特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網友提問。

01肝硬化患者如何預防肝癌？

網友提問：作為一名肝硬化患者，我很擔心自己的病會發展為肝癌，該如何預防？

出診專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院肝膽外科主任醫師 郎韌

肝硬化雖有進展為肝癌的可能，但積極防治可降低風險。肝硬化是由于一種或多種原因，經過長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。比如，長期大量飲酒可導致酒精性肝硬化；病毒性肝炎若不加以控制，最終也可能發展為肝硬化。在我國，由慢性乙型病毒性肝炎發展為肝硬化的情況最常見。肝硬化患者預防肝癌要注意三點：一是要治療原發病。若患有病毒性肝炎，要積極進行抗病毒治療。二是要定期檢測肝功能是否正常，及時進行保肝治療。三是保持健康的生活方式。

02居家養老哪些地方存在安全隱患？

網友提問：我的父母今年都70 歲了，他們選擇居家養老。家里哪些地方容易帶來安全風險？應該怎么改造？

出診專家：清華大學建筑學院教授 周燕珉

家中有老人，要特別注意以下幾個地方：

1. 有高差的地方，如門檻，應盡量改造成平面。

2. 對于容易積水、濕滑的地方，如水池旁邊、廁所、廚房等，我們除了要把普通地磚換成防滑地磚，還要注意平時不要把水滴到地上。

3. 雜物堆積的地方。平時不常用的物品應該存放在固定的地方，不要堆積在過道上。在有小孩的家庭里，家長應注意及時將玩具收起，避免給家里的老人造成不必要的安全隱患。

03腦血管病會遺傳嗎？

網友提問：我奶奶曾發生過腦卒中。腦血管病會遺傳嗎？

出診專家：首都醫科大學宣武醫院血管超聲診斷科主任醫師 華揚

腦血管病多數不會遺傳，但腦血管病的高危因素，如高血壓、糖尿病等可能具有家族遺傳性。因此，家族有高血壓、糖尿病等病史的人群，應定期監測血壓、血糖等指標，積極預防腦血管病的發生。

04如何幫孩子度過分離焦慮期？

網友提問：我的孩子今年4 歲，最近幼兒園開學了，他上幼兒園前總是哭鬧，擔心我們不去接他，晚上睡覺也經常做噩夢。這是怎么回事？我們該怎么辦？

出診專家：北京大學第六醫院精神疾病康復中心主任 程嘉

孩子的這種情況屬于分離焦慮。幫助孩子度過分離焦慮期，家長可以帶孩子參加一些親子活動班，增進親子關系；在孩子上幼兒園時，給他帶上喜歡的玩具，讓他有一種安全感；幼兒園放學時，準時接孩子，并且多陪他玩耍。

05在噪聲環境下如何保護聽力？

網友提問：我是一名工人，平時需要長時間在噪聲環境中工作。我該如何保護聽力？

出診專家：首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任 龔樹生

在噪聲環境下工作的人員，最重要的是要有保護聽力的意識。平時正確佩戴防護用品，如耳塞、耳罩、防噪聲頭盔等。注意控制接觸噪聲的時間，每隔45分鐘至1 小時，到安靜的地方休息。另外，在身體感到不適時，應遠離噪聲。

06腎病患者能劇烈運動嗎？

網友提問：我很喜歡跑步，最近查出患有腎炎，還能運動嗎？

出診專家：北京大學第一醫院腎內科主任醫師周福德

劇烈運動或長時間不運動后的突然運動，如長跑、爬山、舉重等，可造成橫紋肌溶解，有時會導致急性腎損傷。因此，腎臟疾病患者應合理運動，科學安排運動量。

（本刊記者梁婧整理）