表現(xiàn)為黃痰、咽痛、便秘等“熱”象，體質(zhì)屬于“熱性體質(zhì)”，就不能稱之為“冬病”了。

“夏治”有哪些方法

夏治，即夏天治療。夏天是一年當(dāng)中最熱的季節(jié)，中醫(yī)學(xué)上“熱”為“陽”，“寒”為“陰”，借助夏季最火熱的“陽氣”作為手段，對寒性疾病進(jìn)行治療。這也是中醫(yī)學(xué)特色的“借勢”自然療法。

夏治方法，傳統(tǒng)上包括穴貼、中藥、針灸、推拿、藥膳、艾灸等方法。其中貼敷療法歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，歷代醫(yī)書均有記載。清代張璐《張氏醫(yī)通·卷四·諸氣門下》有“哮證多屬寒包熱邪，所以遇寒即發(fā)，喉中水雞鳴，有積痰在肺絡(luò)中，必用吐法以提散之，不可用寒涼，兼帶辛散……冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應(yīng)有不應(yīng)。夏月三伏中，用白芥子涂法，往往獲效”的記載。后世醫(yī)家在繼承前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色，結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展，制作成簡便的“穴貼”，加以臨床應(yīng)用和推廣。“穴貼”是將中草藥物熬成膏藥、油膏或?qū)⑺幬镔x形做成藥餅，貼敷于人體體表的特定部位，刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，使藥物成分滲透吸收，發(fā)揮治療作用。夏季最熱的時間就是三伏天，此時自然界陽氣最旺，人體腠理開泄，“陽盛于外而虛于內(nèi)．故當(dāng)養(yǎng)其內(nèi)虛之陽，以助生長之機(jī)”。也就是說，這個時候借助自然界的陽氣加上穴貼刺激穴位和經(jīng)氣，使氣血調(diào)和，經(jīng)絡(luò)通暢，起到聯(lián)合治療作用，以收取最佳療效。所以“三伏貼”成為普及最廣的“夏治”療法之一。

如何進(jìn)行冬病夏治

首先，了解患者的病情和體質(zhì)狀況最關(guān)鍵。要根據(jù)患者的具體情況，制定針對性的治療方案。如果患者所患的疾病為慢性的“冬病”，體質(zhì)屬于“陽虛體質(zhì)”，就屬于冬病夏治的治療范疇。一定要切記，不是所有的疾病都可以通過冬病夏治進(jìn)行治療，如果疾病和體質(zhì)本身不符合，肓目跟風(fēng)治療就會南轅北轍，不但不能治療疾病，反而會由于過用助陽之品，耗傷陰液，引發(fā)其他疾病。

其次，冬病夏治有特定的適用人群，應(yīng)該根據(jù)不同的體質(zhì)、不同的疾病種類，慎重選擇治療方法，需要因人而異。如果是養(yǎng)生防病，通過膳食、運(yùn)動等非藥物方法就可以達(dá)到，飲食上注意營養(yǎng)均衡，避免食用寒涼食物，多吃溫性食物。運(yùn)動上，在做好防暑的前提下，推薦出“薄汗”的有氧運(yùn)動，比如太極、八段錦、五禽戲等輕運(yùn)動。如果是慢性病治療，則需要由中醫(yī)生根據(jù)疾病情況和體質(zhì)狀態(tài)選擇方案，如中藥（丸、散、膏、丹、湯）服用及穴貼等方法。

最后，因為冬季易發(fā)疾病在夏季本來癥狀就不明顯，或者根本沒有癥狀，所以治療后的效果也要等到冬季才能顯現(xiàn)出來。一些抱著試試看的心情去醫(yī)院嘗試的患者，在不能看到立竿見影的療效后，就放棄了繼續(xù)堅持治療的想法，是不對的，使得疾病遷延難愈。所以，大家一定要打消這種盲目從眾、湊熱鬧的想法。體質(zhì)的改變和慢性病的治療，有時候真的需要醫(yī)患長期的配合才能到達(dá)滿意效果。

總之，冬病夏治的應(yīng)用價值非常高，2009年中國針灸學(xué)會制定了《“冬病夏治穴位貼敷”療法臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見（草案）》，以其費(fèi)用低廉、操作方便、安全有效、老少咸宜等優(yōu)點(diǎn)加以規(guī)范和推廣。可見，冬病夏治在調(diào)節(jié)人體的生理機(jī)能、提高身體免疫力、增強(qiáng)身體抵抗力、改善人體的體質(zhì)狀況等方面是有幫助的。我們應(yīng)該重視“冬病夏治”這個中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生治療方法，為廣大人民群眾健康服務(wù)。