量化績效工資管理在健康體檢護理管理中的應用價值分析

謝靜，郝麗，牟旭娜

1. 山東健康集團棗莊中心醫院體檢科，山東棗莊 277800；

2.山東健康集團棗莊中心醫院創傷骨科，山東棗莊 277800；

3.山東健康集團棗莊中心醫院眼科，山東棗莊 277800

健康體檢屬于現代社會形式下的新型自我保健形式，通過健康體檢能夠深入了解自身狀況，為某些疾病的早期診治提供依據，提高生活質量，延長生命周期，目前各大健康體檢中心常呈現出人員爆滿、流動性大、檢查項目較多、診療時間長等特點，以至于無法保證實際工作質量與效率，甚至有護理人員因工作壓力產生負面情緒，增大護患糾紛發生風險，如何提升健康體檢中心護理管理質量成為更多醫院關注的焦點[1-3]。許多健康體檢中心嘗試通過量化績效工資管理來約束護理人員行為，提高護理人員綜合服務質量，讓受檢者體會到更真誠、更人性化的護理服務，獲得更高的社會口碑。為此，本文選取2021 年4—9 月在山東健康集團棗莊中心醫院任職的28 名護理人員為研究對象，探究量化績效工資管理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院健康體檢中心的28 名護理人員展開為期6 個月（即2021 年4—9 月）的研究，其中2021年4—6 月沿用傳統工資管理（實施前）；2021 年7—9 月本院開始實施量化績效工資管理（實施后）。護理人 員中男5 名，女23 名；年齡25～30 歲，平均（27.55±1.72）歲；均為大專以上學歷。在此期間健康體檢中心未發生人員調動。另外，為觀察護理管理效果，還分別在實施前后各納入55 例受檢者參與評估，實施前受檢者中男30 例，女25 例；年齡35～57 歲，平均（40.21±3.72）歲。實施后受檢者中男27例，女28 例；年齡33～55 歲，平均（40.51±3.81）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者簽署知情同意書。

1.2 方法

實施量化績效工資管理前，本院健康體檢中心沿用傳統工資管理，嚴格遵照以往考核流程進行評估，重點考量護士職稱與工作年限等指標，不考慮工作質量、患者滿意度等[4]。

正式實施量化績效工資管理前，需要由護士長牽頭對健康體檢中心實際運營情況進行分析，制訂出符合健康體檢中心的績效考核標準。績效考核標準的確立需要圍繞醫院現行相關標準與行業標準進行，分析護理人員工作性質與特點、科室人力資源調配情況，細致劃分績效考核內容及對應分值，反復優化、核對，確認無誤后上報至醫院護理部[5]。獲得批準后，方可實施。績效考核評分滿分為100 分，具體如內容下：①專業技能。該項占比10%，重點在于護理流程的把控、專業知識的認知水平以及相關實踐操作成功率等問題上的考量。②工作數量。該項屬于績效考核的重要指標，分值占50%，重點通過工作崗位、時間以及班次等內容反映，具體分配情況需要結合健康體檢中心具體工作情況而定，即由護士長進行統一規劃，結合護理人員工作能力、年限等建立清晰的排班表，明確各護理人員工作班次與工作崗位，每周對護理人員技術水平、崗位系數等內容進行綜合評估，打出相應分值[6-7]。③工作質量。該項占比30%。傳統工資管理中并未對護理質量作出明確規定，導致部分護理人員出現懈怠、逃避等心理，工作質量難以控制，甚至會影響醫患關系，產生糾紛。工作質量主要從體檢器具使用是否規范、是否具備強烈的消毒意識、健康宣講工作是否能夠做到位等角度進行評價，護士長應定期或不定期地進行抽查，發現問題立即督促整改，做好相關記錄，完成分數評估。④安全意識。該項占比10%，護理人員在日常工作中必須具備嚴謹性與敏銳性，及時發現存在的問題，當班護理人員需就相關問題進行討論，統籌協調，及時處理，做好相應記錄。科室內部應定期組織護理人員評審會議，保持信息公開性，通常為每周一次，內容包括對常見問題的總結，明確護理人員主體責任，對出現差錯的護理人員予以警告，酌情扣分；對處理得當、處理及時的護士提出表揚，予以加分，若護理人員在工作中造成較為嚴重的后果，則需要依照相關標準給予嚴厲處罰[8-10]。⑤附加分。對能夠及時發現科室內現存問題、為科室未來發展獻計獻策的護理人員予以加分表揚；當發表相關學術論文，或具有較強奉獻精神，能在高峰期主動分擔工作的護理人員提出表揚，視情況酌情加分，單項可加1 或2 分[11]。績效工資包括基本獎金和績效獎金兩部分，績效獎金=績效得分×1 分所得獎金，績效得分=專業能力+工作數量+工作質量+安全意識+附件分。

1.3 觀察指標

①護理管理效果：采用本院健康護理中心自制的護理質量評分量表完成本次評估，涉及基礎操作、服務態度、工作主動性、文書書寫、感染控制5個維度，每個維度各20 分，總分為100 分。②調查護理人員對護理管理滿意度。利用科室自制的護理管理滿意度調查表完成實施前后工作滿意度評估，分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意4 個維度[12]，滿意度=（非常滿意人數+滿意人數+一般人數）/總人數×100%。③評估受檢者對護理的滿意度，所用工具為自制的滿意度調查表，涉及體檢效率、健康教育、護患溝通，單項分數為25 分，滿意度與分數成正比。④匯總護患糾紛發生情況[13]。

1.4 統計方法

采用SPSS 24.0 統計學軟件進行數據處理，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后護理人員護理管理效果比較

實施后，護理人員各項護理管理質量評分均高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實施前后護理人員護理管理效果比較［(±s)，分］

表1 實施前后護理人員護理管理效果比較［(±s)，分］

時間實施前（n=28）實施后（n=28）t 值P 值基礎操作16.55±1.54 19.01±0.55 7.960＜0.05服務態度15.82±1.40 18.95±0.72 10.521＜0.05工作主動性14.22±1.78 18.48±1.02 10.988＜0.05文書書寫15.77±1.26 17.58±0.95 6.069＜0.05感染控制15.61±1.55 18.97±0.98 9.695＜0.05

2.2 實施前后護理人員對護理管理的滿意度比較

與實施前比較，實施后護理人員的滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實施前后護理人員對護理管理的滿意度比較［n（%）］

2.3 實施前后受檢者對護理人員的滿意度比較

實施后受檢者對護理人員的滿意度評分均高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 實施前后受檢者對護理人員的滿意度評分比較［(±s)，分］

表3 實施前后受檢者對護理人員的滿意度評分比較［(±s)，分］

時間實施前（n=55）實施后（n=55）t 值P 值體檢效率19.52±1.52 24.01±0.98 13.137＜0.05健康教育17.82±3.21 23.75±1.08 9.265＜0.05護患溝通19.55±1.21 24.05±0.72 16.912＜0.05

2.4 實施前后護患糾紛發生情況比較

與實施前比較，實施后護患糾紛的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 實施前后護患糾紛發生情況比較［n（%）］

3 討論

到醫院接受健康體檢的居民數量與日俱增，這在一定程度上增大了健康體檢部門工作壓力，工作質量與效率無法得到完全保障，如何提高體檢者體檢感受、為受檢者提供優質護理服務已成為社會與醫院關注的焦點。健康體檢中心屬于各大醫療單位不可或缺的一部分，便于患者了解自身情況，完成疾病的早期排查，為隱匿性疾病診治爭取更多時間。健康體檢中心的醫護人員日常工作量相對較大，既要提供優質服務，還需考慮患者感受，提高患者舒適度，但從整體來看，以往健康體檢中心護理人員工資與工作年齡、職稱掛鉤，沒有完整全面的質量考核標準，護理人員日常工作枯燥，缺乏動力，部分護理人員因思想松懈產生消極怠工等心理，甚至會將個人情緒帶入工作，產生醫患糾紛，影響醫院口碑[14-16]。

為解決該問題，本院嘗試優化現行工資結構，實施量化績效工資管理，以此來強化員工思想，督促護理人員提高工作質量，以飽滿的熱情面對患者，調動工作積極性，使薪資與護理人員自身努力成正比，統籌協調患者配合完成體檢工作，減少等待時間，提高工作效率。另外，出于綜合考量，加上健康體檢中心工作特殊性，本院嘗試在績效工資管理中納入護理安全控制，將患者放在首要位置，將差錯事故發生率降至最低，強化護理人員自身安全意識，同時患者也可因此提升對醫院的信任感與滿意度，逐漸樹立良好口碑[17]。調整薪資結構，有助于提高工作積極性與工作質量，使護理人員最大限度挖掘自身潛能，全身心地投入工作中，提高體檢科綜合質量。

本文結果顯示，同實施量化績效工資管理前相比，實施后健康體檢中心護理各項指標均有明顯提升，護理質量更高（P＜0.05），該結果與相關研究結果保持一致[18]，說明量化績效工資管理有助于提升健康體檢中心整體質量，強化護理人員綜合能力。另外，本研究還通過實施前后患者資料對患者護理滿意度與糾紛發生情況進行總結，最終發現實施量化績效工資管理后，患者滿意度更高，糾紛發生率顯著下降，同王妍[19]的研究成果一致。

綜上所述，健康體檢中心應用量化績效管理有助于提高綜合護理質量，提高患者滿意度，降低糾紛發生風險，應用效果良好，值得推廣。