優質護理干預在牙齒冷光美白治療中的應用效果

2023-09-14 20:21:38李媛張敏

醫學美學美容 2023年15期

李媛張敏

【摘要】目的探討優質護理干預在牙齒冷光美白治療中的應用效果。方法選擇2020年2月-2023年2月于我院行牙齒冷光美白治療的70例患者為研究對象，根據隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各35例。對照組給予常規護理干預，觀察組在對照組基礎上開展優質護理干預，比較兩組護理效果、心理狀態、舒適度及護理滿意度。結果觀察組護理總有效率為97.14%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組干預后HAMD與HAMA評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組舒適度為94.29%，高于對照組的77.14%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為97.14%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論優質護理干預可有效確保牙齒冷光美白治療效果，改善患者的心理狀態，提高患者的舒適度及護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】優質護理干預；牙齒冷光美白；著色牙

中圖分類號：R473.78 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）15-0123-04

Application Effect of High Quality Nursing Intervention in Tooth Cold-light Bleaching Treatment

LI Yuan， ZHANG Min

（Department of Nursing， Hanzhong Stomatological Hospital， Hanzhong 723000， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of high quality nursing intervention in tooth cold-light bleaching treatment. Methods A total of 70 patients who underwent cold-light bleaching treatment in our hospital from February 2020 to February 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 35 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given high quality nursing intervention on the basis of the control group. The nursing effect， psychological state， comfort and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of nursing in the observation group was 97.14%， which was higher than 80.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After the intervention， the HAMD and HAMA scores of the two groups were lower than those before the intervention， and those in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The comfort degree of the observation group was 94.29%， which was higher than 77.14% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 97.14%， which was higher than 80.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion High quality nursing intervention can effectively ensure the treatment effect of tooth cold-light bleaching， improve the psychological state of patients， improve the comfort and nursing satisfaction of patients， and has high clinical application value.

【Key words】High quality nursing intervention； Tooth cold-light bleaching； Discolored teeth

著色牙（discolored teeth）是口腔科疾病中的常見類型，可分為內源性及外源性兩種，治療內源性著色牙時，需要根據著色程度來在冠修復或瓷貼面修復等手段中選擇合適的對癥治療方法，治療外源性著色牙則采用齦上下潔治術，但上述治療方法均易損傷健康牙體組織，治療效果有限[1]。近年來隨著口腔醫學技術的快速發展，冷光美白治療因其有效性及安全性均較高的特點而被臨床廣泛應用，但大多患者常因對治療方法及操作流程認識不足，心理期望值過高，加之擔心治療效果等而伴有各種負面情緒，而治療過程中需患者有效配合，因此治療期間強化護理干預尤為必要[2]。優質護理干預可有目的性、有預見性地對患者實施護理，可增強護理服務的主動性，在確保治療效果、提升護理滿意度方面具有積極意義[3]。基于此，本研究選擇70例行牙齒冷光美白治療的患者為研究對象，探討優質護理干預的實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2020年2月-2023年2月于漢中市口腔醫院行牙齒冷光美白治療的70例患者為研究對象。根據隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各35例。對照組男17例，女18例；年齡20～45歲，平均年齡（30.24±3.15）歲；受教育年限7～19年，平均受教育年限（11.34±2.78）年；病因：輕度四環素牙13例，生理性顏色異常牙8例，中度氟斑牙14例。觀察組男16例，女19例；年齡21～46歲，平均年齡（30.37±3.52）歲；受教育年限8～18年，平均受教育年限（11.45±2.63）年；病因：輕度四環素牙12例，生理性顏色異常牙10例，中度氟斑牙13例。兩組性別、年齡、受教育年限及病因比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準納入標準：所有患者的患牙均為活髓牙；牙周狀況良好；無充填物及其他慢性全身性疾病；患者意識清晰；手術耐受性良好；具有一定語言表達能力；臨床資料完整；可接受隨訪；知曉治療方案后表示自愿配合，并簽署知情同意書。排除標準：處于妊娠或哺乳期；合并其他嚴重口腔疾病；存在手術禁忌癥；存在精神認知障礙；失訪者。

1.3 方法

1.3.1對照組給予常規護理干預：為向患者講解治療相關知識及配合事項，解答患者的提問，術中配合醫生完成手術，術后告知相關注意事項。

1.3.2觀察組在對照組基礎上開展優質護理干預，具體為：①術前優質護理：為患者創造溫馨、舒適、隱私、獨立的治療環境，確保室內光線自然柔和，便于比色及拍照，根據患者自身喜好播放舒緩的輕音樂以放松身心，使其在輕松愉悅的狀態下進行治療；準確評估患者對牙齒美白的認知度及期望值，利用牙齒冷光美白效果圖及治療流程圖詳細向患者講解冷光美白的流程、方法、可能出現的不適感及應對措施，客觀地告知患者治療后的美白效果以降低患者的期望值；預先處理齲齒及可能疼痛的牙齒，盡可能提高患者的舒適度；同時給予患者心理疏導，向患者講解冷光美白的優勢及安全性，消除患者的心理負擔；②術中優質護理：協助醫生在自然光下進行比色并拍照，在患者胸前佩戴隔濕巾，調整燈光及治療椅位置，調節前提前告知患者，避免椅位的突然升降而增加患者的不適感；為患有頸椎病者在頸部放置軟枕以提高患者的舒適度，為女性患者佩戴護發帽；治療過程中密切觀察患者的反應，適時詢問患者自身感受，對于牙齒敏感者及時給予心理疏導并鼓勵患者堅持，適時告知治療進展，對于疼痛明顯無法忍受者則需停止操作并做好解釋；治療期間患者需長時間保持治療體位而增加不適感，因此提前告知患者若出現不適感可舉手示意，避免亂動；根據患者體位變動及時調整冷光燈頭使其與牙面保持90°且剛好與開口器輕微接觸；囑患者用鼻呼吸，對于唾液分泌較多者需及時吸出，避免接觸美白劑而損傷口腔粘膜；治療期間護士與醫生默契配合，及時準確地傳遞各種藥物，掌握美白劑留置時間，治療結束后第一時間告知患者并協助其整理頭發及衣服；③術后優質護理：囑患者術后24 h內避免食用過冷或過熱食物，避免飲酒、咖啡、濃茶及抽煙等，1周內避免咀嚼檳榔、食用麻辣火鍋以及其他易染色的食物等，確保遠期牙齒美白效果。告知患者部分治療的牙齒可能出現的酸痛感，一般1～2 d會自行消失；囑患者晚上漱口后在敏感牙齒上涂抹氟保護劑以緩解敏感癥狀；術后24 h電話隨訪詢問患者自身感受，解答患者的疑問，鼓勵患者做好維護，以確保美白效果。

1.4 觀察指標比較兩組護理效果、心理狀態、舒適度及護理滿意度。

1.4.1護理效果評價標準[4]：顯效：治療后牙齒變白2個色階以上，無任何不適癥狀；有效：治療后牙齒變白1個色階，不適癥狀明顯緩解；無效：未達到上述標準。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%

1.4.2心理狀態采用漢密頓抑郁量表（HAMD）以及焦慮量表（HAMA）進行評價，總分50分，7分以上即表示疑似存在焦慮、抑郁癥狀，評分越低表示心理狀態越好[5]。

1.4.3舒適度采用美國舒適護理專家Koleaba的簡化舒適狀況量表進行評價，滿分100分，80分以上為舒適；70～89分為基本舒適；70分以下為不舒適[6]。舒適度=（舒適+基本舒適）/總例數×100%。

1.4.4護理滿意度采用口腔科自擬的滿意度調查問卷表評價，總分100分，80～100分為非常滿意，60～79分為基本滿意，低于60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法采用SPSS 24.0統計學軟件包進行數據處理，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較觀察組護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態比較兩組干預后HAMD與HAMA評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組舒適度比較觀察組舒適度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

遺傳、牙齒清潔不當、環境、飲食等均為著色牙常見的致病因素，目前臨床上常采用冷光美白技術進行治療，其主要作用原理為利用高強度藍光照射短時間內采用美白劑對牙齒表面色素進行氧化還原以達到牙齒美白的效果，不會影響牙齒光澤，其治療效果早已在臨床得到驗證[7-9]。但大多患者常因不了解治療流程，心理期望值過高，易產生各種不良情緒，從而影響治療配合度，因此治療期間給予對癥護理是確保治療效果的關鍵[10]。以往常規護理多以病情監測為主，缺少人文關懷，易忽視患者的實際需求，干預效果欠佳。優質護理服務是在人性化護理理念下形成的一種干預模式，將患者作為護理核心，兼顧人性化護理，充分考慮了患者的實際需求及意愿，深化護理專業內涵，通過一系列針對性、個體化的干預措施最大限度滿足患者生理-心理-社會等多方面的需求，幫助患者樹立良好心態，滿足患者的知識需求，最大限度提高患者的身心舒適度，從而提高治療效果[11-14]。本研究結果顯示，觀察組護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組干預后HAMD與HAMA評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組舒適度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明優質護理服務可以提升治療效果，減輕焦慮緊張情緒，增加身體舒適感，提升患者滿意度。

綜上所述，優質護理干預可有效確保牙齒冷光美白治療效果，改善患者的心理狀態，提高患者的舒適度及護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。