艦載機飛行員群體全維健康維護管理的SWOT分析

胡佳婷　孫尚雪　王俊男　蔡維樂　郭玉峰

【摘要】? 本研究通過SWOT法定性分析艦載機飛行員群體全維健康維護管理實施的內部優勢、劣勢和外部機遇、威脅，并提出相關建議和策略。相關優勢有艦載機飛行員健康管理受到重視、艦載機飛行員衛勤保障發展全面；劣勢有艦載機飛行員健康管理任務復雜、健康管理具體措施存在諸多不足；機遇包括國家健康管理戰略正在積極推行、艦載航空醫學研究實踐不斷發展；威脅有軍隊健康管理專業人才普遍缺乏、軍隊一般健康管理模式難以借鑒。發展建議包括緊隨國家戰略趨勢整合衛勤資源、結合學科發展引入最新理論技術、加強專業健康管理人才隊伍建設、更新艦載機飛行員健康管理內涵、借鑒相關領域優勢實現重點突破、發揮艦載機飛行員的主觀能動性以及參考特勤人員健康管理模式建設。

【關鍵詞】? 艦載機飛行員； 全維健康維護； SWOT分析； 建議/策略

SWOT analysis on full-dimension health maintenance and management of carrier-based pilots

Hu Jiating，Sun Shangxue， Wang Junnan，et al.The Second Hospital Affiliated to Naval Medical University，Shanghai? ?200003

【Abstract】? The research aimed to analyze the internal environment （advantages and disadvantages） and external conditions （opportunities and threats） of full-dimension health maintenance and management of carrier-based pilots through the SWOT research method. The advantages included that health maintenance and management of carrier-based pilots were valued and medical support of carrier-based pilots comprehensively developed. The disadvantages included that the tasks of health maintenance and management of carrier-based pilots were complicated and there were many deficiencies in health management measures. The opportunities included that the national health management strategies are being actively implemented and ship-based aviation medicine research and practice are developing continuously. The threats included that general lack of military health management professionals and difficulties to refer from general military health management model. The development strategies included integrating health service resources in line with national strategies， introducing the latest theories and technologies according to the development of ship-based aviation medicine， strengthening the development of professional health management personnel， updating health management connotations of carrier-based pilots， drawing on the advantages of relevant fields to achieve key breakthroughs， exerting carrier-based pilots' subjective activeness， and consulting health management models of special service personals.

【Key Words】? Carrier-based pilots； Full-dimension health maintenance； SWOT analysis； Suggestion/strategy

中圖分類號：R851? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1672-1721（2023）18-0005-05

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.18.002

艦載機飛行員的軍事作業能力是艦載航空戰斗力的關鍵要素，對該群體進行健康管理有重要意義。在艦載機飛行員漫長的職業生涯中，經常面對密集訓練、長期駐艦、頻繁起降、復雜飛行等特殊考驗，各類不良因素眾多，都有可能導致其作業能力下降、健康受到損害，甚至危及生命安全。艦載航空任務的特殊作業特點對艦載機飛行員的健康要求不同于普通軍人，使得開展全維健康維護管理的挑戰性更大。本文通過SWOT法定性分析艦載機飛行員群體全維健康維護管理實施的內部優勢、劣勢和外部機遇、威脅，并提出相關建議和策略，為進一步全面開展艦載機飛行員群體健康管理工作提供依據和參考。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 資料來源? ? 檢索中國知網、維普、萬方等數據庫中艦載機飛行員健康管理的相關文獻；查閱艦載航空醫學專著中相關內容；通過訪談了解艦載機飛行員健康管理有關專家、實踐者對相關問題的看法和建議；參考《“健康中國2030”規劃綱要》《關于促進健康服務業發展的若干意見》、美軍《2020聯合構想》、英國國防部《衛生戰略評估》等國內外健康管理相關戰略文件中有關內容，將以上資料整理后進行SWOT分析。

1.2? ? 分析方法? ? SWOT分析法，即：基于內外部競爭環境和條件下的態勢分析法，應用系統思想調查列舉內部的優勢、劣勢和外部的機遇、威脅等，對相關因素進行綜合匹配分析，根據結果制定相應的發展戰略、計劃及對策等[1]。

2? ? SWOT分析結果

艦載機飛行員群體全維健康維護管理實施的優勢有艦載機飛行員健康管理受到重視、艦載機飛行員衛勤保障發展全面；劣勢有艦載機飛行員健康管理任務復雜、健康管理具體措施存在諸多不足；機遇包括國家健康管理戰略正在積極推行、艦載航空醫學研究實踐不斷發展；威脅有軍隊健康管理專業人才普遍缺乏、軍隊一般健康管理模式難以借鑒，見表1。

2.1? ? 優勢分析（Strength）

2.1.1? ? 艦載機飛行員健康管理受到重視（S1）? ? 艦載機飛行員是艦載飛行的關鍵，是其中最活躍和最不穩定的因素，其高戰斗力、高職業風險的特點，決定了對他們進行高水平的健康管理，將直接關系到航母核心戰斗力的生成和維護，因此，應當把飛行員作業能力和健康安全提高到戰略和全局的高度來維護和保障[2]。

現階段，隨著航母部隊建設力度的加大，艦載機飛行員基本保障、規律體檢、健康評定、疾病診治、定期療養、健康咨詢及宣教等醫學保障或健康管理工作也穩步開展。艦載機飛行員群體對提高工作任務效率和保障自身安全健康有強烈意愿；領導層對飛行員的安全與健康和戰斗力建設高度重視；相關保障人員注重提供優質服務；艦載機飛行員健康管理受到多層次、全方位的重視，為進一步開展全維健康維護管理提供有力支撐。

2.1.2? ? 艦載機飛行員衛勤保障發展全面（S2）? ? 艦載飛行衛勤保障體系由在軍事后勤體制、軍隊衛勤體系下確定的醫療保健、衛生防疫、藥材供應等各類艦載航空衛勤保障機構組成[3]。為適應現代信息化戰爭模式的要求，全面滿足艦載飛行全壽命周期內各階段的保障需求，我軍艦載飛行衛生勤務保障體系正進一步發展運用了全維衛勤、一體化衛勤等現代衛勤理論和信息化技術，調整優化衛勤資源，推行全面和全程保障，克服傳統分體式保障中按建制、按專業和職能分工造成的各自為政、相互脫節的弊端，使得艦載飛行衛勤保障更加全面，更加符合現代衛勤保障的要求[4]。艦載飛行衛勤保障體系的穩步發展，將促進實現對飛行人員個體的“一生”進行一體化管理，利于全維健康維護管理的實施。

2.2? ? 劣勢分析（Weakness）

2.2.1? ? 艦載機飛行員健康管理任務復雜（W1）? ? 艦載飛行是復雜的“人-機-環境-任務”系統，艦載機飛行員執行多樣性和持續性任務時，艦載機、作業環境和任務要素相互聯系、作用，對人體造成多方面影響[5- 6]。一方面，艦載機飛行員長期駐艦海上航行，艦船噪聲、振動、艙室微小氣候環境、有毒有害氣體、熱輻射、電磁輻射、幽閉環境等因素，以及環境影響下的體能鍛煉缺乏、物質供給不足等困難，易造成飛行員生物節律紊亂、營養代謝障礙、身體機能下降、心理狀態低迷等身心健康損害，使其飛行作業效能降低，且易發生各種傷病[7-9]。另一方面，艦載機飛行作業階段的高認知負荷、高應激、高加速度載荷、低氣壓、低氧等因素對飛行員生理、心理造成多方面不良影響，在多樣化、高強度、高頻次的飛行任務中表現得尤為明顯[6- 7]。如何應對上述不良影響對艦載機飛行員健康管理提出不小的挑戰。

除執行任務過程外，艦載機飛行員健康管理還涉及醫學選拔與體檢、日常健康監測、評估與教育、岸基醫療保障、專項訓練保障、生理心理訓練與鑒定等，各方面都因其職業特點和規律有特殊要求，相關工作內容多、任務重、要求高，實施過程中存在困難。

2.2.2? ? 健康管理具體措施存在諸多不足（W2）? ? 目前，艦載機飛行員健康管理的具體措施存在諸多不足，與全維健康維護的目標尚有差距，主要體現在：（1）“重疾病管理、輕健康維護”誤區始終存在，全維健康管理理念尚未完全樹立。在艦載機飛行員健康管理中，尚未形成系統性理念，把健康等同沒有疾病，把療養當成度假旅游，將醫療作為一般治療的情況還普遍存在。健康維護大多停留在生理、心理兩個維度，對社會和軍事適應度、道德健康的關注較少。（2）職業特異性管理不足，針對性健康管理較少。對艦載航空作業環境導致的職業損傷監測重視不夠，缺少針對性的健康風險評估，導致健康鑒定和干預缺乏客觀依據，措施區分度較小[8]。（3）健康維護手段單一，先進技術應用不足。目前，艦載機飛行員健康管理主要在療養院完成，健康維護措施主要是傳統形式的階段性體檢、疾病矯治、健康咨詢及宣教等，相關措施的針對性、時效性較差，對不良習慣和行為方式等的矯正作用有限[9]。此外，無論在專業機構，還是在營區開展健康管理，大數據、人工智能、數字健康管理等先進技術學習應用不足，對于飛行員健康促進以及作業能力提升的作用有限。

2.3? ? 機遇分析（Opportunity）

2.3.1? ? 國家健康管理戰略正在積極推行（O1）? ? 近年來，國家高度重視健康管理工作，明確提出實施“健康中國”戰略[10]，針對民眾開展全方位干預健康影響因素和維護全生命周期健康，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業等為重點完善健康政策，從健康科普、合理膳食、全民健身、控制吸煙、心理健康促進、職業健康保護等方面落實具體措施，大幅提高民眾健康水平，顯著改善健康狀況[11]。這些健康政策和措施，為軍隊健康管理戰略推行及艦載機飛行員群體全維健康維護管理提供了理論依據和政策支持。此外，國家積極倡導的“互聯網+”“云計算”“大數據”等科技成果在健康領域等的應用可作為創新力驅動及技術支持[12]。

2.3.2? ? 艦載航空醫學研究實踐不斷發展（O2）? ? 艦載航空醫學是軍事醫學的一個重要新興領域，艦載機飛行員健康促進和能力提升是其核心任務之一[13]。我國艦載航空醫學正處于蓬勃發展階段，重點開展如何將醫學、生物學、心理學等學科的研究成果和技術進步應用于艦載航空醫學領域。目前認知神經科學領域的一些重大突破，已在艦載機飛行員選拔、培訓、鑒定及特殊作業情境開展轉化研究。腦-機接口、生物傳感等技術有希望極大提高“人-機-環境-任務”系統的效能[14-16]。同時，基因和蛋白組學技術在艦載機飛行員選拔中具有廣闊應用前景[17- 18]。相關研究實踐的不斷發展，將為艦載機飛行員全維健康管理帶來日新月異的進步。

2.4? ? 威脅分析（Threat）

2.4.1? ? 軍隊健康管理專業人才普遍缺乏（T1）? ? 雖然健康管理師職業發展日新月異，社會認可度逐漸提高，但可能由于對健康管理重視程度不足，軍隊尚未設立該崗位，僅由軍醫大學為軍隊醫務人員進行健康管理短期培訓[12]。此外，由于對健康管理師專業理解程度不夠，軍醫與健康管理師常混為一談，導致軍隊人員健康管理中易出現“重疾病管理、輕健康維護”的誤區，同時軍隊健康管理專業性人才培養也無處著手，勢必影響到相關人員全維健康維護和管理的深度開展。

2.4.2? ? 軍隊一般健康管理模式難以借鑒（T2）? ? 目前，我軍的健康管理方面有很多有效措施，但相對而言，現有模式仍不同程度地存在著內容不夠系統、目標不夠統一、管理職責不夠清晰、管理方法偏重經驗管理等問題，對各種影響軍人健康安全的多樣化因素未能進行系統評估，控制措施和作用效果不能持續[19- 20]。面對軍隊一般性健康管理模式尚未完善的窘境，艦載機飛行員群體全維健康維護管理只能從部分特勤人員職業暴露相關研究中借鑒，易造成內容單一、落實乏力等問題，需進一步挖掘全維健康管理內涵，創新管理模式。

3? ? 討論

根據艦載機飛行員群體全維健康維護管理實施的內外部環境，綜合分析優勢、劣勢、機遇、威脅，制訂出相應的發展建議，見圖1。

3.1? ? 緊隨國家戰略趨勢整合衛勤資源（S1S2O1策略）? ? 艦載機飛行員健康管理受到多層次、全方位的高度重視，且目前艦載機飛行員衛勤保障體系發展全面，可以說相關領域衛勤資源豐富，具備實現全維健康管理的良好基礎，但如何調配整合資源，亟需指導性的原則支持。隨著國家層面健康管理戰略正在積極推行，相關新理論和新技術發展日新月異，艦載機飛行員健康管理同樣可從健康科普、合理膳食、全民健身、控制吸煙、心理健康促進、職業健康保護等重點方面完成整體布局，利用人工智能、醫療大數據、電子健康檔案、基因檢測等最新技術實現創新驅動和聯動，從而更好地整合衛勤資源，避免全維健康管理中相互脫節。此外，在國家戰略支撐下，艦載機飛行員群體健康管理可以作為一項系統工程，統籌協調社會、軍隊、家庭及個人的力量，積極開展健康教育與促進。

3.2? ? 結合學科發展引入最新理論技術（S1S2O2策略）? ? 艦載航空醫學這一新興學科緊貼部隊任務和實際需求，研究重點領域和方向包括加速度、空間定向障礙、視覺、暈動病、作業應激、航空心理、醫學選拔、噪聲防護等。最新進展包括急性缺氧應激對高級認知功能的影響、多種血氧飽和度傳感器的應用研究、沖擊加速度的測量和損傷評估、G反復暴露缺失對G耐受力的影響、航空黑洞錯覺研究、頻率加速度對空間定向機制的影響、預測個體暈動病敏感性研究等[3， 13]。這些最新理論技術涵蓋選拔鑒定、生理心理訓練、臨床診療、健康維護等全要素醫學保障，其研究目的往往與艦載機飛行員全維健康管理實踐需求自然契合，在全維健康管理中對其進行積極引入和合理轉化，能發揮決定性的驅動作用。

3.3? ? ?加強專業健康管理人才隊伍建設（S1S2T1策略）? ? 面對現階段軍隊健康管理專業人才普遍缺乏的困境，需充分利用艦載機飛行員健康管理受到重視、艦載機飛行員衛勤保障發展全面的優勢，注重加強艦載機飛行員專業健康管理人才隊伍建設。具體措施包括：借鑒地方健康管理師職業發展經驗，在軍隊衛生行業新設健康管理師崗位，通過聯合培養、特招入伍或聘任文職人員、特聘專家、外院調入等方式形成艦載機飛行員專職健康管理師隊伍；鼓勵促使現有衛勤體系下的航空軍醫、航空醫學技師、心理咨詢師、航空衛勤干部等全面增強健康管理能力或轉化為專職健康管理師；針對相關人員建立完善的系統化、多元化、規范化培訓體系，不斷提高全維健康管理水平。

3.4? ? 更新艦載機飛行員健康管理內涵（S1S2T2策略）? ? 為具體發展創新艦載機飛行員健康管理模式，首先要革新理念，充分把握對其實施全維健康管理和維護的三個層次涵義。第一層次是對艦載機飛行員個體的“一生”進行全維管理。圍繞艦載機飛行員的全維健康和全維能力標準，構建涉及生理、心理、體質、體能、營養及健康教育等的全方面健康方案，貫穿招飛選拔、院校培訓、試飛訓練、駐艦飛行、特許飛行及停飛后健康保障等全生命周期，涵蓋疾病預防與診療、生理心理訓練、選拔與鑒定、健康維護及軍事作業能力促進等。第二層次是將艦載航空衛勤保障資源作為一個整體，科學合理地實現群體全維健康管理。根據艦載機飛行員群體的全維健康管理和維護需求，調整優化資源結構，充分發揮優勢互補作用，增加健康管理的整體性，全面提高管理效能。第三層次是將艦載機飛行人員的健康管理納入海軍軍事、后勤的大系統中，根據更高層次戰略性需求考慮更多維度的健康管理及戰斗力維護。

3.5? ? 借鑒相關領域優勢實現重點突破（W1W2O1O2策略）? ? 圍繞艦載飛行戰斗力生成和維護，目前艦載航空醫學研究和實踐在諸多領域形成優勢[13]，全維健康維護同樣可從這些方面實現重點突破。包括利用艦載機飛行員特殊心理品質、視覺對比度、立體視覺、動態視力等生理心理專項能力檢測與訓練技術最新裝備；應用特殊損傷數字仿真模擬和評估及人體防護技術裝備；利用航母艦載機先進的信息化技術平臺，實時監測艦載機飛行員身心狀態，實現實時、精確的艦載飛行航衛保障；通過艦載航空醫學情報與信息保障系統，全程記錄和分析研究艦載飛行過程和保障過程的各種檢測數據，預測飛行員生理心理能力變化趨勢，做出有效干預，提高健康管理時效性等。

3.6? ? 發揮艦載機飛行員的主觀能動性（W1W2T1策略）? ? 艦載機飛行員健康管理不僅僅是相關保障人員的責任，更應使艦載機飛行員認識到全維健康管理的重要性和必要性，充分發揮主觀能動性，主動接受健康教育，主動實施干預方案，積極參與全維健康管理工作。此外，對飛行員的健康管理應做到實現和滿足服務對象個體化的需求，這樣才能充分調動飛行員的積極性和主動性，增強自我健康意識和提高自我保健能力，保證健康干預措施的有效落實和健康管理的扎實開展。

3.7? ? 參考特勤人員健康管理模式建設（W1W2T2策略）? ? 特勤人員往往擔負各種急、難、險、重的特殊任務，因其崗位的特殊性，特勤人員的健康管理任務復雜，健康管理要求比一般軍人更高[21]。現針對不同特勤崗位需求，我軍正進一步加強特勤人員的健康標準和管理方案研究，制定個體化、專業化、全維度的健康管理模式[22]。為解決艦載機飛行員全維健康管理中任務復雜、具體措施存在諸多不足以及難以從軍隊一般健康管理模式中借鑒等問題，本研究認為可以更多地從航天員、飛行人員等特勤人員的健康管理實踐中借鑒參考。

綜上所述，本研究明確艦載機飛行員群體全維健康維護管理實施的內部優勢、劣勢和外部機遇、威脅，并探討其內涵和特點，得出發展建議，為相關研究和實踐奠定堅實理論基礎，有助于不斷提高艦載機飛行員群體全維健康管理水平。相關優勢有艦載機飛行員健康管理受到重視、艦載機飛行員衛勤保障發展全面；劣勢有艦載機飛行員健康管理任務復雜、健康管理具體措施存在諸多不足；機遇包括國家健康管理戰略正在積極推行、艦載航空醫學研究實踐不斷發展；威脅有軍隊健康管理專業人才普遍缺乏、軍隊一般健康管理模式難以借鑒。發展建議包括緊隨國家戰略趨勢整合衛勤資源、結合學科發展引入最新理論技術、加強專業健康管理人才隊伍建設、更新艦載機飛行員健康管理內涵、借鑒相關領域優勢實現重點突破、發揮艦載機飛行員的主觀能動性以及參考特勤人員健康管理模式建設。

參考文獻

[1]? ? 陳禮潮，孫金海.新形勢下軍隊實施健康發展戰略的SWOT分析[J].人民軍醫，2018，61（5）：396-399，407.

[2]? ? 李科華，姚永杰，戴圣龍，等.艦載機飛行員群體中推行職業健康安全管理體系探討[J].空軍醫學雜志，2018，34（6）：432-434，437.

[3]? ? 李淮涌，李鳴皋.艦載航空醫學保障需求與建設思考[J].中華航空航天醫學雜志，2017，28（1）：1-4.

[4]? ? 黃賓，王嘉琪，張舒.艦載機飛行員執行海上任務時航衛保障的挑戰與對策[J].西南國防醫藥，2020，30（10）：945-947.

[5]? ? 李淮涌，李鳴皋.艦載機飛行員健康管理初探[J].中華保健醫學雜志，2016，18（6）： 508-509.

[6]? ? 李淮涌，竇建平，李鳴皋.美海軍艦載航空醫學保障特點及啟示[J].轉化醫學雜志，2017，6（2）：109-112.

[7]? ? 劉曉倩.對特勤科飛行員開展健康管理的探討[J].中國療養醫學，2010，19（10）： 888.

[8]? ? 王慶敏，李科華，沈俊，等.外軍航母飛行員航衛保障現狀及啟示[J].海軍醫學雜志，2019，40（4）：378-381.

[9]? ? 張選斌，田建全，唐勇，等.航母艦載機飛行員飛行疲勞主要因素及防范[J].華南國防醫學雜志，2015，29（7）： 566-568，572.

[10]? ? 朱敖榮.貫徹中共十九大精神為健康中國事業做貢獻[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（11）：1285-1286.

[11]? ? 王克群.加快推進健康中國建設的意義與對策——學習習近平總書記在全國衛生與健康大會上的講話[J].前進，2016，25（10）：26-29.

[12]? ? 袁磊，杜茂林，石錦浩，等.軍隊健康管理師職業發展策略的SWOT分析[J].解放軍醫院管理雜志，2020，27（9）：843-846，864.

[13]? ? 李鳴皋.艦載航空醫學[M].北京：軍事醫學科學出版社，2015：32.

[14]? ? 馮正直，張睿.軍事認知神經科學研究進展[J].第三軍醫大學學報，2013，35（20）：2129-2133.

[15]? ? 樓鐵柱，張音，高云華.認知神經科學的軍事應用前景分析[J].軍事醫學科學院院刊， 2010，34（2）：101-104.

[16]? ? POO M M，DU J L，IP N Y，et al. China brain project：basic neuroscience，brain diseases， and brain-inspired computing[J]. Neuron，2016，92（3）：591-596.

[17]? ? SHIN S，JEE H.ACTN-3 Genotype， body composition，fitness，and +G tolerance in senior cadets[J].Aerosp Med Hum Perform，2019，90（12）：1055-1060.

[18]? ? ZHAO X C，YANG S H，YAN Y Q，et al. Identification of differential gene expression profile from peripheral blood cells of military pilots with hypertension by RNA sequencing analysis[J].BMC Med Genomics，2018，11（1）：59.

[19]? ? 孟昭剛，單守勤，劉金鳳.構建軍人健康維護工程的策略探討[J].解放軍預防醫學雜志，2018，36（7）：958-960.

[20]? ? 董冰媛，吳蓉，韓松，等.圍繞戰斗力標準加速我軍健康管理體系轉變的思考[J].實用醫藥雜志，2016，33（7）：577-579.

[21]? ? 駱芝英，錢棪梅，陳曉潔，等.特勤人員職業健康維護現狀及對策[J].海軍醫學雜志，2016，37（3）：196-197，208.

[22]? ? 孟昭剛，劉金鳳，山林，等.特勤人員全維健康管理發展現狀及進展[J].解放軍預防醫學雜志，2020，38（1）：22-24.

（收稿日期：2023-03-16）