鄉村振興戰略背景下農村養老服務體系優化路徑研究

張香惠

摘要：農村養老問題涉及民生福祉，與農業農村現代化的實現緊密相關。隨著城鎮化的快速推進和城鄉一體化融合發展，農村養老服務供給不均衡問題明顯，一個覆蓋面更廣、可推廣性更強的多層次多主體的養老服務體系亟待建立。文章根據馬斯洛需求理論將農村老年群體需求劃分為“有所養”“有所安”“有所依”“有所得”和“有所為”五個方面，分析現農村養老服務供給主要存在農村養老群體抗老能力較弱、家庭養老功能弱化、農村養老保障不完善、養老服務質量不高等問題，為此，結合福利多元主義，針對性地提出解決困境要厘清主體權責、平衡主體關系、優化資源配置，從而建立完善的農村養老服務體系。

關鍵詞：鄉村振興；農村養老服務；馬斯洛需求理論

文章編號：1674-7437（2023）07-0136-03? ? ? 中國圖書分類號：F323.89? ? ? ? 文章標識碼：A

黨的二十大報告中明確提出實施積極應對人口老齡化國家戰略，推動實現全體老年人享有基本養老服務。同時提出“扎實推動鄉村產業、人才、文化、生態、組織振興”，為農村養老事業建設引入多元主體[1]。農村養老問題涉及民生福祉，與農業農村現代化的實現緊密相關。但伴隨著城鎮化的快速推進，農村原有封閉穩定的社會結構被打破，傳統家庭養老方式式微。而農村老年群體多種養老需求日益凸顯，養老服務供給明顯存在不均衡問題。一個覆蓋面更廣、可推廣性更強的多層次多主體的養老服務體系亟待建立。

1? ?文獻回顧

養老服務體系類型方面，許曉輝（2011）[2]認為，居家養老仍是農村老年人主要的養老方式。楊翠迎（2021）[3]認為，醫養結合養老服務是我國養老服務發展的核心理念。崔樹義（2023）[4]認為，農村互助養老能解鎖、動員部分社會成員加入到養老服務中來，實現互助向自助的轉變。困境方面，姚兆余（2014）[5]認為，農村養老服務在服務對象、服務質量、服務隊伍建設和服務標準化等方面存在問題。劉磊（2021）[6]認為，體系建設存在制度供給不足、市場發展不足、人才隊伍建設滯后、養老數據調查體系不健全等問題。可見，過往文獻缺乏對于養老服務體系各主體職責的具體研究。文章將馬斯洛需求理論和福利多元主義理論相結合，從主體關系方面探索化解困境路徑。

2? ?馬斯洛需求理論下農村老年群體需求框架

社會養老服務需求評估是構建與完善社會養老服務體系的關鍵環節。然而，目前我國農村地區的社會養老服務供給處于兜底線和保基本的初級階段，社會養老服務供給和服務需求不平衡問題突出[7]。馬斯洛需求理論將人類需求劃分為五個層次，運用這五個層次的需求對農村老年群體需求進行分析，能夠更加全面地了解其需求。

2.1? ?“有所養”的生理需求

馬斯洛需求理論指出，在人的一切需要中，生理需要是最優先的。對于農村老年群體而言，最基本的需求是生存需求。保障主要源自自身、家庭和政府三大主體。老年人群體擁有一技之長，能夠通過勞動換取相應報酬以維持基本生活需要；子女有義務向老人提供基本生活費用及照顧；政府制定并落實基本養老保障制度，發揮農村養老財政兜底作用。

2.2? ?“有所安”的安全需求

馬斯洛認為，當生理需要得到了一定程度的滿足之后，人們最需要的是周圍環境不存在威脅生存的因素，包括要求社會環境安全、生命財產得到保護，擺脫失業的威脅、生活有保障，病有所醫等。對于農村老年人群體而言，安全需求主要體現在生命健康安全和環境安全兩方面。生命健康安全需求主要體現在醫療資源與養老資源的科學整合。環境安全主要體現在推行積極應對人口老齡化國家戰略，重視老年群體價值；提高老年群體法律意識，有效規避養老風險。

2.3? ?“有所依”的情感需要

如果生理和安全兩種需要得到很好的滿足，愛、情感和歸屬的需要就會產生，人們渴望在團體和家庭中有一個位置。家庭在提供情感需求方面占據首要位置，其提供精神慰藉與心靈陪伴的功能具有不可替代性。社交網絡的維系在老年群體獲取情感需求上同樣占據重要位置，與好友的交流溝通能有效緩解老年群體與社會脫節的焦慮，減輕其孤獨感。

2.4? ?“有所得”的尊重需求

除了少數病態的人之外，社會上所有的人都有一種對于自尊、自重和來自他人的尊重的需要或欲望。真正的尊重不是源于對物質條件的渴求，而是源于對高貴內心品質的追求。鄉村孕育了眾多優良的傳統品質，“守望相助”便是其中之一。面對現代文明與經濟時代的沖擊，農村仍舊擁有濃厚的鄰里情誼、互助思想，尊重需求的實現主要體現在互助精神的發揚。

2.5? ?“有所為”的自我實現需求

自我實現需求是需求理論中最高層次的需要，主要是指能夠發揮個人所長來創造價值。這主要體現在老年群體再教育及再就業方面，再教育工作能夠優化老年群體心態，在“銀發時代”不焦慮、不慌張；再就業能幫助老年群體提升個人技能，創造人生價值。

3? ?供需失衡：農村養老服務體系建設困境

提供高質量的養老服務、構建完善的農村養老服務體系，是一項解除民眾后顧之憂的偉大民生工程。從農村老年群體需求出發，我國目前農村服務體系建設面臨農村老年群體抗老能力弱、家庭養老功能弱化、農村養老保障體系不完善、社會組織養老服務存在不足等多方面困境。

3.1? ?農村老年群體抗老能力弱

抗老能力主要指的是人們在老年時期不依賴他人幫助，獨自承擔養老壓力的能力，主要涉及養老資金基礎方面。《中國統計年鑒2022》相關數據顯示，2021年城鎮居民人均可支配收入47 411.9元，農村居民人均可支配收入為18 930.9元[8]。而在農村居民收入分組情況中，20%的農村低收入組家庭人均可支配收入僅為4 855.9元，農村年均收入值不及城鎮年均收入值的一半，其中農村老年群體的年均收入更少。可見，農村老年群體整體經濟實力較弱，抗老能力較弱，養老更加依賴子女、政府等相關主體的支持與幫扶。

3.2? ?家庭養老功能弱化

家庭從古至今在養老方面都占據中心位置，具有深厚的歷史根基與沉淀，且具有不可替代性。然而，根據2016年的人口調查顯示，我國農村留守老人有1 600萬，占農村老年人口總數的12%左右，尤其是欠發達地區的農村，“空巢化”嚴重，可見，以家庭為主導的傳統養老方式式微，家庭在提供經濟、精神、健康照護等方面幫助的功能減弱，缺乏家庭養老方式的支持，農村養老服務體系建構缺乏堅固后盾。

3.3? ?農村養老保障體系不完善

城鄉基本養老保障向實現均等化邁進的同時，也存在制度不統一、待遇差異大、醫療保險保障不足等問題。首先，養老金政策各地不一、養老金統籌水平參差不齊。其次，農村基本醫療保障水平較低、起付標準和報銷比例難以與農村老年群體的經濟實力相匹配。最后，城鄉養老保障制度建設和投入存在差距、農村養老保障體系相對薄弱。

3.4? ?社會組織養老服務存在不足

這里提及的社會組織主要包括醫療衛生機構、社會養老機構、提供養老服務的社會組織。《2021年度國家老齡事業發展公告》顯示，截至2021年末，全國建成基層醫療衛生機構15 431個。兩證齊全（具備醫療衛生資質，并進行養老機構備案）的醫養結合機構6 492家，比上年增長10.8%；機構床位總數為175萬張，比上年增長10.4%[9]。但仍有部分醫療機構使用農村廠房掛牌卻僅有空殼，實際上無法提供有價值的醫療衛生服務；醫養結合機構有門檻，經濟條件較差、一般的農村老年群體無法享受醫療衛生服務，普惠性較弱。一些養老社區和社會養老機構商業性質較強，對老年群體真正需求重視度不夠；政府購買的養老服務可持續性較差。可見社會組織、機構所提供的養老服務質量粗糙，雖然數量上可觀，但質量上還有較大提升空間。

4? ?福利多元主義視角下農村養老服務體系建設優化路徑

福利多元主義是在應對福利危機背景下提出的新社會政策的理論范式[10]。福利多元主義主張福利的來源多元化，個人、家庭和志愿組織、民間機構等其它主體也應是福利的提供者，并承擔相應的責任[11]。我國農村養老服務體系建設雖涉及多方主體，但仍然存在供需失調的困境。究其原因在于各服務主體缺乏厘清各自職責的環節，使得其養老責任邊界模糊，造成服務體系建設過于依賴單一主體的現象，導致養老服務供給過剩或不足，最終形成供需失調的困境現狀。解決農村服務體系建設困境，重點在于厘清服務主體權責、平衡主體關系、優化資源配置，從而達到供需平衡。在鄉村振興戰略背景下，隨著各種資本、技術及人才的下鄉，在盤活農村土地等資源、給農民帶來賺取養老金機會的同時，也為農村帶來大量養老主體，給農村養老服務體系建設帶來新機遇[12]。

4.1? ?多重定位：重塑政府角色身份

其它福利責任主體都是在政府所規定的福利制度框架內參與福利行動[13]。首先，政府應發揮其引領者的作用。引領養老資源向農村傾斜，統籌城鄉一體化發展；積極帶動社會力量注入農村養老事業，激活市場活力。其次，政府應發揮兜底者的作用。建立健全分層分類的農村基本養老保障機制，提高農村醫療保障待遇水平。再次，政府應是社會養老服務的監督者。政府應加強對養老服務行業的規范性管理，強化對其提供的養老服務質量評估與監督，保證服務合理合法且符合老年群體需求。最后，政府應是養老資源鏈接者。切實了解農村老年群體實際需求，進行合理的資源對接，避免不必要的資源浪費。

4.2? ?固本強基：強化家庭養老功能

孝道是中華民族傳統美德，中國家庭受“孝”文化的深遠影響。首先，借助文化振興，在鄉風文明建設中重構“家文化”。在鄉風民俗建設中，加強家風建設，大力倡導孝道文化，著重強調家庭對于贍養老人的義務與責任。其次，通過產業振興實現農業農村現代化發展，發展鄉村特色產業，提升經濟水平，帶動青壯年勞動力回流，使青壯年重回養老建設隊伍中。

4.3? ?推廣普及：增強社會養老普惠性

社會作為生命體存在的場域，在福利多元主義理論多次演進過程中占據著重要位置。以社區、社會組織、民間慈善團體為代表的社會要素與組織振興所要求的主體——農村基層黨組織相契合。首先，社區與農村基層黨組織相配合。社區在提供養老服務時具有信息和地域優勢，基層黨組織能夠聯系、動員和團結群眾。因此，社區與農村基層黨組織應配合工作，搭建養老大數據平臺，反映群眾需求；增強養老知識、養老服務的普及和推廣。其次，社會組織應與農村基層自治組織相配合。在服務過程中積極培育孵化農村基層自治組織，推動服務可持續發展。最后，基層黨組織融入民間慈善團體，支持養老慈善服務發展。

4.4? ?精準靶向：發揮市場多樣化養老服務功能

福利多元主義理論認為，市場通過競爭機制來提升資源使用的效率，能夠彌補“政府失靈”所帶來的養老服務漏洞。市場相較其它主體而言，在捕捉群體需求動向方面更加靈敏，從而能夠提供更加多樣化和個性化的服務。在鄉村振興戰略指引下，市場應積極響應國家政策，帶動養老資源向農村傾斜；分層分類提供服務，有的放矢，減少養老資源浪費；強化公益慈善性質，參與主體市場化但服務內容和理念去市場化，增加人情味。

4.5? ?增能賦能：提高農村老年群體抗老力

在積極老齡化社會構建背景下，養老服務體系建設不能忽視老年群體的主體能動性。鄉村振興推動老年群體再教育事業發展，普及健康養老知識、宣傳反詐法律知識、教授就業新技能，推動老年群體養老意識的轉變；推動老年群體再就業事業發展，強化其養老經濟基礎，保證其社會地位，從而保證其自尊需求。

5? ?結束語

我國農村老年群體數量龐大，并且存在人口“高齡化”“空巢化”的問題，農村養老問題成為我國面臨的一大重難點問題。文章通過馬斯洛需求理論分析得出老年群體的五大需求，并從老年群體、政府以及社會組織等角度探究服務體系建設困境，最后依據福利多元主義提出厘清各主體職責、平衡主體關系的化解路徑，強化完善農村養老服務體系。

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