兒童噎食、溺水、燙傷怎么辦

文/田麗麗

孩子是未來和希望，讓孩子能夠健康快樂的成長，是每位家長最重要的責任，不僅要在生活中給予孩子最細心的呵護，還要學會面對意外情況時臨危不亂，在日常生活中，兒童發(fā)生噎食、溺水、燙傷的意外事故并不罕見，基于此，總結(jié)了幾點與噎食、溺水、燙傷有關的急救小技巧，以便家長們更好地處理此類事故，為兒童的安全生活保駕護航。

遇到噎食怎么做？把握“黃金四分鐘”

噎食對兒童造成的傷害是有目共睹的，發(fā)生這一事故時，兒童的咽喉部位、氣管部位常會受到食物的阻塞，若不進行及時處理，有窒息的可能，因此對噎食的搶救必須做到分秒必爭。在平時，家長應告知兒童不應在吃東西、喝水時做出跑、跳等運動，培養(yǎng)其良好的進食習慣，避免食物、水分因身體劇烈運動，進入其口腔、氣管，導致其出現(xiàn)咳嗽等癥狀。一般來講，被噎住的兒童表情痛苦、無法表達自己發(fā)生了什么情況，可能會用手摳口腔、按住頸部或胸前、劇烈咳嗽、呼吸困難、面色發(fā)青、發(fā)紫等的表現(xiàn)，在這時，家長們必須把握好“黃金四分鐘”，爭分奪秒地搶救孩子。

應使用海姆立克法搶救噎食兒童，具體過程如下：

若兒童年齡小于三歲，應抱起孩子，一手捏孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼孩子前胸，另一只手托住孩子后頸部，臉部向下趴伏于施救人員膝蓋部位，手掌根部輕拍孩子兩肩胛間5次，觀察能否吐出異物，如無法吐出，可將孩子翻轉(zhuǎn)過來，放在施救者腿上，在孩子胸骨下端兩乳頭連線稍下方，用兩根手指按壓5次，重復此方法直到異物吐出。

若兒童年齡大于三歲，施救者一只手握拳，拳心放到孩子肚臍上方兩指位置，另一只手握住拳頭向上向內(nèi)叩擊，直到異物被排出。

針對噎食問題，一般建議家長“預防為主”，在輔助孩子進食時，應將食物弄碎，引導兒童充分咀嚼，在平時應當重視培養(yǎng)兒童良好的進食習慣，進食時不要追跑打鬧，不宜逗弄其大笑，5歲以下孩子不要進食堅果類、果凍等食物，不要養(yǎng)成口含食物的習慣，此外也應注意不宜為兒童提供體積過小的玩具，以免其誤食。

遇到溺水怎么做？采取措施來應對

溺水是年長兒童在夏季常會發(fā)生的安全事故，這是因為孩子們的好奇心十分強烈，加之運動欲望強，在夏季時常跑到河邊玩水。目前看來，溺水已經(jīng)成為兒童在暑期最為常見的意外傷害，盡管學校針對溺水進行了反復的安全教育，同時家長也再三叮囑兒童不宜玩水，溺水事件仍然時有發(fā)生。

兒童溺水時，應采用如下急救方法來應對：

首先，應確保兒童呼吸通暢。溺水后，兒童的口鼻部位常會出現(xiàn)泥沙、嘔吐物堵塞的情況，為促進其呼吸，可松開其衣領，以及衣服上有紐扣的部位，必要時可使用手絹等事物，將兒童的舌頭拉至口外，使其呼吸道保持暢通，之后可引導兒童以臉朝側(cè)的姿勢躺下，救護者可將腿分開，跪在兒童臀部兩邊，而后將雙手放置于兒童的膈部，于肋骨下方朝著向上、向里的方向進行推、按，將兒童肺部進水徹底擠出，促進其心肺復蘇。

其次，應進行控水，將兒童胃部的積水清理干凈。急救時，救護者應抱起兒童，將抱起部位控制在腰腹部為宜，以背朝上、頭朝下的姿勢進行控水，同樣也可以單腿跪地的姿勢，將溺水者的腹部放于大腿部位，使其保持頭部下垂的姿勢，而后可對其背部實施按壓，幫助其排出胃內(nèi)積水。

最后，心肺復蘇：如救助過程中，溺水兒童心跳、呼吸出現(xiàn)了短暫的停止現(xiàn)象，救助者不應慌亂，應臨危不亂地進行現(xiàn)場救助，使用心肺復蘇手段。這一過程中，應及時撥打120急救電話，如自己無法撥打可請求路人的幫助。急救者將左手掌根放置于兒童二乳頭中點部位，而后以十指交叉的方式，將雙臂伸直，進行30次的按壓，可將按壓頻率控制在每分鐘100~120次之間，按壓深度控制在4~5cm左右。應進行30次左右的胸外按壓，此外還應幫助兒童進行人工呼吸。在進行人工呼吸時，救助者應使用拇指、食指，捏住兒童的鼻部，以口唇包住兒童口唇，向其口中吹氣，吹氣時間控制在1秒左右即可，而后可松開其鼻部，引導其自然將氣呼出，之后重復這個過程，依照30:2的比例進行胸外按壓、人工呼吸，完成五個循環(huán)后，檢查兒童身體狀況是否恢復，主要應當檢查其心跳、呼吸情況，等待120到來。

遇到燙傷怎么做？這些方法要知道

在兒童發(fā)生燙傷后，家長可在將兒童送至醫(yī)院之前，采取一定的急救措施，不僅幫助兒童穩(wěn)定病情，而且還能夠在一定程度上減輕燙傷對其的傷害，促進其康復。家長應重視做好如下幾點：

首先，將兒童遠離熱源后，冷水輕輕沖洗傷口10分鐘以上，這樣可以使熱量散去，防止余熱進一步損傷組織，如果不宜沖洗的部位也可以冷敷，使用冷水沖洗創(chuàng)面，避免其擴散性發(fā)展，同時減輕兒童的疼痛感。

其次，將熱源去除冷水沖洗后，兒童的衣物對熱量的散發(fā)有著阻滯作用，因此這一步中必須幫助兒童將衣物脫去或用剪刀剪去，若是衣物已經(jīng)黏著于兒童的皮膚，切不可強行剝?nèi)ヒ挛铮悦鈸p傷燙傷的皮膚組織。目前針對兒童嚴重燙傷的臨床治療手段為植皮，在這一步中，控制纖維組織增生造成的瘢痕，能夠減少兒童在后期的植皮需求，促進兒童的康復。一般來講這一環(huán)節(jié)內(nèi)，可使用冷水浸泡15分鐘，這樣可以進一步降低組織溫度，起到一定的保護作用，但值得注意的是：如果是小嬰兒或是大面積的燒燙傷，一定要注意浸泡的時間和溫度，以免體溫丟失過多，避免其出現(xiàn)低體溫癥等問題。

再次，保護創(chuàng)面。被燙傷后，兒童的皮膚會出現(xiàn)炎癥，此種情況下，皮膚抵御各種有害因子的能力將會有所下降，有必要針對創(chuàng)面做好保護，以免其蔓延開來。二度燙傷后，兒童皮下組織會滲出液體，可觀察到水皰，此時應注意不宜將水皰直接弄破，以免造成嚴重的感染。可使用敷料保護兒童的創(chuàng)面，敷料應盡可能透明，便于觀察。包扎創(chuàng)面時，應將敷料直接覆蓋，避免以纏繞方式來處理。

最后，及時求醫(yī)。送醫(yī)后的后續(xù)治療一般包括止痛、補液等，若兒童燙傷發(fā)生于面部、手部、足部、呼吸道、消化道、關節(jié)及其周圍以及生殖器部位，面積較大程度較深的，應尋求專業(yè)醫(yī)療救治，避免燙傷創(chuàng)面恢復存在問題，導致兒童出現(xiàn)各種各樣的功能性障礙，造成無法挽回的后果。

值得說明的是，當前有很多家長對燙傷處理措施了解不足，在遇到問題時，常會使用不合理措施處理燙傷。例如如下幾點就是典型的不合理急救措施，不僅不利于創(chuàng)口恢復，還有可能對兒童造成負面影響：首先，冰敷。實踐證明這不僅對保護創(chuàng)面無益，還有可能導致兒童出現(xiàn)低體溫癥；其次，替代療法，如為窗口涂抹中草藥、雞蛋清、食用油等，這些方法實際上并不利于促進創(chuàng)口恢復，甚至還有可能造成創(chuàng)口擴大化發(fā)展，甚至對兒童的生命造成威脅；最后，不做處理。很多家長在將兒童送至醫(yī)院前，不對兒童的創(chuàng)口做任何處理，這易導致其創(chuàng)口發(fā)展向深部，對后續(xù)治療、創(chuàng)面恢復造成負面影響。

兒童發(fā)生燙傷是非常痛苦的，父母從孩子3歲時就要開始反復強調(diào)明火的危險性，教育孩子不要在廚房打鬧，家中的開水壺不要放在孩子可以接觸到的地方，暖瓶不要放在桌旁床邊，家長做飯時要保證時刻有人看守，不要抱孩子做飯，給孩子喂東西、洗澡時測一下溫度，不要用微波爐加熱嬰兒的奶瓶，不使用電熨斗時及時拔掉電源。

總而言之，兒童安全無小事，為真正保護兒童的安全、促進兒童的健康成長，家長在日常生活中應當做到處處警惕，及時察覺生活中潛在的安全隱患，加強對各種急救技巧的學習，在必要時使用這些技巧，保護兒童的安全，真正做到為兒童的健康成長，保駕護航。