髖部骨折術后優質護理對患者術后并發癥、滿意度及髖關節功能恢復的影響分析

陰志華,魏 嵐

(鄭州市骨科醫院骨科門診,河南 鄭州 450000)

近年來,我國人民生活水平在飛速發展與不斷進步的社會的作用下日益提升。出現骨質疏松情況,遇到比較強烈的撞擊時,更容易出現骨折的情況。最近幾年髖部骨折患者逐漸增多[1～3]。對于髖部骨折患者的治療方式現階段仍然是以手術為主,手術治療能夠快速精準的將斷骨歸位,更有利于斷骨的愈合,能夠讓患者的痛苦得到明顯的減輕。現選取2019年12月至2020年12月共80例髖部骨折術后患者作為研究對象,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月至2020年12月共80例髖部骨折術后患者隨機分為兩組,對照組38例,試驗組42例。38例對照組患者中,男23例,女15例,年齡49～70(60.5±5.3)歲;42例試驗組患者中,男26例,女16例,年齡51～72(60.8±4.5)歲。其中在合并癥方面,38例患者合并有慢性阻塞性肺病,42例患者合并有高血壓。兩組研究對象在臨床上的一般資料對比情況并無明顯差異和統計學意義,有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采取常規護理模式。

試驗組采取優質護理模式:(1)環境改善:切實為髖部骨折患者行手術后創造一個良好的環境,為患者設立單間病房,充分的保證患者的睡眠;與此同時內設小黑板將有關的注意事項對患者進行及時的告知,每日在小黑板上為患者進行有關此疾病的健康教育,真正的為患者手術后的早日康復打下良好的環境基礎。(2)加強基礎護理:在實際護理中規劃操作方式,加強醫生和護士之間的溝通,切實將護理質量進行顯著的提高。(3)簡化護理記錄:在確保對患者護理治療的前提下,盡量讓護理人員抽出更多的時間和患者之間進行密切的交流。(4)心理護理:由于髖部骨折患者在行手術后經常會有生活無法自理、疼痛等現象發生,因此,患者在行手術后經常會有情緒波動的情況出現,甚至會有焦躁及緊張等不良情緒,對患者的早日康復造成非常大的影響。在實際對患者護理的過程中,護理人員要為患者的術后康復提供良好的建議,幫助患者不良消除情緒,盡可能避免患者情緒上產生太大的波動。(5)加強對患者的生活護理:由于髖部骨折患者行手術后需要長時間的臥床休息,有一些患者則需要借助患肢進行牽引才能夠活動,因此在行動的過程中存在諸多的不便。基于此就需要為患者的飲食建立起相應的方案,隨時保持病房的整潔、干凈,并對患者在床上大小便進行詳細的指導,對患者的排泄物進行及時的處理,條件允許時幫助患者擦拭身體,更換衣服等,確保患者的身體保持在一個干凈的狀態。(6)術后并發癥的預防和護理:對患者行手術后的病情進行密切的關注,與此同時防止患者行手術后出現并發癥,行手術后對患者進行鎮痛,一旦有并發癥發生,則第一時間采取措施有效處理。(7)康復指導:術后對患者進行康復指導,根據科學的方法對患者的下肢肌肉力量進行鍛煉,幫助患者增強下肢肌肉力量,對于置換關節的患者,要指導其盡早的進行下地訓練,幫助患者早日康復。(8)出院指導:出院時將藥物的具體劑量和使用方法、在院外應該注意的事項以及進行復查的時間詳細告知患者,并幫助患者辦理相關出院手續,同時采用電話方式隨訪患者,及時了解患者的康復情況,并給予患者相應的院外指導。

1.3 評價指標及評定標準

(1)術后并發癥;(2)護理滿意度。患者護理滿意評分應用本院自行設計的護理滿意度調查問卷,總分為100分,分值越高滿意度越高。其中80～100分為滿意、60～70分為一般滿意、<60分為不滿意3項,滿意度為滿意+一般滿意的占比;(3)髖關節功能。依據Harris髖關節評分來判定,總分0～100分,評分越高效果越好。對比患者術后一年髖關節功能恢復情況,其中Harris 評分≥90 分為優,表示術后一年對患者日常生活基本無影響;評分80～89 分為良,表示術后一年對患者日常生活有輕微影響; 評分70～79分為可,表示術后一年對患者日常生活有明顯影響;評分<70 分為差,表示術后一年對患者日常生活有嚴重不良影響;兩組患者臨床髖關節恢復的優良率為優+良+可的占比。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組的術后并發癥發生率對比

對照組患者行手術后出現并發癥的患者為8例(21.1%),而試驗組患者發生1例(2.4%),相比差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組的術后并發癥發生情況比較[n(%)]

2.2 兩組的滿意度對比

試驗組患者護理滿意度95.2%顯著高于對照組患者84.2%,組間對比差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組的滿意度對比[n(%)]

2.3 兩組手術前后的髖關節功能比較

兩組患者手術后的Harris髖關節評分均高于手術前(P<0.05);手術后,試驗組患者的Harris髖關節評分高于對照組(P<0.05),見表3。

表3 兩組手術前后的髖關節功能比較分)

2.4 兩組的臨床髖關節功能恢復情況比較

試驗組患者的髖關節功能恢復優良率97.6%(41/42)高于對照組73.7%(28/38)(P<0.05),見表4。

3 討論

髖部骨折是一種嚴重的創傷,患者需要進行手術治療和康復訓練。這個過程中,護理扮演了非常重要的角色,可以幫助患者在康復期間更好地管理疼痛、預防并發癥、提高康復效果等[4,5]。

為了提高髖部骨折術后患者的護理效果,首先需要明確實施優質護理的內容和方法。加強護理方法是關鍵,提升患者護理效果是根本,有效的疼痛管理是實施優質護理的基礎。術后疼痛是患者面臨的主要問題之一,需要采取正確的疼痛管理措施。首先,及時給予止痛藥物、定期監測疼痛程度、避免副作用等,可以減輕患者的疼痛感,并幫助他們更好地進行康復訓練。其次,對傷口的有效護理也非常重要。術后患者需要進行傷口護理,以減少感染風險。定期檢查傷口、更換傷口敷料、使用消毒藥物等措施,可以保證患者的傷口處于干燥、清潔的狀態,減少感染風險。另外,康復訓練也是實施優質護理的重要內容。通過物理治療、康復訓練等措施,可以加速患者的康復速度,并幫助他們更快地恢復功能,回歸正常生活和工作。除此以外,注意營養攝入、加強護理溝通、遵從醫囑等也都是實施優質護理的重要內容。通過全面、細致、科學的護理,可以提高患者的護理效果,促進其康復和恢復。

相關醫學研究表明[6,7],在髖部骨折患者護理中,優質護理能夠減少患者術后并發癥的發生。本研究結果表明,試驗組患者的術后并發癥發生率、護理滿意度、Harris髖關節評分、髖關節功能恢復優良率均優于對照組,和上述研究結果一致。優質護理下護理人員將專業知識、護理技術綜合利用,并建立健全護理服務質量保證體系,有效監控護理服務的全過程,促進護理人員護理技能的提升,將優質滿意的服務提供給患者,從而一方面提升整體護理效果,另一方面促進醫院社會形象的有效提升。

綜上所述,優質護理能夠在極大程度上將有利條件提供給髖部骨折術后患者,術后并發癥發生減少,且明顯提高整體護理滿意度,更有利于患者術后髖關節功能的恢復,值得推廣。